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전이성 결장직장암에 대한 1차 요법으로 병용 화학요법과 베바시주맙을 받는 환자 치료에서 고용량 콜레칼시페롤

2014년 6월 23일 업데이트: Roswell Park Cancer Institute

전이성 대장암 1차 치료에서 FOLFOX + Bevacizumab 병용 고용량 비타민 D3 보충의 임상 2상 시험

이 2상 시험은 고용량 콜레칼시페롤이 전이성 결장직장암에 대한 1차 요법으로 병용 화학요법과 베바시주맙을 받는 환자를 치료하는 데 얼마나 잘 작용하는지 연구하고 있습니다. 치료 중 콜레칼시페롤은 대장암 발병을 지연시킬 수 있습니다. 류코보린 칼슘, 플루오로우라실, 옥살리플라틴과 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 종양 세포를 죽이거나 분열을 멈추는 등 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 베바시주맙과 같은 단클론 항체는 다양한 방식으로 종양 성장을 차단할 수 있습니다. 일부는 종양 세포의 성장 및 확산 능력을 차단합니다. 다른 사람들은 종양 세포를 찾아서 죽이는 것을 돕거나 종양을 죽이는 물질을 종양 세포에 옮깁니다. 베바시주맙은 또한 종양으로 가는 혈류를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 병용 화학요법 및 단클론 항체 요법과 함께 콜레칼시페롤을 투여하는 것은 결장직장암에 대한 효과적인 치료일 수 있습니다

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. FOLFOX(류코보린 칼슘, 플루오로우라실 및 옥살리플라틴) 시작으로부터 8주, 16주, 24주 및 32주에 25-D3 수준 >= 40 ng/ml에 도달하는 전이성 결장직장암 환자의 상대 비율을 결정하기 위해 + 베바시주맙 + 고용량 비타민 D3 보충(콜레칼시페롤).

II. 1차 FOLFOX + 베바시주맙 + 고용량 비타민 D3 보충을 받는 전이성 결장직장암 환자의 무진행 생존(PFS) 중앙값을 추정합니다.

2차 목표:

I. 1차 FOLFOX + 베바시주맙 + 고용량 비타민 D3 보충을 받은 전이성 결장직장암 환자의 반응률(RR) 및 중앙 전체 생존(OS)을 추정하기 위함.

II. NCI-CTC(National Cancer Institute-Common Terminology Criteria) 버전 4 지침에 따라 모든 치료 관련 독성을 포착하여 이 조합의 안전성을 설명합니다.

개요:

환자는 하루에 한 번 고용량 콜레칼시페롤을 경구(PO)로 받습니다. 환자는 또한 베바시주맙을 10분에 걸쳐 정맥 주사(IV), 2시간에 걸쳐 류코보린 칼슘 IV, 2시간에 걸쳐 옥살리플라틴* IV, 일주일에 한 번 46시간에 걸쳐 지속적으로 플루오로우라실 IV를 투여받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 2주마다 반복됩니다.

참고: * 옥살리플라틴 치료는 코스 8 이후 중단됩니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 30일째 및 그 후 3개월째 추적 관찰된다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • Buffalo, New York, 미국, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 치료되지 않은 전이성 결장직장암이 있어야 합니다. 선행 보조 화학 요법은 보조 치료 완료 후 6개월 이상 전이성 질환의 발병이 발생한 경우 허용됩니다.
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0-1
  • 혈소판 >= 100,000/mm^3
  • 절대호중구수(ANC) >= 1,500/mm^3
  • 헤모글로빈 > 9gm/dl
  • Cockcroft-Gault 공식에 따라 계산된 크레아티닌 청소율 > 40 ml/min 또는 24시간 소변 수집당
  • 간 전이가 없는 경우 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 또는 알라닌 아미노전이효소(ALT) < 2.5 x 제도적 정상 상한치 및 간 전이 환경에서 < 5 x 정상 상한치(ULN)
  • 총 빌리루빈 =< 1.5 x 제도적 상위 정상 수준
  • 알부민 >= 2.5g/dl
  • 소변 단백질:크레아티닌(UPC) 비율 < 1; UPC가 > 1인 경우 환자는 24시간 소변 단백질이 필요하고 24시간 소변 수집에 단백질이 1,000mg 미만인 경우 자격이 됩니다.
  • 아동 청력이 있는 환자는 치료 중 허용되는 피임 방법(예: 더블 해리어)을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 환자 또는 법적 대리인은 연구 관련 절차를 받기 전에 이 연구의 연구 특성을 이해하고 독립 윤리 위원회/임상시험심사위원회가 승인한 서면 동의서에 서명해야 합니다.
  • 컴퓨터 단층 촬영(CT)에 의해 병변 >= 1cm로 정의되는 측정 가능한 질병의 존재; 질병의 모든 부위를 평가해야 함 =< 치료 시작 3주 전에
  • 40ng/ml 미만의 기준선 25-D3 수준

제외 기준:

  • 환자는 이 연구에 포함되지 않은 다른 조사 에이전트를 받지 않을 수 있습니다.
  • 뇌 전이가 알려진 환자
  • 다음을 제외한 다른 침윤성 암의 병력: a. 근치적으로 절제되거나 치료된 비흑색종 피부암; 비. 근치적으로 치료된 자궁경부 암종; 씨. 다른 원발성 고형 종양이 근치적으로 치료되었고 등록 전 >= 2년 전에 치료를 받지 않았으며 조사자의 의견에 따르면 재발 가능성은 없습니다 =< 등록 후 1년
  • 연구에 사용된 옥살리플라틴, 5-FU, 류코보린, 베바시주맙, 비타민 D3 및 기타 제제와 유사한 화학적 또는 생물학적 조성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
  • 등록 6개월 이내에 임상적으로 의미 있는 출혈의 병력
  • 등록 전 12개월 이내에 심근 경색, 불안정 협심증, 2등급 이상의 말초 혈관 질환, 뇌혈관 사고, 일과성 허혈 발작, 외래 환자 약물로 조절되지 않는 울혈성 심부전 또는 부정맥, 경피 경혈관 관상동맥 성형술/스텐트를 포함하여 임상적으로 중요한 심혈관 질환
  • 임산부는 이 연구에서 제외됩니다. 산모가 이 연구에서 치료를 받는 경우 모유 수유를 중단해야 합니다.
  • 등록 전 28일 이내에 대수술을 받았거나 이전 수술에서 여전히 회복 중인 경우
  • 알려진 디히드로피리미딘 탈수소효소(DpD) 결핍
  • 중추신경계(CNS) 질환(예: 원발성 뇌종양, 표준 의료 요법으로 조절되지 않는 발작, 모든 뇌 전이 또는 뇌졸중 병력)의 신체 검사에서 병력 또는 증거
  • 심각하고 치유되지 않는 상처, 궤양 또는 골절
  • 조절되지 않는 고혈압(약물 복용에도 불구하고 수축기 혈압 > 150mmHg 또는 이완기 혈압 > 95mmHg)
  • 지난 12개월 이내의 동맥 혈전증 병력
  • 내장 동맥 허혈의 병력
  • 연구 요건을 준수할 의지가 없거나 준수할 수 없는 피험자
  • 조사자의 의견에 따라 환자가 연구 약물을 받기에 부적합한 후보로 간주되는 모든 상태
  • 등록 전 클레이 30개 이내에 조사용 에이전트를 받음
  • 등록 전 60일 이내에 평균 1000IU/일(비타민 D3)을 초과하는 용량의 비타민 D 대체 치료

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(FOLXFOX, 베바시주맙, 콜레칼시페롤)
환자는 1일 1회 고용량 콜레칼시페롤을 투여받습니다. 환자는 또한 주 1회 베바시주맙 IV 10분, 류코보린 칼슘 IV 2시간, 옥살리플라틴* IV 2시간, 플루오로우라실 IV 46시간 연속 투여를 받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 2주마다 반복됩니다. 참고: *옥살리플라틴 치료는 코스 8 이후 중단됩니다.
주어진 IV
다른 이름들:
  • 아바스틴
  • 항-VEGF 인간화 단일클론항체
  • 항-VEGF 단클론 항체
  • rhuMAb VEGF
주어진 IV
다른 이름들:
  • 1-OHP
  • 다코틴
  • 닥플라
  • 엘록사틴
  • L-OHP
주어진 IV
다른 이름들:
  • CF
  • CFR
  • LV
주어진 IV
다른 이름들:
  • 5-FU
  • 5-플루오로우라실
  • 5-플루라실
상관 연구
다른 이름들:
  • 약리학 연구
주어진 PO
다른 이름들:
  • 비타민 D3
  • 칼시올

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
중간 PFS
기간: 최대 12개월
PFS의 추정 분포는 제품 제한 기반 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 얻을 수 있습니다. 추정 확률에 해당하는 95% 신뢰 구간은 Clopper와 Pearson에서 제안한 방법을 사용하여 계산됩니다.
최대 12개월
충분한 콜레칼시페롤 비율
기간: 16주까지
16주까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
연구 치료를 받는 환자의 RR
기간: 최대 3년
최대 3년
NCI CTCAE 버전 4에서 평가한 독성 비율
기간: 치료 후 최대 30일
치료 후 최대 30일
연구 치료를 받는 환자의 OS
기간: 최대 3년
예상 OS 분포는 제품 제한 기반 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 얻을 수 있습니다.
최대 3년
연구 치료를 받는 환자의 PFS
기간: 연구 치료 시작부터 모든 원인으로 인한 진행 또는 사망 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지의 시간으로 정의되며 최대 3년까지 평가됩니다.

PFS의 추정 분포는 제품 제한 기반 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 얻을 수 있습니다.

3년 생존율

연구 치료 시작부터 모든 원인으로 인한 진행 또는 사망 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지의 시간으로 정의되며 최대 3년까지 평가됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 9월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 9월 8일

처음 게시됨 (추정)

2010년 9월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 7월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 6월 23일

마지막으로 확인됨

2014년 6월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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