E-vitamin-kiegészítés cirrhosisban és acanthocytosisban szenvedő betegeknél

Háttér:

A cirrózist bonyolíthatja az ascites, a portosisztémás kollaterálisok, amelyek végül vérezhetnek vagy hepatikus encephalopathiát okozhatnak. A cirrhosisban szenvedő betegek laboratóriumi eredményei között szerepel a szintetikus funkció megváltozása, valamint a szérum bilirubinszintjének emelkedése. A májbetegségek hematológiai szövődményekkel és megváltozott vörösvértest-morfológiával is járnak. A cirrhoticus betegek akár 70%-a vérszegénységet mutat, és a hemoglobinszint 5 g/l alá eshet spur sejtes vérszegénységben. A thrombocytopenia, a leukopenia és a neutropenia is gyakori. Cirrózisban szenvedő betegeknél acantocitákról és echinocitákról számoltak be. Az acantociták, más néven spursejt, nagy vörösvértestek, amelyeket tüskeszerű kiemelkedések borítanak, amelyek súlyos hemolitikus anémiához kapcsolódnak. Előrehaladott cirrhosisban az akantociták a vörösvértestek 20-30%-át teszik ki. Az akantociták tüskés morfológiája a rendellenes felület/térfogat arány és a megváltozott membránlipid-összetétel következménye. A vörösvérsejt membránokban bekövetkező változások miatt a sejt hajlamosabbá válik a pusztulásra és a hemolízisre. A cirrhosisban a spursejtek valódi előfordulási gyakorisága nem ismert pontosan, de 45%-ban elkerülhető, jellemzően előrehaladott cirrhosisban szenvedő betegeknél. A spursejtek jelenléte általában alacsonyabb túlélési arányt vetít előre. A máj nagyon érzékeny szerv az oxidatív eredetű sejtkárosodásra, és az alacsony antioxidáns, mint például az E-vitamin cirrhosisban részt vesz a sejtmembrán elváltozásában. Az E-vitamin egy antioxidáns vegyület, amely a biológiai membrán összetevője, amely segít megőrizni a lipid kettős rétegek integritását. Az E-vitamin-hiány vörösvértest-hemolízishez vezet, amelyet az E-vitamin-kiegészítés javít. A tokoferzolán (Vedrop) az alfa-tokoferol vízben oldódó származéka, így az E-vitamin szájon át biológiailag hozzáférhető forrása. Az E-vitamin-kiegészítés biztonságosnak tűnik a májban. betegségekben, és szövettani előnyökkel jár a NASH-ban.

Célok és végpontok I. A tokoferzolán vörösvérsejt membránok lipidösszetételére gyakorolt ​​hatásának meghatározása cirrhosisban és E-vitamin hiányos felnőtt betegekben II. A vit E hatásának meghatározása anémiára, hemolízisre és acanthocytosisra; a lipid-peroxidációra és az oxidatív stresszre; a 4 hetes, napi 700 mg-os kezelés biztonságossága

Időtartam: kiválasztási időszak: 1 hét; aktív kezelés: 4 hét; követési időszak. 3 hét. Értékelési időpontok: kiindulási és 4 hetes kezelés után Módszertan/Tervezés: II. fázisú kísérleti vizsgálat 27 betegen, egykaros vizsgálat