- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01468948
Oktaanihappo välttämättömään vapinaan
Suun kautta otettavan oktaanihapon annoskorotustutkimus potilailla, joilla on välttämätön vapina
Tausta:
- Essential tremor (ET) on hallitsemattomasta tärinästä johtuva tila. ET:n hoitoon käytetään useita lääkkeitä. Ne ovat kuitenkin usein hyödyllisiä vain osittain ja niillä voi olla sivuvaikutuksia. Monet ET-potilaat saavat helpotusta alkoholin juomisesta. Oktanoli, alkoholin kaltainen elintarvikelisäaine, voi parantaa vapinaa eläimissä ja saa ihmiset vähemmän todennäköisesti humalaan. Erään oktanolin muodon, nimeltään 1-oktanoli, on osoitettu parantavan vapinaa joillakin ihmisillä ja sillä on vähän sivuvaikutuksia. 1-oktanoli muuttuu oktaanihapoksi, ja tutkimukset viittaavat siihen, että oktaanihappo itse saattaa tukahduttaa ET:n ilman merkittäviä sivuvaikutuksia, kuten juopumista. Tutkijat haluavat nähdä, mikä annos oktaanihappoa on hyödyllisin ET:n vähentämisessä.
Tavoitteet:
- Testaa erilaisia oktaanihappoannoksia välttämättömän vapinan hoitoon.
Kelpoisuus:
- Vähintään 21-vuotiaat henkilöt, joilla on alkoholihoitoon reagoiva ET.
- Osallistujien on voitava lopettaa tiettyjen ET-lääkkeiden käyttö tutkimuksen aikana.
Design:
- Tämä tutkimus vaatii kolme käyntiä. Visit 1 on seulontakäynti, joka kestää jopa 5 tuntia. Visit 2 on 2–3 päivän laitoshoitoon National Institutes of Health Clinical Centerissä. Käynti 3 on avohoidon seurantakäynti 1-2 viikkoa sairaalaan tulon jälkeen.
- Seulontakäynnillä osallistujat saavat fyysisen kokeen, neurologisen tutkimuksen ja sairaushistorian. Veri- ja virtsanäytteet otetaan. Osallistujille tehdään myös alkoholiannostesti, jolla mitataan vapinan vastetta alkoholiin.
- Opintokäynnille osallistujat saapuvat sairaalaan testattavaksi. Osallistujat saavat tutkimuslääkettä ja testaavat vapinan vastetta siihen. Verinäytteitä otetaan säännöllisesti.
- Yksi tai kaksi viikkoa sairaalasta poistumisen jälkeen osallistujilla on viimeinen seurantatutkimuskäynti. Verinäytteitä otetaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITE:
Suun kautta otettavan oktaanihapon (OA) suurimman siedetyn annoksen määrittäminen potilailla, joilla on essentiaalinen vapina. Muita tutkimuksen tavoitteita ovat oktaanihapon tehon ja siedettävyyden arviointi korotetuilla annoksilla sekä farmakokineettinen ja farmakodynaaminen profiili.
OPINTOJEN VÄESTÖ:
Tutkimukseen otetaan mukaan jopa 30 henkilöä, joilla on etanoliin reagoiva essentiaalinen vapina (ET). Koehenkilöt rekrytoidaan 6 hengen ryhmiin annostasoa kohden.
DESIGN:
Tutkimustavoitteita testataan 3+3 annoksen eskalaatiomallilla. Annostasoa kohden rekrytoidaan 3 koehenkilöä ja annostasot ovat 8, 16, 32, 64 ja 128 mg/kg, ja samalla tasolla on vielä 3 potilasta, jos yksi kolmesta koehenkilöstä osoittaa annosrajan toksisuutta. Koehenkilöt käyvät seulontakäynnillä, jota seuraa 2-3 päivän laitoshoito, jonka aikana annetaan tutkimuslääke OA. Avopotilaan seurantakäynti päättää tutkimuksen.
