- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01468948
Kyselina oktanová pro esenciální třes
Studie eskalace dávky orální kyseliny oktanové u pacientů s esenciálním třesem
Pozadí:
- Esenciální třes (ET) je stav nekontrolovatelného třesu. K léčbě ET se používá několik léků. Často jsou však užitečné jen částečně a mohou mít vedlejší účinky. Mnoho lidí s ET dostane určitou úlevu od pití alkoholu. Oktanol, potravinová přísada podobná alkoholu, může zlepšit třes u zvířat a je méně pravděpodobné, že by se lidé cítili opilí. Bylo prokázáno, že jedna forma oktanolu, nazývaná 1-oktanol, zlepšuje třes u některých lidí a má málo vedlejších účinků. 1-oktanol se přeměňuje na kyselinu oktanovou a výzkum naznačuje, že samotná kyselina oktanová může potlačit ET bez významných vedlejších účinků, jako je opilost. Výzkumníci chtějí vidět, jaká dávka kyseliny oktanové je nejužitečnější při snižování ET.
Cíle:
- Testovat různé dávky kyseliny oktanové k léčbě esenciálního třesu.
Způsobilost:
- Jedinci ve věku alespoň 21 let, kteří mají ET reagující na léčbu alkoholem.
- Účastníci musí být schopni během studie přestat užívat určité ET léky.
Design:
- Tato studie vyžaduje tři návštěvy. Návštěva 1 je prověřovací návštěva, která zabere až 5 hodin. Návštěva 2 je 2- až 3denní hospitalizace v klinickém centru National Institutes of Health. Návštěva 3 je následná ambulantní návštěva 1 až 2 týdny po přijetí do nemocnice.
- Při screeningové návštěvě budou mít účastníci fyzikální vyšetření, neurologické vyšetření a anamnézu. Budou odebrány vzorky krve a moči. Účastníci budou mít také test na dávku alkoholu, aby se změřila reakce třesu na alkohol.
- Při studijní návštěvě vstoupí účastníci do nemocnice k testování. Účastníci budou mít zkoumaný lék a otestují reakci třesu na něj. Budou se odebírat časté vzorky krve.
- Jeden až dva týdny po opuštění nemocnice budou mít účastníci závěrečnou následnou studijní návštěvu. Budou odebrány vzorky krve.
Přehled studie
Detailní popis
OBJEKTIVNÍ:
Stanovit maximální tolerovanou dávku perorálně podávané kyseliny oktanové (OA) u pacientů s esenciálním třesem. Mezi další cíle studie patří hodnocení účinnosti a snášenlivosti kyseliny oktanové s eskalačními dávkami, stejně jako farmakokinetický a farmakodynamický profil.
STUDIJNÍ POPULACE:
Do studie bude zahrnuto až 30 subjektů s esenciálním třesem reagujícím na ethanol (ET). Subjekty budou zařazeny do skupin po 6 na úroveň dávky.
DESIGN:
Cíle studie budou testovány pomocí návrhu eskalace 3+3 dávek. Na úroveň dávky budou zařazeni 3 subjekty a úrovně dávek budou 8, 16, 32, 64 a 128 mg/kg, s dalšími 3 subjekty na stejné úrovni, pokud jeden ze tří subjektů vykazuje toxicitu limitní dávky. Subjekty podstoupí screeningovou návštěvu, po které bude následovat 2 až 3denní hospitalizace, během níž bude podáván studovaný lék OA. Studii uzavře následná ambulantní návštěva.
VÝSLEDKOVÁ OPATŘENÍ:
Primární výsledek bude měřen vyhodnocením toxicity omezující dávku, které bude dosaženo, jakmile 2 nebo více subjektů projeví nežádoucí příhodu 2. stupně (CTCAE) na stejné úrovni dávky, která souvisí s OA. Dávka pod úrovní, při které byly pozorovány 2 nebo více nežádoucích účinků souvisejících s OA stupně 2, bude poté definována jako maximální tolerovaná dávka (MTD) a studie se zastaví. Toxicita pro primární výsledek bude monitorována nezaslepeným nezávislým monitorovacím výborem pro bezpečnost dat (DSMB), který určí, kdy bude dosaženo primárního výsledku.
Sekundární opatření budou zahrnovat bezpečnostní opatření, jako jsou běžné laboratorní parametry, měření EKG, vitální funkce a také standardizované hodnocení známek intoxikace. Další sekundární měření výsledku budou zahrnovat měření účinnosti, jako je akcelerometrie třesu a digitální spirální analýza, stejně jako standardizovaná stupnice hodnocení klinického třesu. Dále bude proveden farmakokinetický odběr vzorků.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
- Diagnostika esenciálního třesu s bilaterálním třesem ruky jako převládajícím znakem, o kterém je známo, že reaguje na etanol.
- Jednoznačný akcelerometrický třes obou rukou při screeningovém vyšetření (bilaterální komponenta centrálního třesu při posturální akcelerometrii třesu, v souladu s ET)
- Snížení síly akcelerometrického třesu alespoň o 35 % po formálním etanolu během screeningové návštěvy.
- Subjekty musí být ochotné a bezpečně schopné zdržet se jakékoli medikace pro léčbu třesu po dobu alespoň 5 plazmatických poločasů jednotlivých léčiv před účastí ve studii. (Pro Propranolol/Inderal, Gabapentin/Neurontin to bude 1 den; pro Primidon/Mysoline: 26 dní).
Subjekty musí být ochotny zdržet se alkoholu a nápojů nebo jídla obsahujícího kofein počínaje 48 hodinami před studijními návštěvami
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
- Pacienti s jakýmkoli jiným významným patologickým nálezem v neurologickém vyšetření kromě typických příznaků ET
- Akutní nebo chronické závažné zdravotní stavy, které by vylučovaly účast subjektu (např. závažné srdeční onemocnění NYHA stupně 3 nebo 4, selhání ledvin, selhání jater, onemocnění plic, nekontrolovaná hypertyreóza)
- Subjekty se souběžnou terapií warfarinem nebo NSAID (jinými než aspirin), pokud jsou užívány pravidelně a nelze je přerušit alespoň 14 dní před účastí ve studii z důvodu potenciálních interakcí s kyselinou oktanovou (vytěsnění vazby albuminu v lidském séru)( Noctor a kol. 1992)
- Stanovená diagnóza diabetes mellitus, protože protokol vyžaduje období hladovění až 12 hodin.
- Subjekty s aktivním nebo minulým zneužíváním alkoholu nebo závislostí (skóre AUDIT vyšší nebo rovné 8)
- Zvýšené parametry jaterních funkcí (AST, ALT, GGT) vyšší než 1,5násobek horní hranice normálního rozmezí (jak je definováno oddělením laboratorní medicíny NIH Clinical Center) nebo jakékoli jiné klinicky významné abnormality v jejich výchozích laboratorních testech. Limit pro AST proto bude 51 U/l, pro ALT 62 U/L a GGT 128 U/l.
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící
- Subjekty ve věku < 21 let
- Známé návaly horka po požití alkoholu nebo alergie na alkohol (jakákoli odpověď ano ve standardizovaném dotazníku Alcohol Flushing Questionnaire)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Toxicita omezující dávku
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Účinek na třes
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bain P, Brin M, Deuschl G, Elble R, Jankovic J, Findley L, Koller WC, Pahwa R. Criteria for the diagnosis of essential tremor. Neurology. 2000;54(11 Suppl 4):S7. No abstract available.
- Ashitani J, Matsumoto N, Nakazato M. Effect of octanoic acid-rich formula on plasma ghrelin levels in cachectic patients with chronic respiratory disease. Nutr J. 2009 Jun 16;8:25. doi: 10.1186/1475-2891-8-25.
- Bach AC, Babayan VK. Medium-chain triglycerides: an update. Am J Clin Nutr. 1982 Nov;36(5):950-62. doi: 10.1093/ajcn/36.5.950.
- Voller B, Lines E, McCrossin G, Tinaz S, Lungu C, Grimes G, Starling J, Potti G, Buchwald P, Haubenberger D, Hallett M. Dose-escalation study of octanoic acid in patients with essential tremor. J Clin Invest. 2016 Apr 1;126(4):1451-7. doi: 10.1172/JCI83621. Epub 2016 Feb 29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 120024
- 12-N-0024
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Esenciální třes
-
CND Life SciencesNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)NáborEsenciální třes | Essential Tremor-plus | Esenciální třes, pohybové poruchySpojené státy
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityZápis na pozvánku
-
University of Sao Paulo General HospitalZatím nenabíráme
-
University of Alabama at BirminghamDokončenoREM porucha spánkového chování | Poruchy pohybu (včetně parkinsonismu) | Tremor Familial Essential, 1Spojené státy
-
Ospedale San RaffaeleDokončenoGenetická hypertenze | Hypertenze Essential | Nadbytek soliItálie
-
Fundación Pública Andaluza para la Investigación...Carlos III Health Institute; European Regional Development FundDokončenoEsenciální tremor (ET)Španělsko
-
University of California, DavisDokončenoFragile X Associated Tremor/Ataxia Syndrome (Fxtas) (diagnóza)Spojené státy
-
University of California, DavisNational Institute on Aging (NIA); Forest LaboratoriesDokončenoFragile X-Associated Tremor/syndrom ataxie | Křehké nosiče X premutaceSpojené státy
-
Rutgers UniversityDokončenoAlzheimerova nemoc | Parkinson | Demence, Alzheimerova typu | Demence s Lewyho těly | Aspergerův syndrom | Spektrum autistických poruch | Adhd | Demence s Lewyho tělísky s poruchou chování (porucha) | Frontální demence | Tremor EssentialSpojené státy
-
Rush University Medical CenterDokončenoFragile X Tremor/syndrom ataxieSpojené státy
Klinické studie na Kyselina oktanová
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.DokončenoPsychologické jevy: Centrální únavaKanada
-
SciVision Biotech Inc.Zatím nenabírámeKorekce nasolabiálních záhybůTchaj-wan
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
Lumos DiagnosticsAptatek BiosciencesDokončeno
-
University of Colorado, DenverJiž není k dispozici
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiSchváleno pro marketingDravetův syndromSpojené státy
-
Duke UniversityFoundation for Sarcoidosis ResearchNábor
-
BayerDokončenoZnámé nebo suspektní ložiskové jaterní lézeČína
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterDokončeno