A transzferértékelő eszköz (TAI) biomechanikai érvényesítése

Azon veteránok számára, akiknek mobilitása tolószékre támaszkodik, a transzferek elvégzése elengedhetetlen a mindennapi tevékenységekkel való függetlenség eléréséhez. Például átszállásra van szükség az ágyba való be- és felszálláshoz, a fürdőkád/zuhanyozóülés, a komódülés, a gépjármű-ülés stb. fel- és leszállásához. Sajnos az áthelyezések, valamint a kerekesszék meghajtása, a súlycsökkentés és a fej feletti tevékenységek nagymértékben hozzájárulnak a vállfájdalmak és -sérülések kialakulásához. Azoknál az egyéneknél, akik az ADL-lel való függetlenségükre támaszkodnak, a fájdalom vagy a túlzott igénybevétel miatti sérülés pusztító hatású lehet, ami megnövekedett egészségügyi kiadásokhoz, tevékenységi korlátozásokhoz, depresszióhoz, csökkent társadalmi részvételhez és alacsonyabb életminőséghez vezethet. Annak ellenére, hogy a transzferek fontosak a mindennapi életben, és hogy az áthelyezések a kerekesszékkel kapcsolatos legmegerőltetőbb tevékenységek közé tartoznak, kevés kutatás folyik az átszállások biomechanikájáról.

A rehabilitáció során a lehető legbiztonságosabb és leghatékonyabb transzferek elérése hagyományosan mind a páciens, mind a klinikus célja. Azonban nagy eltérések mutatkoznak a rehabilitációs tréning mennyiségében és minőségében. Az átvitelek végrehajtásának ergonómiája kulcsfontosságú a felső végtagok maximális működésének és a fájdalommentes végtagoknak az idő múlásával történő megőrzéséhez. A rehabilitáció során a betegeknek tanított technikák nem tudományos bizonyítékokon alapulnak, és nincs egységes módszer a teljesítmény mérésére. Ezen okok miatt a nyomozók kidolgozták a Transfer Assessment Instrument (TAI) 29 elemből álló, kritériumokra hivatkozott konstrukciót, amely három területből áll: 1) az átadásra való felkészülés, 2) a megőrzési technikák alkalmazása és 3) az átvitel minősége. A műszert úgy tervezték, hogy a klinika terapeutái használhassák a páciens „legjobb” transzfertechnikákhoz való ragaszkodását, azonosítsák a célzott beavatkozási területeket, és dokumentálják az áthelyezést megelőző tréning, beavatkozás teljesítményének eredményeit (pl. törzsortézis) vagy az egészségi állapot megváltozása. A TAI olyan elemeket tartalmaz, amelyek az önálló és függő transzfer ergonómiájával foglalkoznak olyan betegek esetében, akiknek segítségre van szükségük akár gondozótól, akár transzfer felszereléssel.

A javasolt hároméves tanulmány célja az, hogy kétfázisú megközelítéssel megállapítsa a TAI pszichometriai szigorát az SCI-ben szenvedő kerekesszékesekkel. Az 1. fázisban 100 alanyt értékelnek ki kezdeti pszichometriai elemzés és eszközfinomítás céljából. A 2. fázisban a kifinomult eszköz segítségével kiterjedt biomechanikai validációs vizsgálatokat végeznek 70 személy részvételével, akik önállóan hajtanak végre tolószékes áthelyezést. Az eszközök validálása az első fontos lépés a bizonyítékokon alapuló gyakorlatok klinikai környezetbe való hatékony átültetése felé. Ennek eredményeként a javasolt munka nagy lehetőségeket rejt magában a veterán betegek ellátásának minőségének javítására, valamint a felső végtag fájdalmak és sérülések előfordulásának csökkentésére.