- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01468948
Oktansyre til essentiel tremor
Dosiseskaleringsundersøgelse af oral oktansyre hos patienter med essentiel tremor
Baggrund:
- Essentiel tremor (ET) er en tilstand af rystelser, der ikke er under kontrol. Adskillige lægemidler bruges til at behandle ET. De er dog ofte kun delvist nyttige og kan have bivirkninger. Mange mennesker med ET får en vis lindring af at drikke alkohol. Octanol, et fødevaretilsætningsstof, der ligner alkohol, kan forbedre rysten hos dyr og er mindre tilbøjelige til at få folk til at føle sig berusede. En form for octanol, kaldet 1-octanol, har vist sig at forbedre tremor hos nogle mennesker og havde få bivirkninger. 1-octanol omdannes til octansyre, og forskning tyder på, at octansyre i sig selv kan undertrykke ET uden væsentlige bivirkninger såsom fuldskab. Forskere ønsker at se, hvilken dosis af octansyre der er mest nyttig til at reducere ET.
Mål:
- At teste forskellige doser af oktansyre til behandling af essentiel tremor.
Berettigelse:
- Personer på mindst 21 år, som har ET, der reagerer på behandling med alkohol.
- Deltagerne skal kunne stoppe med at tage visse ET-medicin under undersøgelsen.
Design:
- Denne undersøgelse kræver tre besøg. Besøg 1 er et screeningsbesøg, der vil tage op til 5 timer. Besøg 2 er en 2- til 3-dages indlæggelse på National Institutes of Health Clinical Center. Besøg 3 er et opfølgende ambulant besøg 1 til 2 uger efter hospitalsindlæggelsen.
- Ved screeningsbesøget vil deltagerne have en fysisk undersøgelse, neurologisk undersøgelse og sygehistorie. Der vil blive udtaget blod- og urinprøver. Deltagerne vil også få en alkoholdosistest for at måle rystens reaktion på alkohol.
- Til studiebesøget vil deltagerne komme ind på hospitalet til test. Deltagerne vil have studielægemidlet og teste rystens reaktion på det. Hyppige blodprøver vil blive indsamlet.
- En til to uger efter at have forladt hospitalet, vil deltagerne have et sidste opfølgende studiebesøg. Der vil blive udtaget blodprøver.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
OBJEKTIV:
For at bestemme den maksimalt tolererede dosis af oral octansyre (OA) hos patienter med essentiel tremor. Yderligere undersøgelsesmål omfatter evaluering af effektiviteten og tolerabiliteten af octansyre med eskaleringsdoser samt den farmakokinetiske og farmakodynamiske profil.
STUDIEBEFOLKNING:
Op til 30 forsøgspersoner med ethanol-responsiv essentiel tremor (ET) vil blive inkluderet i undersøgelsen. Forsøgspersonerne vil blive rekrutteret i grupper på 6 pr. dosisniveau.
DESIGN:
Undersøgelsens mål vil blive testet ved hjælp af et 3+3 dosiseskaleringsdesign. Per dosisniveau vil 3 forsøgspersoner blive rekrutteret, og dosisniveauer vil være 8, 16, 32, 64 og 128 mg/kg, med yderligere 3 forsøgspersoner på samme niveau, hvis en af de tre forsøgspersoner udviser dosisgrænsestoksicitet. Forsøgspersonerne vil gennemgå et screeningsbesøg efterfulgt af en 2 til 3-dages indlæggelse, hvor undersøgelseslægemidlet OA vil blive administreret. Et ambulant opfølgningsbesøg afslutter undersøgelsen.
RESULTATMÅL:
Det primære resultat vil blive målt ved at evaluere dosisbegrænsende toksicitet, som vil blive nået, når 2 eller flere forsøgspersoner udviser en grad 2 bivirkning (CTCAE) på samme dosisniveau, som er relateret til OA. Dosis under det niveau, hvor 2 eller flere grad 2 OA-relaterede bivirkninger er blevet observeret, vil derefter blive defineret som maksimal tolereret dosis (MTD), og undersøgelsen stoppede. Toksicitet for det primære resultat vil blive overvåget af et ublindet uafhængigt datasikkerhedsovervågningspanel (DSMB), som bestemmer, hvornår det primære resultat nås.
Sekundære foranstaltninger vil omfatte sikkerhedsforanstaltninger såsom rutinemæssige laboratorieparametre, EKG-foranstaltninger, vitale tegn samt en standardiseret vurdering for tegn på forgiftning. Yderligere sekundære resultatmål vil omfatte effektmål såsom tremoraccelerometri og digital spiralanalyse samt en standardiseret klinisk tremorvurderingsskala. Endvidere vil der blive udført farmakokinetisk prøveudtagning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
- Diagnose af essentiel tremor med bilateral håndskælven som det fremherskende træk, som vides at reagere på ethanol.
- Utvetydig accelerometrisk tremor af begge hænder ved screeningsundersøgelse (bilateral central tremor-komponent under postural tremoraccelerometri, i overensstemmelse med ET)
- Reduktion af accelerometrisk tremorstyrke på mindst 35 % efter en formel ethanoludfordring under screeningsbesøget.
- Forsøgspersonerne skal være villige og sikkert i stand til at afholde sig fra enhver form for medicin til behandling af tremor i en periode på mindst 5 plasmahalveringstider af det enkelte lægemiddel forud for undersøgelsesdeltagelsen. (For Propranolol/Inderal, Gabapentin/Neurontin vil dette være 1 dag; for Primidone/Mysolin: 26 dage).
Forsøgspersoner skal være villige til at afholde sig fra alkohol og drikkevarer eller mad, der indeholder koffein fra 48 timer før studiebesøgene
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Patienter med andre væsentlige patologiske fund i den neurologiske undersøgelse end typiske symptomer på ET
- Akutte eller kroniske alvorlige medicinske tilstande, som ville udelukke forsøgspersonen fra at deltage (f.eks. alvorlig hjertesygdom NYHA grad 3 eller 4, nyresvigt, leversvigt, lungesygdom, ukontrolleret hyperthyroidisme)
- Patienter med samtidig behandling med warfarin eller NSAID'er (bortset fra aspirin), når de tages på regelmæssig basis og ikke kan seponeres mindst 14 dage før studiedeltagelsen, på grund af potentielle interaktioner med octansyre (fortrængning af albuminbinding i humant serum)( Noctor et al. 1992)
- Etableret diagnose af diabetes mellitus, da fasteperioder på op til 12 timer er påkrævet i protokollen.
- Forsøgspersoner med aktivt eller tidligere alkoholmisbrug eller afhængighed (AUDIT-score større end eller lig med 8)
- Forhøjede leverfunktionsparametre (AST, ALT, GGT), højere end den 1,5 gange øvre grænse for normalområdet (som defineret af NIH Clinical Center Laboratory Medicine Department), eller andre klinisk signifikante abnormiteter på deres baseline laboratorietest. Grænsen for AST vil derfor være 51 U/l, for ALT 62 U/L og GGT 128 U/l.
- Kvindelige forsøgspersoner, der er gravide eller ammer
- Forsøgspersoner i alderen < 21 år
- Kendte rødmesymptomer efter alkoholindtagelse eller allergi over for alkohol (ethvert ja-svar i det standardiserede Alcohol Flushing Questionnaire)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dosisbegrænsende toksicitet
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Effekt på tremor
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bain P, Brin M, Deuschl G, Elble R, Jankovic J, Findley L, Koller WC, Pahwa R. Criteria for the diagnosis of essential tremor. Neurology. 2000;54(11 Suppl 4):S7. No abstract available.
- Ashitani J, Matsumoto N, Nakazato M. Effect of octanoic acid-rich formula on plasma ghrelin levels in cachectic patients with chronic respiratory disease. Nutr J. 2009 Jun 16;8:25. doi: 10.1186/1475-2891-8-25.
- Bach AC, Babayan VK. Medium-chain triglycerides: an update. Am J Clin Nutr. 1982 Nov;36(5):950-62. doi: 10.1093/ajcn/36.5.950.
- Voller B, Lines E, McCrossin G, Tinaz S, Lungu C, Grimes G, Starling J, Potti G, Buchwald P, Haubenberger D, Hallett M. Dose-escalation study of octanoic acid in patients with essential tremor. J Clin Invest. 2016 Apr 1;126(4):1451-7. doi: 10.1172/JCI83621. Epub 2016 Feb 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 120024
- 12-N-0024
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Essential Tremor
-
Emory UniversityAfsluttetEssential Tremor | Essential Vocal Tremor | Essential Voice Tremor | Stemme tremor | Vokal TremorForenede Stater
-
CND Life SciencesNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)RekrutteringEssential Tremor | Essential Tremor-plus | Essentiel tremor, bevægelsesforstyrrelserForenede Stater
-
Syracuse UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)AfsluttetEssential Voice Tremor | Stemme tremor | Vokal Tremor | Essential Tremor of VoiceForenede Stater
-
Sunnybrook Health Sciences CentreRekrutteringEssential Tremor | Essentiel tremor, bevægelsesforstyrrelserCanada
-
Fundación Pública Andaluza para la Investigación...Carlos III Health Institute; European Regional Development FundAfsluttetEssentiel Tremor (ET)Spanien
-
University of Sao Paulo General HospitalIkke rekrutterer endnu
-
University of MinnesotaRekrutteringEssential Tremor | Essential Tremor i øvre ekstremiteterForenede Stater
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityTilmelding efter invitation
-
Józef Piłsudski University of Physical EducationAfsluttetFysiologisk Tremor | Træningsinduceret neuromuskulær træthedPolen
-
KU LeuvenIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Oktansyre
-
Dr. Falk Pharma GmbHIkke rekrutterer endnuUndersøgelse med Norucholic Acid -tabletter hos patienter med primær skleroserende cholangitis (PSC)Primær skleroserende kolangitis
-
Roy E. Weiss, M.D.LedigMct8 (Slc16A2)-specifik mangel på skjoldbruskkirtelhormoncelletransportørForenede Stater
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAfsluttetHereditary Inclusion Body Myopati (HIBM)Forenede Stater
-
i+Med S.Coop.Dr. Goya Análisis, SL.Afsluttet
-
University of Colorado, DenverAfsluttetFedme | Polycystisk ovariesyndrom | Hepatisk SteatoseForenede Stater
-
National University of Ireland, Galway, IrelandStanley Medical Research InstituteAfsluttetBipolar depressionIrland
-
University of California, Los AngelesAfsluttetGlucoseintolerance | Overvægtige | Præ-diabetesForenede Stater
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAfsluttetArvelig Inclusion Body Myopati | GNE myopatiForenede Stater, Israel
-
Nordberg Medical ABIkke rekrutterer endnu
-
Becton, Dickinson and CompanyAfsluttet