Добавка витамина Е у пациентов с циррозом печени и акантоцитозом

Фон:

Цирроз может осложняться наличием асцита, портосистемных коллатералей, которые в конечном итоге могут привести к кровотечению или развитию печеночной энцефалопатии. Лабораторные данные у пациентов с циррозом печени включают изменения синтетической функции, а также повышение уровня билирубина в сыворотке. Заболевания печени также связаны с гематологическими осложнениями и изменением морфологии эритроцитов. До 70% пациентов с циррозом печени имеют анемию, а уровень гемоглобина может упасть ниже 5 г/л при шпороклеточной анемии. Также распространены тромбоцитопения, лейкопения и нейтропения. У пациентов с циррозом печени сообщают об акантоцитах и ​​эхиноцитах. Акантоциты, также называемые шпоровыми клетками, представляют собой крупные эритроциты, покрытые шиповидными выступами, которые связаны с тяжелой гемолитической анемией. При прогрессирующем циррозе акантоциты могут составлять от 20 до 30% эритроцитов. Шипообразная морфология акантоцитов является результатом аномального отношения площади поверхности к объему и измененного состава мембранных липидов. Эти изменения в мембранах эритроцитов делают клетку более склонной к разрушению и гемолизу. Истинная частота появления шпор при циррозе точно неизвестна, но может достигать 45%, как правило, у пациентов с прогрессирующим циррозом. Наличие шпоровых клеток обычно предсказывает более низкую выживаемость. Печень является очень восприимчивым органом к окислительному повреждению клеток, и низкие антиоксиданты, такие как витамин Е, при циррозе печени участвуют в изменениях клеточных мембран. Витамин Е является антиоксидантным соединением, которое является компонентом биологической мембраны и помогает поддерживать целостность липидных бислоев. Дефицит витамина Е приводит к гемолизу эритроцитов, который улучшается при дополнительном приеме витамина Е. Токоферсолан (Ведроп) представляет собой водорастворимое производное альфа-токоферола и, таким образом, является перорально биодоступным источником витамина Е. Добавки витамина Е кажутся безопасными для печени. заболеваний и обеспечивает гистологическую пользу при НАСГ.

Цель и конечные точки I. Определить влияние токоферсолана на липидный состав мембран эритроцитов у взрослых пациентов с циррозом печени и дефицитом витамина Е II. Определить влияние вит Е на анемию, гемолиз и акантоцитоз; на перекисное окисление липидов и окислительный стресс; безопасность 4-недельного лечения 700 мг/день

Продолжительность: период отбора: 1 неделя; активное лечение: 4 недели; период наблюдения. 3 недели. Временные точки оценки: исходный уровень и через 4 недели лечения. Методология/дизайн: пилотное исследование фазы II с участием 27 пациентов, одногрупповое исследование.