A D-vitamin hatása a metabolikus paraméterekre metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél

Az elmúlt években hangsúlyt kapott a D-vitamin szerepének vizsgálata a csontanyagcserén és a kalcium homeosztázis fenntartásán túlmenően. Így a D-vitamin-hiány összefüggésbe hozható a szív- és érrendszeri betegségek előfordulásának kockázati tényezőivel, valamint az általános halálozással. Ezenkívül vannak arra utaló jelek, hogy a lakosság nagy része (akár 50%-a) D-vitamin-hiányos. A 25-vitamin (OH) D3 szintjének mérése a legjobb módja a tényleges D-vitamin-tartalékok becslésének. Érdemes megemlíteni, hogy a megemelkedett mellékpajzsmirigyhormon (PTH) [5] és az 1,25 (OH)2 D3-vitamin (kalcitriol) csökkent szintje szintén összefüggésbe hozható a szív- és érrendszeri betegségekkel.

A metabolikus szindróma a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázati tényezőinek összessége, és a görög lakosság körülbelül 25%-ában fordul elő. Sok adat áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy az alacsony D-vitamin-szint a metabolikus szindróma egészével, valamint annak egyéni jellemzőivel függ össze. Pontosabban, a D-vitamin-hiány a magas vérnyomás, diszlipidémia, elhízás, gyulladás és dysglikémia fokozott előfordulásával jár.

Számos tanulmány vizsgálta a D-vitamin-kiegészítők hatását a metabolikus szindrómához és a szív- és érrendszeri betegségekhez kapcsolódó kockázati tényezőkre. Ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei ellentmondásosak, és ez részben az alkalmazott D-vitamin eltérő dózisainak tudható be. A D-vitamin leggyakrabban használt formája ezekben a vizsgálatokban a kolekalciferol (D3-vitamin.

A tanulmány célja:

A kolekalciferol (VitD3) (2200 NE/nap) metabolikus paraméterekre gyakorolt ​​hatásának meghatározása metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél.

Végpontok:

Az elsődleges végpont a metabolikus szindróma paramétereinek változása lesz 3 hónappal a kezelés megkezdése után:

• Derékbőség
• Vérnyomás
• Az éhomi szérum triglicerid szintje
• A nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL-C) szintje
• Az éhomi szérum glükóz szintje.

A másodlagos végpontok a következőket tartalmazzák:

• Az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL-C) és a nem HDL-C szintje
• Az LDL-C alfrakciói [az LDL-C átlagos részecskemérete, a kis sűrűségű (sd) LDL-C szintje]
• A HDL-C alfrakciói (a kis és nagy részecskék HDL-C szintje)
• Az Lp-PLA2 (lipoprotein-asszociált foszfolipáz A2) aktivitása és szintje
• A szérum apolipoprotein AI, A-II, AV, B, E, C-II, C-III és lipoprotein (Lp) szintje (a)
• A paraoxonáz-1 (PON1) aktivitása
• A pre-béta1-HDL koncentrációja
• A hs-CRP (nagy érzékenységű C-reaktív fehérje) szintje
• Oxidatív stressz a vérben és a vizeletben lévő 8-izoprosztán és az oxidált LDL (oxLDL) szintjén mérve
• Adipokin szint (leptin, adiponektin, viszfatin)
• Glükóz homeosztázis (HOMA index: éhomi inzulin X éhomi glükóz/405)
• A glikozilált hemoglobin (HbA1c) szintje
• A 25 (OH) D3-vitamin, az 1,25 (OH)2 D3-vitamin és a PTH szintje
• A szérum elektrolitszintje (Ca, PO4) és az alkalikus foszfatáz (ALP) aktivitása a szérumban.

Vizsgálati populáció:

A kutatók a Ioanninai Egyetemi Kórház ambuláns lipid- és elhízás klinikáján járó, metabolikus szindrómában szenvedő betegeket (n = 50 felnőtt) vizsgálnak. A metabolikus szindróma diagnózisa a Nemzeti Koleszterin Oktatási Program Felnőttkezelési Panel III (NCEP-ATP III) kritériumai alapján történik.

Minden beteget arra utasítanak, hogy az NCEP-ATP III diéta szerint gyakoroljon és fogyjon. A résztvevőket nyílt módon véletlenszerűen besorolják a következő 2 kezelési csoport egyikébe: a) kolekalciferol (VitD3) (2200 NE/nap) plusz életmód mérések vagy b) csak életmódbeli mérések. A toborzás egy éven belül lezajlik. A betegek újraértékelésére a kezelés megkezdése után 3 hónappal kerül sor.