Hibrid revaszkularizáció kombinált koszorúér bypass grafttal (CABG) és PCI-vel többéres koszorúér-betegségben (HYBRID)

A hibrid koszorúér-revaszkularizáció integrálja a perkután koszorúér-beavatkozás (PCI) és a coronaria bypass graft (CABG) pozitív tulajdonságait, kombinálva a bal elülső leszálló koszorúér-bypass (LIMA) koszorúér-bypass tartósságát a minimális invazivitással és a perkután beavatkozás alacsonyabb kockázatával. Ezáltal a betegek jelentős részénél jobb választás lehet.

Azon betegek jelöltjei, akiknél előnyös lenne a hibrid revaszkularizáció, a koszorúér-betegségben (CAD) szenvedő betegek több alcsoportja, amelyek száma egyre növekszik: az idős betegek, akiknél magas a CABG mortalitása és/vagy morbiditása, a jelentős fogyatékossággal élő betegek és a betegek, akiknél A kezelés tartóssága fontos, de a jelentősen invazív megközelítés nem lehetséges.

A hibrid eljárásnak számos lehetséges előnye van a hagyományos CABG-vel szemben bizonyos betegeknél. Ezek az előnyök közé tartozik a kardiopulmonális bypass okozta morbiditás elkerülése, az aorta manipuláció hiánya a LIMA-LAD-del a dobogó szívművelet mellett, kevesebb vérveszteség és kevesebb transzfúzió, rövidebb felépülési idő, mint a hagyományos CABG után, és a páciens előnyben részesíti a "minimálisan invazív" műtétet. .

A kutatók azt feltételezik, hogy kiválasztott, diffúz koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél a szakaszos revaszkularizációs eljárást alkalmazó „hibrid” megközelítés csökkentheti a műtéti kockázatot, növelheti a revascularisatio teljességét és hatékonyságát, és remélhetőleg javíthatja az azonnali és hosszú távú kimenetelt.

Ennek a hipotézisnek a teszteléséhez egy jól megtervezett, megfelelő méretű, prospektív, randomizált vizsgálatra van szükség. A rendelkezésre álló adatok azonban nem adnak elegendő információt ahhoz, hogy a klinikailag jelentőségteljes, de mégis elérhető hatékonysággal kapcsolatban spekuláljunk.

Ennek a megfigyeléses vizsgálatnak ezért az a célja, hogy több információt gyűjtsön a célpopulációról, a klinikai eredményekről és az optimális kezelésről, hogy megalapozza az összehasonlító hatékonysági vizsgálat tervezését.