A D-vitamin és a húgysav csökkentésére vonatkozó tanulmány a vesék és a vérerek működésére (MODERATE)

Kimutattuk, hogy a 25-hidroxi-D-vitamin (25[OH]D) alacsonyabb szintje és a húgysav magasabb koncentrációja potenciálisan módosítható tényezők, amelyek egymástól függetlenül összefüggésbe hozhatók a magas vérnyomás (magas vérnyomás) kialakulásának fokozott kockázatával emberekben. Más kutatók kimutatták, hogy a D-vitamin pótlása vagy a húgysav allopurinollal történő csökkentése csökkentheti a vérnyomást. Állatkísérletek arra utalnak, hogy mind a szisztémás, mind a lokális vese-specifikus renin angiotenzin rendszerek (RAS) aktiválása lehet a fő mechanizmus, amely összeköti a 25(OH)D-t és a húgysavat a magas vérnyomással. Humán párhuzamosan ezekkel az állatkísérletekkel keresztmetszeti analízisekkel kimutattuk, hogy az alacsonyabb 25(OH)D-vel és magasabb húgysavszinttel rendelkező, nem magas vérnyomású egyének szisztémás és vese-specifikus RAS-aik fokozott aktivációja, más tényezőktől függetlenül. Azonban soha nem bizonyították, hogy a D-vitamin-pótlás vagy a húgysav-csökkentés gyengíti-e a RAS-aktivációt. Mind az alacsonyabb 25(OH)D, mind a magasabb húgysav koncentrációk szintén összefüggésbe hozhatók az endoteliális diszfunkcióval emberekben, és az endothel funkció modulálhatja a RAS-t, és alternatív mechanizmust biztosíthat a magas vérnyomás kialakulásához. Továbbra is tisztázatlan azonban, hogy a 25(OH)D növelésére vagy a húgysavszint csökkentésére irányuló beavatkozás javítja-e az endothel funkciót a nem magas vérnyomásos felnőttek körében; továbbá nem ismert, hogy ezeknek az egyéneknek a kezelése csökkentené-e a vérnyomást. Kritikusan fontos annak meghatározása, hogy a 25(OH)D és a húgysav-koncentráció kezelése önmagában csökkentheti-e a RAS aktivációt, javíthatja-e az endothel funkciót és csökkentheti-e a vérnyomást a nem magas vérnyomásos egyének körében, aminek a következményei túlmutatnak a hipertónia megelőzésén, mivel a RAS aktiváció, az endothel diszfunkció. , és a vérnyomás is szerepet játszik a szív- és érrendszeri és krónikus vesebetegségek patológiájában. A túlsúlyos és elhízott egyének (az amerikai felnőttek kétharmada) fontos populációt képviselnek, akikről ismert, hogy alacsonyabb a 25(OH)D-szintjük, magasabb a húgysavkoncentrációjuk, aktiválódnak a RAS, endothel diszfunkcióik és fokozott a magas vérnyomás kockázata. , szív- és érrendszeri betegségek és krónikus vesebetegség. Érdekes módon előzetes adataink azt mutatják, hogy a túlsúlyos és elhízott, normál 25(OH)D-vel vagy alacsony húgysavszinttel rendelkező egyéneknél a zsírosodás már nincs összefüggésben a RAS aktiválásával, ami arra utal, hogy az alacsony 25(OH)D és a magas húgysavkoncentráció közvetítői lehetnek a túlsúly és az elhízás káros következményeinek.