TULOKSET:
Ensisijainen tulos mitataan arvioimalla annosta rajoittavaa toksisuutta, joka saavutetaan, kun kahdella tai useammalla koehenkilöllä esiintyy asteen 2 haittatapahtuma (CTCAE) samalla annostasolla, joka liittyy OA:hen. Annos, joka on pienempi kuin taso, jolla on havaittu 2 tai useampia asteen 2 OA:hen liittyviä haittavaikutuksia, määritellään sitten suurimmaksi siedetyksi annokseksi (MTD) ja tutkimus lopetetaan. Ensisijaisen lopputuloksen myrkyllisyyttä valvoo sokkoutettu riippumaton tietoturvallisuusvalvontalautakunta (DSMB), joka määrittää, milloin ensisijainen tulos saavutetaan.
Toissijaisia toimenpiteitä ovat turvallisuustoimenpiteet, kuten rutiinilaboratorioparametrit, EKG-mittaukset, elintoiminnot sekä standardisoitu myrkytyksen oireiden arviointi. Muita toissijaisia tulosmittauksia ovat tehokkuusmittaukset, kuten vapinakiihtyvyys ja digitaalinen spiraalianalyysi, sekä standardoitu kliininen vapinaluokitusasteikko. Lisäksi suoritetaan farmakokineettinen näytteenotto.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
- SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
- Essentiaalisen vapinan diagnoosi, jossa vallitseva ominaisuus on molemminpuolinen käsivapina, jonka tiedetään reagoivan etanoliin.
- Molempien käsien yksiselitteinen akselerometrinen vapina seulontatutkimuksessa (kahdenpuoleinen keskusvapina komponentti asentovapinan kiihtyvyysmittauksen aikana, ET:n mukainen)
- Kiihtyvyysvapinan tehon väheneminen vähintään 35 % muodollisen etanolialtistuksen jälkeen seulontakäynnin aikana.
- Koehenkilöiden tulee olla halukkaita ja turvallisesti kyettävä pidättymään kaikista vapinan hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä vähintään 5 yksittäisen lääkkeen puoliintumisajan plasmassa ennen tutkimukseen osallistumista. (Propranolol/Inderal, Gabapentin/Neurontin tämä on 1 päivä; Primidone/Mysoline: 26 päivää).
Tutkittavien on oltava valmiita pidättymään alkoholista ja juomista tai kofeiinia sisältävistä ruoista alkaen 48 tuntia ennen opintokäyntejä
POISTAMISKRITEERIT:
- Potilaat, joilla on neurologisessa tutkimuksessa muita merkittäviä patologisia löydöksiä kuin tyypillisiä ET:n oireita
- Akuutit tai krooniset vakavat sairaudet, jotka estäisivät tutkittavaa osallistumasta (esim. vakava sydänsairaus NYHA-asteella 3 tai 4, munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, keuhkosairaus, hallitsematon kilpirauhasen liikatoiminta)
- Potilaat, jotka saavat samanaikaista hoitoa varfariinilla tai tulehduskipulääkkeillä (muilla kuin aspiriinilla), kun niitä otetaan säännöllisesti ja joita ei voida keskeyttää vähintään 14 päivää ennen tutkimukseen osallistumista mahdollisten yhteisvaikutusten vuoksi oktaanihapon kanssa (albumiinin sitoutumisen syrjäytyminen ihmisen seerumissa)( Noctor et al. 1992)
- Diabetes mellituksen vakiintunut diagnoosi, koska protokollassa vaaditaan jopa 12 tunnin paastojaksot.
- Koehenkilöt, joilla on aktiivinen tai aiemmin alkoholin väärinkäyttö tai riippuvuus (AUDIT-pisteet suurempi tai yhtä suuri kuin 8)
- Kohonneet maksan toimintaparametrit (AST, ALT, GGT), jotka ylittävät 1,5-kertaisen normaalin ylärajan (NIH Clinical Centerin laboratoriolääketieteen osaston määrittämänä) tai muut kliinisesti merkittävät poikkeavuudet lähtötason laboratoriotesteissä. AST:n raja on siis 51 U/l, ALT:n 62 U/l ja GGT:n 128 U/l.
- Naishenkilöt, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Alle 21-vuotiaat koehenkilöt
- Tunnetut punoitusoireet alkoholin nauttimisen tai allergian jälkeen (jokin kyllä-vastaus standardoidussa alkoholin punoituskyselyssä)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Annosta rajoittava toksisuus
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Vaikutus vapinaan
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bain P, Brin M, Deuschl G, Elble R, Jankovic J, Findley L, Koller WC, Pahwa R. Criteria for the diagnosis of essential tremor. Neurology. 2000;54(11 Suppl 4):S7. No abstract available.
- Ashitani J, Matsumoto N, Nakazato M. Effect of octanoic acid-rich formula on plasma ghrelin levels in cachectic patients with chronic respiratory disease. Nutr J. 2009 Jun 16;8:25. doi: 10.1186/1475-2891-8-25.
- Bach AC, Babayan VK. Medium-chain triglycerides: an update. Am J Clin Nutr. 1982 Nov;36(5):950-62. doi: 10.1093/ajcn/36.5.950.
- Voller B, Lines E, McCrossin G, Tinaz S, Lungu C, Grimes G, Starling J, Potti G, Buchwald P, Haubenberger D, Hallett M. Dose-escalation study of octanoic acid in patients with essential tremor. J Clin Invest. 2016 Apr 1;126(4):1451-7. doi: 10.1172/JCI83621. Epub 2016 Feb 29.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 120024
- 12-N-0024
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Olennainen vapina
-
CND Life SciencesNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)RekrytointiOlennainen vapina | Essential Tremor-plus | Essential Vapina, liikehäiriötYhdysvallat
-
Emory UniversityValmisOlennainen vapina | Essential Vocal Tremor | Essential Voice Tremor | Äänen vapina | Laulun vapinaYhdysvallat
-
Syracuse UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)ValmisEssential Voice Tremor | Äänen vapina | Laulun vapina | Essential Tremor of VoiceYhdysvallat
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityIlmoittautuminen kutsusta
-
Jorge Gonzalez-MartinezRekrytointiAivohalvaus | Traumaattinen aivovamma | Aivosairaus | Keskushermoston sairaus | Essential Tremor of Voice | Essential Vapina, liikehäiriöt | Liikehäiriöt (mukaan lukien parkinsonismi)Yhdysvallat
-
University of British ColumbiaValmisKurkunpään sairaudet | Olennainen vapina | Syvä aivojen stimulaatio | Toiminta Vapina | Essential Voice Tremor | Vapina, hermoKanada
-
University of Alabama at BirminghamValmisREM-unikäyttäytymishäiriö | Liikehäiriöt (mukaan lukien parkinsonismi) | Tremor Familial Essential, 1Yhdysvallat
-
Beijing Anzhen HospitalRekrytointiHypertensio | Essential (primaarinen) hypertensioKiina
-
Laboratorios Richmond S.A.C.I.F.Laboratorios Richmond Colombia SASValmisKorkea verenpaine (ja [essential hypertensio])Kolumbia
-
Instituto Dante Pazzanese de CardiologiaEi vielä rekrytointiaKuntoutusharjoitus | Korkea verenpaine (ja [essential hypertensio]) | Meditaatiokoulutus
Kliiniset tutkimukset Oktaanihappo
-
Aydin Adnan Menderes UniversityValmis
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncValmisPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia (HIBM)Yhdysvallat
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncLopetettuPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia | GNE myopatia | Distaalinen myopatia reunuksilla tyhjiöillä | Distaalinen myopatia, Nonaka-tyyppi | Nelipäisten lihasten säästävä myopatiaYhdysvallat, Kanada, Yhdistynyt kuningaskunta, Israel, Italia, Bulgaria, Ranska
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncLopetettuPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia | GNE myopatia | Inkluusiokehon myopatia 2 | Distaalinen myopatia reunuksilla tyhjiöillä | Distaalinen myopatia, Nonaka-tyyppi | Nelipäisten lihasten säästävä myopatiaKanada, Yhdysvallat, Bulgaria
-
Hadassah Medical OrganizationValmis
-
i+Med S.Coop.Dr. Goya Análisis, SL.Valmis
-
University of Colorado, DenverValmisLihavuus | Munasarjojen monirakkulatauti | Maksan steatoosiYhdysvallat
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.ValmisPsykologiset ilmiöt: KeskiväsymysKanada
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncValmisPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia | GNE myopatiaYhdysvallat, Israel