Biomekanisk validering af Transfer Assessment Instrument (TAI)

For veteraner, der er afhængige af kørestole til mobilitet, er det afgørende at udføre forflytninger for at opnå uafhængighed med daglige aktiviteter. For eksempel kræves der forflytninger for at komme ind og ud af sengen, på og af et badekar/brusesæde, toiletsæde, motorkøretøjssæde og så videre. Desværre menes forflytninger sammen med kørestolsfremdrift, vægtaflastning og aktiviteter over hovedet i vid udstrækning bidrager til udviklingen af ​​skuldersmerter og skader. For personer, der er afhængige af deres uafhængighed med ADL, kan indtræden af ​​smerte eller en overbelastningsskade være ødelæggende, hvilket kan føre til øgede sundhedsudgifter, begrænsning i aktivitet, depression, nedsat samfundsdeltagelse og nedsat livskvalitet. På trods af vigtigheden af ​​overførsler til dagligdagen, og at forflytninger er blandt de mest anstrengende kørestolsrelaterede aktiviteter, er der mangel på forskning i biomekanikken ved forflytninger.

Under rehabilitering har det traditionelt været mål for både patient og kliniker at opnå forflytninger på den sikreste og mest effektive måde. Der er dog stor variation i mængden og kvaliteten af ​​forflytningstræning, der gives i genoptræning. Ergonomikken ved at udføre forflytninger er afgørende for at opretholde maksimal funktion af overekstremiteterne og smertefrie lemmer over tid. De teknikker, der læres til patienter under genoptræning, er ikke baseret på videnskabelig dokumentation, og der er ikke en ensartet måde at måle ydeevne på. Af disse grunde udviklede efterforskerne Transfer Assessment Instrument (TAI) en konstruktion med 29 punkter med kriterium, der består af tre domæner 1) forberedelse til en overførsel, 2) brug af konserveringsteknikker og 3) kvaliteten af ​​overførslen. Instrumentet er designet til at blive brugt af terapeuter i klinikken til at bestemme en patients overholdelse af 'bedste' overførselsteknikker, identificere målrettede interventionsområder og dokumentere præstationsresultater før efter overførselstræning, intervention (f.eks. trunk ortose) eller ændring i medicinsk status. TAI inkluderer punkter, der omhandler ergonomien ved at overføre uafhængigt og afhængigt for patienter, der har brug for assistance enten fra en pårørende eller med forflytningsudstyr.

Hensigten med den foreslåede treårige undersøgelse er at fastslå den psykometriske strenghed af TAI med kørestolsbrugere med SCI ved hjælp af en to-faset tilgang. I fase 1 vil 100 forsøgspersoner blive evalueret med henblik på indledende psykometrisk analyse og værktøjsforfining. I fase 2 vil der ved hjælp af det raffinerede værktøj blive udført omfattende biomekaniske valideringsundersøgelser med 70 personer, som selvstændigt udfører kørestolsforflytninger. Værktøjsvalidering er et vigtigt første skridt hen imod en effektiv oversættelse af evidensbaseret praksis til et klinisk miljø. Som et resultat heraf har det foreslåede arbejde et stort potentiale til at forbedre kvaliteten af ​​behandlingen af ​​veteranpatienter og reducere forekomsten af ​​smerter og skader i overekstremiteterne.