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転移性結腸直腸癌の第一選択療法として併用化学療法とベバシズマブを受けている患者の治療における高用量コレカルシフェロール

2014年6月23日 更新者:Roswell Park Cancer Institute

転移性結腸直腸癌の第一選択治療におけるFOLFOX + ベバシズマブと組み合わせた高用量ビタミンD3補給の第II相臨床試験

この第 II 相試験では、高用量コレカルシフェロールの投与が、転移性結腸直腸癌の第一選択療法として併用化学療法とベバシズマブを受けている患者の治療にどの程度効果があるかを研究しています。 治療中のコレカルシフェロールは、結腸直腸癌の発生を遅らせる可能性があります。 ロイコボリン カルシウム、フルオロウラシル、オキサリプラチンなどの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺すか、細胞分裂を止めることによって、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 ベバシズマブなどのモノクローナル抗体は、さまざまな方法で腫瘍の増殖をブロックできます。 腫瘍細胞が増殖して広がる能力を阻害するものもあります。 他の人は腫瘍細胞を見つけて、それらを殺すのを助けたり、腫瘍を殺す物質をそれらに運んだりします. ベバシズマブはまた、腫瘍への血流を遮断することにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 併用化学療法およびモノクローナル抗体療法とコレカルシフェロールを併用することは、結腸直腸癌の有効な治療法である可能性があります

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. FOLFOX (ロイコボリンカルシウム、フルオロウラシル、およびオキサリプラチン) の開始から 8 週間、16 週間、24 週間、および 32 週間で 25-D3 レベル >= 40 ng/ml を達成する転移性結腸直腸癌患者の相対率を決定する +ベバシズマブ + 高用量ビタミン D3 補給 (コレカルシフェロール)。

Ⅱ. ファーストラインのFOLFOX + ベバシズマブ + 高用量ビタミンD3補給を受けた転移性結腸直腸癌患者の無増悪生存期間(PFS)の中央値を推定すること。

副次的な目的:

I. ファーストラインの FOLFOX + ベバシズマブ + 高用量ビタミン D3 補給を受けた転移性結腸直腸癌患者の奏効率 (RR) および全生存期間 (OS) の中央値を推定すること。

Ⅱ. 国立がん研究所共通用語基準 (NCI-CTC) バージョン 4 ガイドラインに従って、治療に関連するすべての毒性を把握することにより、この組み合わせの安全性を説明します。

概要:

患者は高用量のコレカルシフェロールを 1 日 1 回経口(PO)で投与されます。 患者はまた、ベバシズマブを 10 分以上静脈内 (IV) で、ロイコボリン カルシウム IV を 2 時間以上、オキサリプラチン* IV を 2 時間以上、フルオロウラシル IV を 46 時間以上連続して週 1 回投与されます。 コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、2 週間ごとに繰り返されます。

注: *オキサリプラチンによる治療は、コース 8 の後に中止されます。

研究治療の完了後、患者は 30 日目に追跡され、その後 3 か月間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Buffalo、New York、アメリカ、14263
        • Roswell Park Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~79年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 患者は未治療の転移性結腸直腸癌を持っている必要があります。 -以前のアジュバント化学療法は、転移性疾患の発症がアジュバント治療の完了から6か月以上発生した限り許可されます
  • 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) 0-1 のパフォーマンス ステータス
  • 血小板 >= 100,000/mm^3
  • 絶対好中球数 (ANC) >= 1,500/mm^3
  • ヘモグロビン > 9 gm/dl
  • -Cockcroft-Gault式または24時間の尿収集ごとに計算されたクレアチニンクリアランス> 40 ml /分
  • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)<2.5 x 施設の正常上限レベル 肝転移がない場合、および肝転移の設定で正常上限(ULN)の5倍未満
  • 総ビリルビン =< 1.5 x 施設の上限正常レベル
  • アルブミン >= 2.5 g/dl
  • 尿タンパク:クレアチニン(UPC)比 < 1; UPC が 1 を超える場合、患者は 24 時間の尿タンパクを必要とし、24 時間の尿採取でタンパクが 1,000 mg 未満の場合に適格となります
  • -子供の聴覚の可能性のある患者は、治療中に許容される避妊方法(ダブルハリアーなど)を使用することに同意する必要があります
  • 患者または法定代理人は、この研究の調査的性質を理解し、研究関連の手続きを受ける前に、独立倫理委員会/治験審査委員会が承認した書面によるインフォームドコンセントフォームに署名する必要があります
  • -コンピューター断層撮影(CT)による1cm以上の病変として定義される測定可能な疾患の存在;すべての疾患部位を評価する必要があります =< 治療開始の 3 週間前
  • ベースラインの 25-D3 レベル < 40 ng/ml

