Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Nagy dózisú kolekalciferol olyan betegek kezelésében, akik kombinált kemoterápiát és bevacizumabot kapnak első vonalbeli terápiaként áttétes vastag- és végbélrák kezelésére

2014. június 23. frissítette: Roswell Park Cancer Institute

Fázisú klinikai vizsgálat a nagy dózisú D3-vitamin-kiegészítésről FOLFOX + bevacizumab kombinációval az áttétes vastag- és végbélrák első vonalbeli kezelésében

Ez a II. fázisú vizsgálat azt vizsgálja, hogy a nagy dózisú kolekalciferol milyen jól működik a metasztatikus vastagbélrák első vonalbeli terápiájaként bevacizumabbal kombinált kemoterápiában részesülő betegek kezelésében. A kezelés alatt a kolekalciferol késleltetheti a vastagbélrák kialakulását. A kemoterápiában használt gyógyszerek, mint például a leukovorin-kalcium, a fluorouracil és az oxaliplatin, különböző módon gátolják a daganatsejtek növekedését, akár elpusztítják a sejteket, akár meggátolják osztódásukat. A monoklonális antitestek, mint például a bevacizumab, különböző módon blokkolhatják a tumor növekedését. Néhányan blokkolják a tumorsejtek növekedési és terjedési képességét. Mások rátalálnak a daganatsejtekre, és segítenek megölni őket, vagy daganatölő anyagokat szállítanak hozzájuk. A bevacizumab a daganatos sejtek növekedését is megállíthatja azáltal, hogy gátolja a véráramlást a daganatba. A kolekalciferol kombinált kemoterápiával és monoklonális antitest-terápiával kombinálva a vastagbélrák hatékony kezelése lehet

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:

I. Azon áttétes vastagbélrákos betegek relatív arányának meghatározása, akik a FOLFOX (leukovorin-kalcium, fluorouracil és oxaliplatin) kezelés megkezdését követő 8., 16., 24. és 32. héten elérik a 25-D3 szintet >= 40 ng/ml bevacizumab + nagy dózisú D3-vitamin pótlás (kolekalciferol).

II. Az első vonalbeli FOLFOX + bevacizumab + nagy dózisú D3-vitamin-kiegészítésben részesülő metasztatikus vastag- és végbélrákos betegek progressziómentes túlélési átlagának (PFS) becslése.

MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:

I. Az első vonalbeli FOLFOX + bevacizumab + nagy dózisú D3-vitamin pótlásban részesülő metasztatikus vastagbélrákos betegek válaszarányának (RR) és átlagos teljes túlélési arányának (OS) becslése.

II. Ennek a kombinációnak a biztonságosságának leírása az összes kezeléssel összefüggő toxicitás rögzítésével a National Cancer Institute-Common Terminology Criteria (NCI-CTC) 4. verziójának irányelvei szerint.

VÁZLAT:

A betegek nagy dózisú kolekalciferolt kapnak szájon át (PO) naponta egyszer. A betegek bevacizumabot is kapnak intravénásan (IV) 10 percen keresztül, leukovorin kalcium IV 2 órán keresztül, oxaliplatin* IV 2 órán keresztül és fluorouracil IV folyamatosan, 46 órán keresztül hetente egyszer. A tanfolyamokat 2 hetente megismételjük a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.

MEGJEGYZÉS: *Az oxaliplatin-kezelést a 8. tanfolyam után leállítjuk.

A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket a 30. napon, majd ezt követően 3 hónappal követik nyomon.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

10

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • New York
      • Buffalo, New York, Egyesült Államok, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A betegeknek kezeletlen metasztatikus vastag- és végbélrákban kell szenvedniük; előzetes adjuváns kemoterápia megengedett mindaddig, amíg az áttétes betegség kialakulása az adjuváns kezelés befejezése után több mint 6 hónappal történt
  • Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítménye 0-1
  • Vérlemezkék >= 100 000/mm^3
  • Abszolút neutrofilszám (ANC) >= 1500/mm^3
  • Hemoglobin > 9 g/dl
  • Számított kreatinin-clearance > 40 ml/perc a Cockcroft-Gault képlet szerint VAGY 24 órás vizeletgyűjtésenként
  • Aszpartát-aminotranszferáz (AST) vagy alanin-aminotranszferáz (ALT) < 2,5-szerese az intézményi felső normálértéknek, ha nincs májmetasztázis, és <5-szöröse a normál felső határának (ULN) májmetasztázisok esetén
  • Összes bilirubin =< 1,5 x intézményi felső normál szint
  • Albumin >= 2,5 g/dl
  • A vizelet fehérje:kreatinin (UPC) aránya < 1; abban az esetben, ha a UPC > 1, a betegnek 24 órás vizeletfehérjére lesz szüksége, és akkor lesz jogosult, ha a 24 órás vizeletgyűjtés < 1000 mg fehérjét tartalmaz.
  • A nagyothalló betegeknek vállalniuk kell, hogy a kezelés során elfogadható fogamzásgátló módszereket (pl. dupla haris) alkalmaznak.
  • A betegnek vagy törvényes képviselőjének meg kell értenie a vizsgálat vizsgálati jellegét, és alá kell írnia egy Független Etikai Bizottság/Intézményi Felülvizsgáló Testület által jóváhagyott írásos beleegyező nyilatkozatot, mielőtt bármilyen vizsgálattal kapcsolatos eljárást megkapna.
  • Mérhető betegség jelenléte, amelyet számítógépes tomográfiával (CT) >= 1 cm-es elváltozásként határoztak meg; a betegség minden helyét értékelni kell =< 3 héttel a kezelés megkezdése előtt
  • Kiindulási 25-D3 szint < 40 ng/ml

Kizárási kritériumok:

  • Előfordulhat, hogy a betegek nem kapnak semmilyen más olyan vizsgálati szert, amely nem szerepel ebben a vizsgálatban
  • Ismert agyi metasztázisokkal rendelkező betegek
  • Egyéb invazív rákos megbetegedések anamnézisében, kivéve a következőket: a. Gyógyítólag reszekált vagy kezelt nem melanómás bőrrák; b. In situ gyógyítóan kezelt méhnyakkarcinóma; c. Egyéb primer szolid tumorok, amelyeket kuratív módon kezeltek, és nem kaptak kezelést >= 2 évvel a beiratkozás előtt, és a vizsgáló véleménye szerint nem valószínű, hogy kiújulás lesz =< 1 évvel a beiratkozás után
  • Az oxaliplatinhoz, az 5-FU-hoz, a leukovorinhoz, a bevacizumabhoz és a D3-vitaminhoz és más, a vizsgálatban használt egyéb szerekhez hasonló kémiai vagy biológiai összetételű vegyületeknek tulajdonított allergiás reakciók a történelemben
  • Klinikailag jelentős vérzés a kórelőzményben a felvételt követő 6 hónapon belül
  • Klinikailag jelentős szív- és érrendszeri megbetegedés a felvételt megelőző 12 hónapon belül, beleértve a szívinfarktust, instabil anginát, 2-es vagy magasabb fokozatú perifériás érbetegséget, cerebrovascularis balesetet, tranziens ischaemiás rohamot, pangásos szívelégtelenséget vagy ambuláns gyógyszerekkel nem kontrollált aritmiákat, perkután transzluminális koszorúér-angioplasztikát
  • A terhes nőket kizárták ebből a vizsgálatból; a szoptatást abba kell hagyni, ha az anyát ezen a vizsgálaton kezelik
  • Jelentős műtét a felvételt megelőző 28 napon belül, vagy a korábbi műtét után még lábadozik
  • Ismert dihidropirimidin-dehidrogenáz (DpD) hiány
  • Központi idegrendszeri (CNS) betegség (pl. elsődleges agydaganat, szokásos orvosi terápiával nem kontrollált rohamok, bármilyen agyi áttét vagy a kórelőzményben szereplő agyvérzés) fizikális vizsgálata során szerzett kórtörténet vagy bizonyíték
  • Súlyos, nem gyógyuló seb, fekély vagy csonttörés
  • Nem kontrollált magas vérnyomás (a szisztolés vérnyomás > 150 Hgmm vagy a diasztolés vérnyomás > 95 Hgmm, a gyógyszerek ellenére)
  • Artériás trombózis az elmúlt 12 hónapban
  • Visceralis artériás ischaemia anamnézisében
  • Olyan alanyok, akik nem akarnak vagy nem tudnak megfelelni a tanulmányi követelményeknek
  • Bármilyen állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint a pácienst alkalmatlan jelöltnek tartja a vizsgálati gyógyszer beadására
  • A beiratkozás előtt 30 agyagon belül kaptam egy vizsgáló ügynököt
  • D-vitamin-pótló kezelés átlagosan 1000 NE/nap dózist (D3-vitamin) meghaladó adagokkal a beiratkozást megelőző 60 napon belül

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: NA
  • Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Kezelés (FOLXFOX, bevacizumab, kolekalciferol)
A betegek naponta egyszer nagy dózisú kolekalciferolt kapnak. A betegek ezenkívül hetente egyszer kapnak bevacizumabot IV 10 percen keresztül, leukovorin kalcium IV 2 órán keresztül, oxaliplatint* IV 2 órán keresztül és fluorouracil IV folyamatosan 46 órán keresztül. A tanfolyamokat 2 hetente megismételjük a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. MEGJEGYZÉS: *Az oxaliplatin-kezelést a 8. tanfolyam után leállítjuk
Adott IV
Más nevek:
  • Avastin
  • anti-VEGF humanizált monoklonális antitest
  • anti-VEGF monoklonális antitest
  • rhuMAb VEGF
Adott IV
Más nevek:
  • 1-OHP
  • Dacotin
  • Dacplat
  • Eloxatin
  • L-OHP
Adott IV
Más nevek:
  • CF
  • CFR
  • LV
Adott IV
Más nevek:
  • 5-FU
  • 5-fluor-uracil
  • 5-Fluracil
Korrelatív vizsgálatok
Más nevek:
  • farmakológiai vizsgálatok
Adott PO
Más nevek:
  • D3 vitamin
  • Calciol

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Medián PFS
Időkeret: Akár 12 hónapig
A PFS becsült eloszlását a terméklimit alapú Kaplan-Meier módszerrel kapjuk meg. A becsült valószínűség megfelelő 95%-os konfidencia intervallumait a Clopper és Pearson által javasolt módszerrel számítják ki.
Akár 12 hónapig
Elegendő kolekalciferol aránya
Időkeret: 16 hétig
16 hétig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A vizsgálati kezelésben részesülő betegek RR
Időkeret: Akár 3 év
Akár 3 év
A toxicitási arányok az NCI CTCAE 4-es verziója szerint
Időkeret: Akár 30 nappal a kezelés után
Akár 30 nappal a kezelés után
A vizsgálati kezelésben részesülő betegek operációs rendszere
Időkeret: Akár 3 év
Az operációs rendszer becsült eloszlását a termékkorlát alapú Kaplan-Meier módszerrel kapjuk meg.
Akár 3 év
A vizsgálati kezelésben részesülő betegek PFS-e
Időkeret: A vizsgálati kezelés kezdetétől a progresszió vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig eltelt idő, attól függően, hogy melyik következik be előbb, legfeljebb 3 évig

A PFS becsült eloszlását a terméklimit alapú Kaplan-Meier módszerrel kapjuk meg.

3 éves túlélési arány

A vizsgálati kezelés kezdetétől a progresszió vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig eltelt idő, attól függően, hogy melyik következik be előbb, legfeljebb 3 évig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2010. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2012. április 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2012. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2010. szeptember 8.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2010. szeptember 8.

Első közzététel (BECSLÉS)

2010. szeptember 10.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)

2014. július 21.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. június 23.

Utolsó ellenőrzés

2014. június 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel