- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01198548
Nagy dózisú kolekalciferol olyan betegek kezelésében, akik kombinált kemoterápiát és bevacizumabot kapnak első vonalbeli terápiaként áttétes vastag- és végbélrák kezelésére
Fázisú klinikai vizsgálat a nagy dózisú D3-vitamin-kiegészítésről FOLFOX + bevacizumab kombinációval az áttétes vastag- és végbélrák első vonalbeli kezelésében
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:
I. Azon áttétes vastagbélrákos betegek relatív arányának meghatározása, akik a FOLFOX (leukovorin-kalcium, fluorouracil és oxaliplatin) kezelés megkezdését követő 8., 16., 24. és 32. héten elérik a 25-D3 szintet >= 40 ng/ml bevacizumab + nagy dózisú D3-vitamin pótlás (kolekalciferol).
II. Az első vonalbeli FOLFOX + bevacizumab + nagy dózisú D3-vitamin-kiegészítésben részesülő metasztatikus vastag- és végbélrákos betegek progressziómentes túlélési átlagának (PFS) becslése.
MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:
I. Az első vonalbeli FOLFOX + bevacizumab + nagy dózisú D3-vitamin pótlásban részesülő metasztatikus vastagbélrákos betegek válaszarányának (RR) és átlagos teljes túlélési arányának (OS) becslése.
II. Ennek a kombinációnak a biztonságosságának leírása az összes kezeléssel összefüggő toxicitás rögzítésével a National Cancer Institute-Common Terminology Criteria (NCI-CTC) 4. verziójának irányelvei szerint.
VÁZLAT:
A betegek nagy dózisú kolekalciferolt kapnak szájon át (PO) naponta egyszer. A betegek bevacizumabot is kapnak intravénásan (IV) 10 percen keresztül, leukovorin kalcium IV 2 órán keresztül, oxaliplatin* IV 2 órán keresztül és fluorouracil IV folyamatosan, 46 órán keresztül hetente egyszer. A tanfolyamokat 2 hetente megismételjük a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
MEGJEGYZÉS: *Az oxaliplatin-kezelést a 8. tanfolyam után leállítjuk.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket a 30. napon, majd ezt követően 3 hónappal követik nyomon.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Egyesült Államok, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A betegeknek kezeletlen metasztatikus vastag- és végbélrákban kell szenvedniük; előzetes adjuváns kemoterápia megengedett mindaddig, amíg az áttétes betegség kialakulása az adjuváns kezelés befejezése után több mint 6 hónappal történt
- Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítménye 0-1
- Vérlemezkék >= 100 000/mm^3
- Abszolút neutrofilszám (ANC) >= 1500/mm^3
- Hemoglobin > 9 g/dl
- Számított kreatinin-clearance > 40 ml/perc a Cockcroft-Gault képlet szerint VAGY 24 órás vizeletgyűjtésenként
- Aszpartát-aminotranszferáz (AST) vagy alanin-aminotranszferáz (ALT) < 2,5-szerese az intézményi felső normálértéknek, ha nincs májmetasztázis, és <5-szöröse a normál felső határának (ULN) májmetasztázisok esetén
- Összes bilirubin =< 1,5 x intézményi felső normál szint
- Albumin >= 2,5 g/dl
- A vizelet fehérje:kreatinin (UPC) aránya < 1; abban az esetben, ha a UPC > 1, a betegnek 24 órás vizeletfehérjére lesz szüksége, és akkor lesz jogosult, ha a 24 órás vizeletgyűjtés < 1000 mg fehérjét tartalmaz.
- A nagyothalló betegeknek vállalniuk kell, hogy a kezelés során elfogadható fogamzásgátló módszereket (pl. dupla haris) alkalmaznak.
- A betegnek vagy törvényes képviselőjének meg kell értenie a vizsgálat vizsgálati jellegét, és alá kell írnia egy Független Etikai Bizottság/Intézményi Felülvizsgáló Testület által jóváhagyott írásos beleegyező nyilatkozatot, mielőtt bármilyen vizsgálattal kapcsolatos eljárást megkapna.