除外基準:

  • 患者は、この研究に含まれていない他の治験薬を受けていない可能性があります
  • 既知の脳転移を有する患者
  • 以下を除く他の浸潤性がんの病歴 a.治癒的に切除または治療された非黒色腫皮膚がん; b. -治癒的に治療された上皮内子宮頸癌; c. -治癒的に治療され、治療が行われなかった他の原発性固形腫瘍は、登録の2年以上前に投与され、治験責任医師の意見では、再発する可能性は低い=登録後1年
  • -オキサリプラチン、5-FU、ロイコボリン、ベバシズマブ、およびビタミンD3と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の履歴 研究で使用された他の薬剤
  • -登録から6か月以内の臨床的に重大な出血の病歴
  • -登録前12か月以内の臨床的に重要な心血管疾患には、心筋梗塞、不安定狭心症、グレード2以上の末梢血管疾患、脳血管障害、一過性脳虚血発作、うっ血性心不全または外来薬で制御されない不整脈、経皮的経管冠動脈形成術/ステントが含まれます。
  • 妊娠中の女性はこの研究から除外されています。母親がこの研究で治療を受けている場合、母乳育児を中止する必要があります
  • -登録前28日以内の大手術、または以前の手術からまだ回復中
  • 既知のジヒドロピリミジン脱水素酵素(DpD)欠乏症
  • -中枢神経系(CNS)疾患の身体検査による病歴または証拠(例:原発性脳腫瘍、標準的な医学療法で制御されていない発作、脳転移、または脳卒中の病歴)
  • 重篤な治癒しない創傷、潰瘍、または骨折
  • コントロール不良の高血圧(収縮期血圧 > 150 mmHg または拡張期血圧 > 95 mmHg)
  • -過去12か月以内の動脈血栓症の病歴
  • -内臓動脈虚血の病歴
  • -研究要件を順守したくない、または順守できない被験者
  • -治験責任医師の意見では、患者が治験薬を受けるのに不適切な候補であるとみなされる状態
  • -登録前に30粘土以内で治験薬を受け取った
  • -登録前60日以内に平均1000 IU /日(ビタミンD3)を超える用量のビタミンD補充による治療

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(FOLXFOX、ベバシズマブ、コレカルシフェロール)
患者は高用量のコレカルシフェロールを 1 日 1 回投与されます。 ベバシズマブを 10 分間静注、ロイコボリン カルシウムを 2 時間静注、オキサリプラチン*を 2 時間静注、フルオロウラシルを 46 時間持続的に週 1 回静注します。 コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、2 週間ごとに繰り返されます。 注: *オキサリプラチンによる治療は、コース 8 の後に中止されます
与えられた IV
他の名前:
  • アバスチン
  • 抗VEGFヒト化モノクローナル抗体
  • 抗VEGFモノクローナル抗体
  • rhuMAb VEGF
与えられた IV
他の名前:
  • 1-OHP
  • ダコチン
  • ダクプラット
  • エロキサチン
  • L-OHP
与えられた IV
他の名前:
  • CF
  • CFR
  • LV
与えられた IV
他の名前:
  • 5-FU
  • 5-フルオロウラシル
  • 5-フルラシル
相関研究
他の名前:
  • 薬理学的研究
与えられたPO
他の名前:
  • ビタミンD3
  • カルシオール

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PFS中央値
時間枠:12ヶ月まで
PFS の推定分布は、製品制限ベースのカプラン・マイヤー法を使用して取得されます。 推定確率の対応する 95% 信頼区間は、Clopper と Pearson で提案された方法を使用して計算されます。
12ヶ月まで
十分なコレカルシフェロールの割合
時間枠:16週目まで
16週目まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究治療を受けている患者のRR
時間枠:3年まで
3年まで
NCI CTCAE バージョン 4 によって評価された毒性率
時間枠:治療後30日まで
治療後30日まで
研究治療を受けている患者のOS
時間枠:3年まで
OS の推定分布は、製品制限ベースのカプラン・マイヤー法を使用して取得されます。
3年まで
研究治療を受けている患者の PFS
時間枠:研究治療の開始から、進行日または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までの時間として定義され、最大 3 年間評価されます

PFS の推定分布は、製品制限ベースのカプラン・マイヤー法を使用して取得されます。

3年生存率

研究治療の開始から、進行日または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までの時間として定義され、最大 3 年間評価されます

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年8月1日

一次修了 (実際)

2012年4月1日

研究の完了 (実際)

2012年6月1日

試験登録日

最初に提出

2010年9月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年9月8日

最初の投稿 (見積もり)

2010年9月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年7月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年6月23日

最終確認日

2014年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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