- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01468948
Oktánsav esszenciális tremor ellen
Orális oktánsav dózisnövelő vizsgálata esszenciális tremorban szenvedő betegeknél
Háttér:
- Az esszenciális tremor (ET) a kontrollálhatatlan remegés állapota. Számos gyógyszert használnak az ET kezelésére. Azonban gyakran csak részben segítenek, és mellékhatásaik is lehetnek. Sok ET-ben szenvedő ember megkönnyebbülést kap az alkoholfogyasztástól. Az oktanol, az alkoholhoz hasonló élelmiszer-adalékanyag, javíthatja az állatok remegését, és kevésbé valószínű, hogy az emberek részegséget éreznek. Az oktanol egyik formája, az 1-oktanol, bizonyos embereknél javítja a remegést, és kevés mellékhatással járt. Az 1-oktanol oktánsavvá alakul, és a kutatások azt sugallják, hogy maga az oktánsav elnyomhatja az ET-t anélkül, hogy jelentős mellékhatásokat, például részegséget okozna. A kutatók azt szeretnék látni, hogy az oktánsav melyik adagja a leghasznosabb az ET csökkentésében.
Célok:
- Különböző dózisú oktánsav tesztelésére az esszenciális tremor kezelésére.
Jogosultság:
- Legalább 21 éves, alkoholos kezelésre reagáló ET-ben szenvedő személyek.
- A résztvevőknek képesnek kell lenniük arra, hogy a vizsgálat során abbahagyják bizonyos ET-gyógyszerek szedését.
Tervezés:
- Ez a tanulmány három látogatást igényel. Az 1. látogatás egy szűrővizsgálat, amely legfeljebb 5 órát vesz igénybe. A 2. látogatás egy 2-3 napos fekvőbeteg-felvétel az Országos Egészségügyi Klinikai Központba. A 3. vizit a kórházi felvétel után 1-2 héttel követõ ambuláns vizit.
- A szűrővizsgálaton a résztvevők fizikális vizsgálaton, neurológiai vizsgálaton és kórelőzményen vehetnek részt. Vér- és vizeletmintákat vesznek. A résztvevők alkoholdózis-tesztet is végeznek, hogy mérjék a tremor alkoholra adott válaszát.
- A tanulmányút során a résztvevők a kórházba kerülnek vizsgálatra. A résztvevők megkapják a vizsgált gyógyszert, és tesztelik a remegés reakcióját. Gyakori vérmintavétel történik.
- Egy-két héttel a kórház elhagyása után a résztvevők egy utolsó vizsgálati látogatáson vesznek részt. Vérmintákat vesznek.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
CÉLKITŰZÉS:
Az orális oktánsav (OA) maximális tolerálható dózisának meghatározása esszenciális tremorban szenvedő betegeknél. A további vizsgálati célok között szerepel az oktánsav hatékonyságának és tolerálhatóságának értékelése fokozódó dózisokkal, valamint a farmakokinetikai és farmakodinámiás profil.
TANULMÁNYOSSÁG:
Legfeljebb 30, etanolra reagáló esszenciális tremorban (ET) szenvedő alany vesz majd részt a vizsgálatban. Az alanyokat dózisszintenként 6 fős csoportokba toborozzák.
TERVEZÉS:
A vizsgálati célokat 3+3 dózisnövelési terv alkalmazásával tesztelik. Dózisszintenként 3 alanyt vesznek fel, a dózisszintek 8, 16, 32, 64 és 128 mg/kg, további 3 alany pedig ugyanazon a szinten, ha a három alany közül az egyik dózishatár-toxicitást mutat. Az alanyok szűrővizsgálaton esnek át, majd 2-3 napos fekvőbeteg-felvételen vesznek részt, amely során az OA vizsgálati gyógyszert adják be. A vizsgálatot ambuláns ellenőrző látogatás zárja majd.
EREDMÉNYEK:
Az elsődleges eredményt a dóziskorlátozó toxicitás értékelésével mérik, amelyet akkor érnek el, ha 2 vagy több alany 2. fokozatú nemkívánatos eseményt (CTCAE) mutat ugyanazon a dózisszinten, amely összefüggésben áll az OA-val. Az a szint alatti dózis, amelynél 2 vagy több, 2. fokozatú OA-val kapcsolatos nemkívánatos eseményt észleltek, ezt követően maximális tolerált dózisként (MTD) határozzák meg, és a vizsgálatot leállítják. Az elsődleges kimenetelre vonatkozó toxicitást egy független, független adatbiztonsági felügyeleti testület (DSMB) fogja felügyelni, amely meghatározza, hogy mikor érhető el az elsődleges eredmény.
A másodlagos intézkedések közé tartoznak a biztonsági intézkedések, például a rutin laboratóriumi paraméterek, az EKG-mérések, az életjelek, valamint a mérgezés jeleinek szabványosított értékelése. A további másodlagos kimenetelű mérések közé tartoznak a hatékonysági mérések, mint például a tremorgyorsulás mérése és a digitális spirálanalízis, valamint a standardizált klinikai tremor értékelési skála. Ezenkívül farmakokinetikai mintavételt is végeznek.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
- BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:
- Esszenciális tremor diagnosztizálása kétoldali kézremegéssel, mint a domináns jellemzővel, amelyről ismert, hogy reagál az etanolra.
- Egyértelmű akcelerometriás tremor mindkét kézben a szűrővizsgálaton (kétoldali központi tremor komponens a testtartási tremor akcelerometria során, összhangban az ET-vel)
- A akcelerometrikus tremor erejének legalább 35%-os csökkentése a szűrővizsgálat során végzett formális etanolos behatást követően.
- Az alanyoknak hajlandónak kell lenniük arra, hogy a vizsgálatban való részvételt megelőzően legalább 5 plazma felezési ideje alatt tartózkodjanak a tremor kezelésére szolgáló bármely gyógyszertől. (Propranolol/Inderal, Gabapentin/Neurontin esetében ez 1 nap; Primidone/Mysoline esetében: 26 nap).
Az alanyoknak hajlandónak kell lenniük tartózkodni az alkoholtól és az italoktól vagy a koffeint tartalmazó ételektől a tanulmányi látogatások előtt 48 órával
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:
- Azok a betegek, akiknél a neurológiai vizsgálat során az ET tipikus tünetein kívül bármilyen más jelentős patológiás lelet észlelhető
- Akut vagy krónikus súlyos egészségügyi állapotok, amelyek kizárják az alany részvételét (pl. súlyos szívbetegség NYHA 3. vagy 4. fokozat, veseelégtelenség, májelégtelenség, tüdőbetegség, kontrollálatlan hyperthyreosis)
- Azok az alanyok, akik egyidejűleg warfarint vagy NSAID-okat (az aszpirin kivételével) kapnak, ha rendszeresen szedik, és a vizsgálatban való részvétel előtt legalább 14 nappal nem lehet abbahagyni az oktánsavval való lehetséges kölcsönhatások miatt (az albuminkötés kiszorítása a humán szérumban)( Noctor et al. 1992)
- A diabetes mellitus megállapított diagnózisa, mivel a protokollban legfeljebb 12 órás éhezési időszakot írnak elő.
- Olyan alanyok, akiknél aktív vagy múltbéli alkoholfogyasztás vagy függőség (8-nál nagyobb vagy egyenlő AUDIT-pontszám)
- Emelkedett májfunkciós paraméterek (AST, ALT, GGT), magasabbak, mint a normál tartomány 1,5-szeres felső határa (amelyet az NIH Klinikai Központ Laboratóriumi Orvostudományi Osztálya határoz meg), vagy bármely más klinikailag jelentős eltérés a kiindulási laboratóriumi tesztekben. Az AST határértéke ezért 51 U/l, az ALT esetében 62 U/l, a GGT esetében pedig 128 U/l lesz.
- Női alanyok, akik terhesek vagy szoptatnak
- 21 évnél fiatalabb alanyok
- Ismert kipirulási tünetek alkoholfogyasztás vagy alkoholallergia után (bármely igen válasz a standardizált alkoholos kipirulási kérdőívben)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Dóziskorlátozó toxicitás
Időkeret: 2 év
|
2 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Remegésre gyakorolt hatás
Időkeret: 2 év
|
2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Bain P, Brin M, Deuschl G, Elble R, Jankovic J, Findley L, Koller WC, Pahwa R. Criteria for the diagnosis of essential tremor. Neurology. 2000;54(11 Suppl 4):S7. No abstract available.
- Ashitani J, Matsumoto N, Nakazato M. Effect of octanoic acid-rich formula on plasma ghrelin levels in cachectic patients with chronic respiratory disease. Nutr J. 2009 Jun 16;8:25. doi: 10.1186/1475-2891-8-25.
- Bach AC, Babayan VK. Medium-chain triglycerides: an update. Am J Clin Nutr. 1982 Nov;36(5):950-62. doi: 10.1093/ajcn/36.5.950.
- Voller B, Lines E, McCrossin G, Tinaz S, Lungu C, Grimes G, Starling J, Potti G, Buchwald P, Haubenberger D, Hallett M. Dose-escalation study of octanoic acid in patients with essential tremor. J Clin Invest. 2016 Apr 1;126(4):1451-7. doi: 10.1172/JCI83621. Epub 2016 Feb 29.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 120024
- 12-N-0024
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .