- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01468948
Oktansyre for essensiell tremor
Doseeskaleringsstudie av oral oktansyre hos pasienter med essensiell tremor
Bakgrunn:
- Essensiell tremor (ET) er en tilstand av ukontrollert risting. Flere legemidler brukes til å behandle ET. Imidlertid er de ofte bare delvis nyttige og kan ha bivirkninger. Mange mennesker med ET får litt lindring av å drikke alkohol. Oktanol, et tilsetningsstoff som ligner på alkohol, kan forbedre skjelving hos dyr og er mindre sannsynlig at folk føler seg fulle. En form for oktanol, kalt 1-oktanol, har vist seg å forbedre skjelvingen hos noen mennesker og hadde få bivirkninger. 1-oktanol omdannes til oktansyre, og forskning tyder på at oktansyre i seg selv kan undertrykke ET uten signifikante bivirkninger som drukkenskap. Forskere ønsker å se hvilken dose oktansyre som er mest nyttig for å redusere ET.
Mål:
- Å teste ulike doser oktansyre for å behandle essensiell skjelving.
Kvalifisering:
- Personer over 21 år som har ET som reagerer på behandling med alkohol.
- Deltakerne må kunne slutte å ta visse ET-medisiner under studien.
Design:
- Denne studien krever tre besøk. Besøk 1 er et screeningbesøk som vil ta opptil 5 timer. Besøk 2 er en 2- til 3-dagers innleggelse ved National Institutes of Health Clinical Center. Besøk 3 er et oppfølgende poliklinisk besøk 1 til 2 uker etter sykehusinnleggelsen.
- Ved screeningbesøket vil deltakerne ha en fysisk undersøkelse, nevrologisk undersøkelse og sykehistorie. Det vil bli tatt blod- og urinprøver. Deltakerne vil også ha en alkoholdosetest for å måle skjelvingens respons på alkohol.
- For studiebesøket vil deltakerne gå inn på sykehuset for testing. Deltakerne vil ha studiemedikamentet og teste skjelvingens respons på det. Hyppige blodprøver vil bli tatt.
- En til to uker etter at de forlot sykehuset, vil deltakerne ha et siste oppfølgingsstudiebesøk. Blodprøver vil bli tatt.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
OBJEKTIV:
For å bestemme maksimal tolerert dose av oral oktansyre (OA) hos pasienter med essensiell tremor. Ytterligere studiemål inkluderer evaluering av effekten og toleransen til oktansyre med eskaleringsdoser, samt den farmakokinetiske og farmakodynamiske profilen.
STUDIEBEFOLKNING:
Opptil 30 personer med etanol-responsiv essensiell tremor (ET) vil bli inkludert i studien. Forsøkspersonene vil bli rekruttert i grupper på 6 per dosenivå.
DESIGN:
Studiemålene vil bli testet ved hjelp av et 3+3 dose-eskaleringsdesign. Per dosenivå vil 3 forsøkspersoner bli rekruttert, og dosenivåene vil være 8, 16, 32, 64 og 128 mg/kg, med ytterligere 3 individer på samme nivå hvis en av de tre forsøkspersonene viser dosegrensetoksisitet. Forsøkspersonene vil gjennomgå et screeningbesøk, etterfulgt av en 2 til 3-dagers innleggelse, hvor studiemedikamentet OA vil bli administrert. Et poliklinisk oppfølgingsbesøk vil avslutte studien.
UTFALLSMÅL:
Det primære resultatet vil bli målt ved å evaluere dosebegrensende toksisitet, som vil nås når 2 eller flere forsøkspersoner viser en grad 2 bivirkning (CTCAE) på samme dosenivå, som er relatert til OA. Dosen under nivået der 2 eller flere grad 2 OA-relaterte bivirkninger er observert, vil da bli definert som maksimal tolerert dose (MTD) og studien stoppet. Toksisitet for det primære utfallet vil bli overvåket av en ublindet uavhengig datasikkerhetsovervåkingstavle (DSMB), som vil avgjøre når det primære utfallet er nådd.
Sekundære tiltak vil omfatte sikkerhetstiltak som rutinemessige laboratorieparametre, EKG-tiltak, vitale tegn samt en standardisert vurdering for tegn på rus. Ytterligere sekundære utfallsmål vil inkludere effektmål som tremorakselerometri og digital spiralanalyse, samt en standardisert klinisk tremorvurderingsskala. Videre vil det bli utført farmakokinetisk prøvetaking.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
- INKLUSJONSKRITERIER:
- Diagnose av essensiell tremor med bilateral håndskjelving som det dominerende trekk, som er kjent for å reagere på etanol.
- Utvetydig akselerometrisk tremor av begge hender ved screeningundersøkelse (bilateral sentral tremorkomponent under postural tremorakselerometri, i samsvar med ET)
- Reduksjon av akselerometrisk tremorkraft på minst 35 % etter en formell etanolutfordring under screeningbesøket.
- Forsøkspersonene må være villige og trygt i stand til å avstå fra enhver medisin for behandling av tremor i en periode på minst 5 plasmahalveringstider av det enkelte legemiddelet før studiedeltakelse. (For Propranolol/Inderal, Gabapentin/Neurontin vil dette være 1 dag; for Primidone/Mysoline: 26 dager).
Forsøkspersonene må være villige til å avstå fra alkohol og drikke eller mat som inneholder koffein fra 48 timer før studiebesøkene
UTSLUTTELSESKRITERIER:
- Pasienter med andre signifikante patologiske funn i den nevrologiske undersøkelsen enn typiske symptomer på ET
- Akutte eller kroniske, alvorlige medisinske tilstander som vil utelukke forsøkspersonen fra å delta (f.eks. alvorlig hjertesykdom NYHA grad 3 eller 4, nyresvikt, leversvikt, lungesykdom, ukontrollert hypertyreose)
- Pasienter med samtidig behandling med warfarin eller NSAIDs (annet enn aspirin), når de tas på regelmessig basis og ikke kan seponeres minst 14 dager før studiedeltakelsen, på grunn av potensielle interaksjoner med oktansyre (fortrengning av albuminbinding i humant serum)( Noctor et al. 1992)
- Etablert diagnose av diabetes mellitus, da fasteperioder på opptil 12 timer kreves i protokollen.
- Personer med aktivt eller tidligere alkoholmisbruk eller avhengighet (AUDIT-score større enn eller lik 8)
- Forhøyede leverfunksjonsparametere (AST, ALT, GGT), høyere enn 1,5 ganger øvre grense for normalområdet (som definert av NIH Clinical Center Laboratory Medicine Department), eller andre klinisk signifikante abnormiteter på deres baseline laboratorietester. Grensen for AST vil derfor være 51 U/l, for ALT 62 U/L, og GGT 128 U/l.
- Kvinnelige forsøkspersoner som er gravide eller ammer
- Forsøkspersoner i alderen < 21 år
- Kjente rødmesymptomer etter alkoholinntak eller allergi mot alkohol (alle ja-svar i det standardiserte Alcohol Flushing Questionnaire)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Dosebegrensende toksisitet
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Effekt på skjelving
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bain P, Brin M, Deuschl G, Elble R, Jankovic J, Findley L, Koller WC, Pahwa R. Criteria for the diagnosis of essential tremor. Neurology. 2000;54(11 Suppl 4):S7. No abstract available.
- Ashitani J, Matsumoto N, Nakazato M. Effect of octanoic acid-rich formula on plasma ghrelin levels in cachectic patients with chronic respiratory disease. Nutr J. 2009 Jun 16;8:25. doi: 10.1186/1475-2891-8-25.
- Bach AC, Babayan VK. Medium-chain triglycerides: an update. Am J Clin Nutr. 1982 Nov;36(5):950-62. doi: 10.1093/ajcn/36.5.950.
- Voller B, Lines E, McCrossin G, Tinaz S, Lungu C, Grimes G, Starling J, Potti G, Buchwald P, Haubenberger D, Hallett M. Dose-escalation study of octanoic acid in patients with essential tremor. J Clin Invest. 2016 Apr 1;126(4):1451-7. doi: 10.1172/JCI83621. Epub 2016 Feb 29.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 120024
- 12-N-0024
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Essensiell skjelving
-
Emory UniversityFullførtEssensiell skjelving | Essential Vocal Tremor | Essential Voice Tremor | Stemmeskjelving | Vokal skjelvingForente stater
-
Syracuse UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)FullførtEssential Voice Tremor | Stemmeskjelving | Vokal skjelving | Essential Tremor of VoiceForente stater
-
University of British ColumbiaFullførtLaryngeale sykdommer | Essensiell skjelving | Dyp hjernestimulering | Action Tremor | Essential Voice Tremor | Tremor, nerveCanada
-
University of Alabama at BirminghamFullførtREM søvnadferdsforstyrrelse | Bevegelsesforstyrrelser (inkl. Parkinsonisme) | Tremor Familiær Essential, 1Forente stater
-
University Hospital, MontpellierFullførtTremor i øvre ekstremiteter ugyldiggjørendeFrankrike
-
Oslo University HospitalSouth-Eastern Norway Regional Health AuthorityFullført
-
Minneapolis Veterans Affairs Medical CenterPfizerAvsluttetNevroleptika-indusert tremorForente stater
-
Alseres Pharmaceuticals, IncFullførtTremor i øvre ekstremiteterForente stater
-
ES Therapeutics Australia Pty LtdRekrutteringTremor, essensieltCanada
-
InSightecAktiv, ikke rekrutterendeNevrologiske manifestasjoner | Tremor | Tremor, essensieltKorea, Republikken, Canada
Kliniske studier på Oktansyre
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncFullførtHereditary Inclusion Body Myopati (HIBM)Forente stater
-
National University of Ireland, Galway, IrelandStanley Medical Research InstituteFullførtBipolar depresjonIrland
-
University of California, Los AngelesFullførtGlukoseintoleranse | Overvektige | Pre-diabetesForente stater
-
Becton, Dickinson and CompanyAktiv, ikke rekrutterende
-
Hadassah Medical OrganizationFullført
-
BayerFullførtKontrastmedierForente stater, Tyskland, Italia, Korea, Republikken, Østerrike, Thailand, Australia, Spania, Storbritannia
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAvsluttetArvelig inkluderingskroppsmyopati | GNE Myopati | Inkluderingskroppsmyopati 2 | Distal myopati med kantede vakuoler | Distal myopati, Nonaka Type | Quadriceps sparende myopatiCanada, Forente stater, Bulgaria
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAvsluttetArvelig inkluderingskroppsmyopati | GNE Myopati | Distal myopati med kantede vakuoler | Distal myopati, Nonaka Type | Quadriceps sparende myopatiForente stater, Canada, Storbritannia, Israel, Italia, Bulgaria, Frankrike
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.FullførtPsykologiske fenomener: Sentral tretthetCanada
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisLaboratoires Vivacy; INTERmedic; Laboratoires IPRAD PHARMARekruttering