- Mérhető betegség jelenléte, amelyet számítógépes tomográfiával (CT) >= 1 cm-es elváltozásként határoztak meg; a betegség minden helyét értékelni kell =< 3 héttel a kezelés megkezdése előtt
- Kiindulási 25-D3 szint < 40 ng/ml
Kizárási kritériumok:
- Előfordulhat, hogy a betegek nem kapnak semmilyen más olyan vizsgálati szert, amely nem szerepel ebben a vizsgálatban
- Ismert agyi metasztázisokkal rendelkező betegek
- Egyéb invazív rákos megbetegedések anamnézisében, kivéve a következőket: a. Gyógyítólag reszekált vagy kezelt nem melanómás bőrrák; b. In situ gyógyítóan kezelt méhnyakkarcinóma; c. Egyéb primer szolid tumorok, amelyeket kuratív módon kezeltek, és nem kaptak kezelést >= 2 évvel a beiratkozás előtt, és a vizsgáló véleménye szerint nem valószínű, hogy kiújulás lesz =< 1 évvel a beiratkozás után
- Az oxaliplatinhoz, az 5-FU-hoz, a leukovorinhoz, a bevacizumabhoz és a D3-vitaminhoz és más, a vizsgálatban használt egyéb szerekhez hasonló kémiai vagy biológiai összetételű vegyületeknek tulajdonított allergiás reakciók a történelemben
- Klinikailag jelentős vérzés a kórelőzményben a felvételt követő 6 hónapon belül
- Klinikailag jelentős szív- és érrendszeri megbetegedés a felvételt megelőző 12 hónapon belül, beleértve a szívinfarktust, instabil anginát, 2-es vagy magasabb fokozatú perifériás érbetegséget, cerebrovascularis balesetet, tranziens ischaemiás rohamot, pangásos szívelégtelenséget vagy ambuláns gyógyszerekkel nem kontrollált aritmiákat, perkután transzluminális koszorúér-angioplasztikát
- A terhes nőket kizárták ebből a vizsgálatból; a szoptatást abba kell hagyni, ha az anyát ezen a vizsgálaton kezelik
- Jelentős műtét a felvételt megelőző 28 napon belül, vagy a korábbi műtét után még lábadozik
- Ismert dihidropirimidin-dehidrogenáz (DpD) hiány
- Központi idegrendszeri (CNS) betegség (pl. elsődleges agydaganat, szokásos orvosi terápiával nem kontrollált rohamok, bármilyen agyi áttét vagy a kórelőzményben szereplő agyvérzés) fizikális vizsgálata során szerzett kórtörténet vagy bizonyíték
- Súlyos, nem gyógyuló seb, fekély vagy csonttörés
- Nem kontrollált magas vérnyomás (a szisztolés vérnyomás > 150 Hgmm vagy a diasztolés vérnyomás > 95 Hgmm, a gyógyszerek ellenére)
- Artériás trombózis az elmúlt 12 hónapban
- Visceralis artériás ischaemia anamnézisében
- Olyan alanyok, akik nem akarnak vagy nem tudnak megfelelni a tanulmányi követelményeknek
- Bármilyen állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint a pácienst alkalmatlan jelöltnek tartja a vizsgálati gyógyszer beadására
- A beiratkozás előtt 30 agyagon belül kaptam egy vizsgáló ügynököt
- D-vitamin-pótló kezelés átlagosan 1000 NE/nap dózist (D3-vitamin) meghaladó adagokkal a beiratkozást megelőző 60 napon belül
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: Kezelés (FOLXFOX, bevacizumab, kolekalciferol)
A betegek naponta egyszer nagy dózisú kolekalciferolt kapnak.
A betegek ezenkívül hetente egyszer kapnak bevacizumabot IV 10 percen keresztül, leukovorin kalcium IV 2 órán keresztül, oxaliplatint* IV 2 órán keresztül és fluorouracil IV folyamatosan 46 órán keresztül.
A tanfolyamokat 2 hetente megismételjük a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
MEGJEGYZÉS: *Az oxaliplatin-kezelést a 8. tanfolyam után leállítjuk
|
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Korrelatív vizsgálatok
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Medián PFS
Időkeret: Akár 12 hónapig
|
A PFS becsült eloszlását a terméklimit alapú Kaplan-Meier módszerrel kapjuk meg.
A becsült valószínűség megfelelő 95%-os konfidencia intervallumait a Clopper és Pearson által javasolt módszerrel számítják ki.
|
Akár 12 hónapig
|
|
Elegendő kolekalciferol aránya
Időkeret: 16 hétig
|
16 hétig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A vizsgálati kezelésben részesülő betegek RR
Időkeret: Akár 3 év
|
Akár 3 év
|
|
|
A toxicitási arányok az NCI CTCAE 4-es verziója szerint
Időkeret: Akár 30 nappal a kezelés után
|
Akár 30 nappal a kezelés után
|
|
|
A vizsgálati kezelésben részesülő betegek operációs rendszere
Időkeret: Akár 3 év
|
Az operációs rendszer becsült eloszlását a termékkorlát alapú Kaplan-Meier módszerrel kapjuk meg.
|
Akár 3 év
|
|
A vizsgálati kezelésben részesülő betegek PFS-e
Időkeret: A vizsgálati kezelés kezdetétől a progresszió vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig eltelt idő, attól függően, hogy melyik következik be előbb, legfeljebb 3 évig
|
A PFS becsült eloszlását a terméklimit alapú Kaplan-Meier módszerrel kapjuk meg. 3 éves túlélési arány |
A vizsgálati kezelés kezdetétől a progresszió vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig eltelt idő, attól függően, hogy melyik következik be előbb, legfeljebb 3 évig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Gasztrointesztinális neoplazmák
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Emésztőrendszeri betegségek
- Vastagbélbetegségek
- Bélbetegségek
- Bél neoplazmák
- Rektális betegségek
- Kolorektális neoplazmák
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Védőszerek
- Angiogenezis gátlók
- Angiogenezist moduláló szerek
- Növekedést elősegítő anyagok
- Növekedésgátlók
- Mikrotápanyagok
- Vitaminok
- Csontsűrűség-megőrző szerek
- Kalciumszabályozó hormonok és szerek
- Ellenszerek
- B-vitamin komplex
- Antitestek
- Fluorouracil
- Oxaliplatin
- D-vitamin
- Kolekalciferol
- Immunglobulinok
- Bevacizumab
- Leucovorin
- Levoleukovorin
- Antitestek, monoklonális
- Immunológiai daganatellenes szerek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- I 176910
- NCI-2010-01783 (IKTATÓ HIVATAL: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .