- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01468948
Kwas oktanowy na drżenie samoistne
Badanie eskalacji dawki doustnego kwasu oktanowego u pacjentów z drżeniem samoistnym
Tło:
- Drżenie samoistne (ET) to stan niekontrolowanego drżenia. W leczeniu ET stosuje się kilka leków. Jednak często są one tylko częściowo pomocne i mogą mieć skutki uboczne. Wiele osób z ET odczuwa ulgę po wypiciu alkoholu. Oktanol, dodatek do żywności podobny do alkoholu, może złagodzić drżenie u zwierząt i jest mniej prawdopodobne, że ludzie poczują się pijani. Wykazano, że jedna forma oktanolu, zwana 1-oktanolem, poprawia drżenie u niektórych osób i ma niewiele skutków ubocznych. 1-oktanol jest przekształcany w kwas oktanowy, a badania sugerują, że sam kwas oktanowy może tłumić ET bez znaczących skutków ubocznych, takich jak pijaństwo. Naukowcy chcą zobaczyć, jaka dawka kwasu oktanowego jest najbardziej użyteczna w zmniejszaniu ET.
Cele:
- Testowanie różnych dawek kwasu oktanowego w leczeniu drżenia samoistnego.
Uprawnienia:
- Osoby w wieku co najmniej 21 lat z drżeniem samoistnym reagującym na leczenie alkoholem.
- Uczestnicy muszą być w stanie przerwać przyjmowanie niektórych leków ET podczas badania.
Projekt:
- To badanie wymaga trzech wizyt. Wizyta 1 to wizyta przesiewowa, która potrwa do 5 godzin. Wizyta 2 to 2-3 dniowe przyjęcie pacjenta do Centrum Klinicznego Narodowego Instytutu Zdrowia. Wizyta 3 to wizyta ambulatoryjna kontrolna 1 do 2 tygodni po przyjęciu do szpitala.
- Podczas wizyty przesiewowej uczestnicy przejdą badanie fizykalne, badanie neurologiczne i historię medyczną. Pobrane zostaną próbki krwi i moczu. Uczestnicy zostaną również poddani testowi dawki alkoholu, aby zmierzyć reakcję drżenia na alkohol.
- W ramach wizyty studyjnej uczestnicy wejdą do szpitala w celu wykonania testów. Uczestnicy otrzymają badany lek i przetestują reakcję drżenia na niego. Często pobierane będą próbki krwi.
- Jeden do dwóch tygodni po opuszczeniu szpitala uczestnicy przejdą ostatnią wizytę studyjną. Pobrane zostaną próbki krwi.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
CEL:
Określenie maksymalnej tolerowanej doustnej dawki kwasu oktanowego (OA) u pacjentów z drżeniem samoistnym. Dalszymi celami badań są ocena skuteczności i tolerancji kwasu oktanowego przy zwiększaniu dawek oraz profil farmakokinetyczny i farmakodynamiczny.
BADANA POPULACJA:
Do badania zostanie włączonych do 30 pacjentów z drżeniem samoistnym reagującym na etanol (ET). Osobnicy będą rekrutowani w grupach po 6 na każdy poziom dawki.
PROJEKT:
Cele badania zostaną przetestowane przy użyciu schematu eskalacji dawki 3+3. Dla każdego poziomu dawki rekrutowanych będzie 3 osobników, a poziomy dawek będą wynosić 8, 16, 32, 64 i 128 mg/kg, z dodatkowymi 3 osobnikami na tym samym poziomie, jeżeli jeden z trzech osobników wykazuje toksyczność dawki granicznej. Pacjenci przejdą wizytę przesiewową, po której nastąpi 2-3-dniowy pobyt w szpitalu, podczas którego podany zostanie badany lek OA. Badanie ambulatoryjne zakończy wizyta kontrolna.
MIERNIKI REZULTATU:
Główny wynik będzie mierzony poprzez ocenę toksyczności ograniczającej dawkę, która zostanie osiągnięta, gdy u 2 lub więcej pacjentów wystąpi zdarzenie niepożądane stopnia 2 (CTCAE) przy tej samej dawce, która jest związana z chorobą zwyrodnieniową stawów. Dawka poniżej poziomu, przy którym zaobserwowano 2 lub więcej zdarzeń niepożądanych związanych z chorobą zwyrodnieniową stawów stopnia 2., zostanie wówczas zdefiniowana jako maksymalna tolerowana dawka (MTD) i badanie zostanie przerwane. Toksyczność głównego wyniku będzie monitorowana przez niezaślepioną niezależną radę monitorującą bezpieczeństwo danych (DSMB), która określi, kiedy główny wynik zostanie osiągnięty.
Środki wtórne będą obejmować środki bezpieczeństwa, takie jak rutynowe parametry laboratoryjne, pomiary EKG, parametry życiowe, a także standaryzowaną ocenę oznak zatrucia. Dodatkowe drugorzędowe miary wyników będą obejmować miary skuteczności, takie jak akcelerometria drżenia i cyfrowa analiza spiralna, a także standaryzowana kliniczna skala oceny drżenia. Ponadto zostanie przeprowadzone pobieranie próbek farmakokinetycznych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
- KRYTERIA PRZYJĘCIA:
- Rozpoznanie drżenia samoistnego z obustronnym drżeniem rąk jako dominującą cechą, o której wiadomo, że reaguje na etanol.
- Jednoznaczne drżenie akcelerometryczne obu rąk w badaniu przesiewowym (obustronna ośrodkowa składowa drżenia podczas akcelerometrii drżenia posturalnego, zgodne z ET)
- Zmniejszenie siły drżenia akcelerometrycznego o co najmniej 35% po formalnej prowokacji etanolem podczas wizyty przesiewowej.
- Uczestnicy muszą być chętni i bezpiecznie zdolni do powstrzymania się od przyjmowania jakichkolwiek leków do leczenia drżenia przez okres co najmniej 5 okresów półtrwania w osoczu danego leku przed udziałem w badaniu. (Dla Propranololu/Inderalu, Gabapentyny/Neurontyny będzie to 1 dzień; dla Primidonu/Mysoliny: 26 dni).
Uczestnicy muszą być gotowi powstrzymać się od alkoholu i napojów lub jedzenia zawierającego kofeinę na 48 godzin przed wizytami studyjnymi
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
- Pacjenci z innymi istotnymi zmianami patologicznymi w badaniu neurologicznym, innymi niż typowe objawy ET
- Ostre lub przewlekłe ciężkie schorzenia, które wykluczają uczestnika z udziału (np. ciężka choroba serca stopnia 3 lub 4 według NYHA, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, choroba płuc, niekontrolowana nadczynność tarczycy)
- Pacjenci z równoczesną terapią warfaryną lub NLPZ (innymi niż aspiryna), przyjmowanymi regularnie i nie można ich odstawić na co najmniej 14 dni przed udziałem w badaniu, ze względu na potencjalne interakcje z kwasem oktanowym (przemieszczenie wiązania albumin w ludzkiej surowicy)( Noctor i wsp. 1992)
- Ustalone rozpoznanie cukrzycy, ponieważ w protokole wymagane są okresy postu trwające do 12 godzin.
- Osoby z czynnym lub przebytym nadużywaniem lub uzależnieniem od alkoholu (wynik AUDIT większy lub równy 8)
- Podwyższone parametry czynności wątroby (AST, ALT, GGT), wyższe niż 1,5-krotna górna granica normy (zgodnie z definicją Departamentu Medycyny Laboratoryjnej Centrum Klinicznego NIH) lub jakiekolwiek inne istotne klinicznie nieprawidłowości w wyjściowych badaniach laboratoryjnych. Limit dla AST wyniesie zatem 51 U/l, dla ALT 62 U/l, a GGT 128 U/l.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Pacjenci w wieku < 21 lat
- Znane objawy zaczerwienienia twarzy po spożyciu alkoholu lub alergii na alkohol (każda odpowiedź twierdząca w wystandaryzowanym Kwestionariuszu zaczerwienienia twarzy)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Toksyczność ograniczająca dawkę
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Wpływ na drżenie
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bain P, Brin M, Deuschl G, Elble R, Jankovic J, Findley L, Koller WC, Pahwa R. Criteria for the diagnosis of essential tremor. Neurology. 2000;54(11 Suppl 4):S7. No abstract available.
- Ashitani J, Matsumoto N, Nakazato M. Effect of octanoic acid-rich formula on plasma ghrelin levels in cachectic patients with chronic respiratory disease. Nutr J. 2009 Jun 16;8:25. doi: 10.1186/1475-2891-8-25.
- Bach AC, Babayan VK. Medium-chain triglycerides: an update. Am J Clin Nutr. 1982 Nov;36(5):950-62. doi: 10.1093/ajcn/36.5.950.
- Voller B, Lines E, McCrossin G, Tinaz S, Lungu C, Grimes G, Starling J, Potti G, Buchwald P, Haubenberger D, Hallett M. Dose-escalation study of octanoic acid in patients with essential tremor. J Clin Invest. 2016 Apr 1;126(4):1451-7. doi: 10.1172/JCI83621. Epub 2016 Feb 29.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 120024
- 12-N-0024
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Drżenie samoistne
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityRejestracja na zaproszenie
Badania kliniczne na Kwas oktanowy
-
Sun Yat-sen UniversityZakończony
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.ZakończonyZjawiska psychologiczne: centralne zmęczenieKanada
-
Sun Yat-sen UniversityBeijing Fresenius Kabi Pharmaceutical CoZakończonyOchronne działanie na nerki diety o ograniczonej zawartości białka z α-ketokwasem u pacjentów z CAPDZaburzenia czynności nerekChiny
-
Institut Cancerologie de l'OuestRekrutacyjny
-
PfizerZakończony
-
Life Extension Foundation Inc.ZakończonyChoroba AlzheimeraStany Zjednoczone