Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Ultrahangos irányított versus tapintással irányított cricothyrotomia rosszul meghatározott anatómiai tereptárgyakkal

2015. június 24. frissítette: Dr. Naveed Siddiqui, Samuel Lunenfeld Research Institute, Mount Sinai Hospital

Az ultrahang és a digitális tapintás által irányított cricothyrotomia összehasonlítása rosszul meghatározott anatómiai tereptárgyakkal rendelkező alanyoknál

Az érzéstelenítéssel kapcsolatos legfélelmetesebb szerencsétlenség továbbra is az, hogy a beteget nem tudják ellátni oxigénnel. A cricothyrotomia (CT) egy ritkán elvégzett, de életmentő eljárás az aneszteziológus számára, aki ilyen helyzetbe kerül. A cricothyrotomia jelenlegi módszere a digitális tapintáson (DP) alapul. Számos betegpopuláció, beleértve a kórosan elhízott, rövid nyakú, sugárkezelést és korábbi nyaki műtéteket, nehéz mérföldkőnek számít ehhez az eljáráshoz. Az ultrahangos (US) technológiát a múltban használták a cricothyrotomia tereptárgyainak megjelenítésére, de nincs olyan tanulmány, amely megvizsgálta volna az ultrahang szerepét olyan betegeknél, akiknél homályos tereptárgyak vannak. Nincsenek adatok az ultrahanggal vezérelt cricothyrotomia teljesítményére vonatkozóan ezeknél a betegeknél. Ebben a tanulmányban az volt a célunk, hogy meghatározzuk az emberi tetemeken végzett CT eredményeit az Egyesült Államok útmutatása alapján, összehasonlítva az anatómiai tereptárgyak hagyományos DP-vel. Különösen a szövődmények arányát, a kanül behelyezésének elmulasztását, az eszköz helyes elhelyezését és a CT behelyezési idejét értékelték.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

Minden holttestnél - epidemiológiai adatok (kor, nem) és morfometriai adatok (testtömegindex, nyakkörfogat, pajzsmirigy távolság)

Az elsődleges kimenetel a komplikációk aránya volt, a sérülések súlyossága alapján; a gége és a légcső hátsó falának sérüléseinek előfordulási gyakorisága és súlyossága, amelyet két aneszteziológus a Murphy és munkatársai által leírt osztályozási rendszer alapján minősített (egyik sem (nincs sérülés); enyhe (<5 mm-es szakadás); közepes (> 5 mm-es szakadás vagy részleges szúrás); súlyos (> 10 mm-es sebzés vagy teljes szúrás)). A klinikai relevanciához és az adatok elemzéséhez a skálát dichotomizáltuk a nem enyhe és a közepesen súlyos - súlyos sérülésekre.

A másodlagos eredmények a következők: 1) a behelyezési idő, másodpercben (s) mérve a bőr tapintásának időpontjától a Portex eszköz légcsőbe történő behelyezéséig; 2) meghibásodás, a „kudarc” minden olyan kísérletként definiálható, amelyben a légcső nem volt kanülálva, vagy amelynek végrehajtása több mint 300 másodpercet igényelt; és 3) helyes terepjelölés, amely a Portex eszköz CM-en keresztül történő behelyezése.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

47

Fázis

  • Nem alkalmazható

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • FELNŐTT
  • OLDER_ADULT
  • GYERMEK

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Lakosok, akik kezdők az ultrahang alkalmazásában nehéz légúti forgatókönyvek esetén
  • Holttestek nehéz és lehetetlen tereptárgyak azonosításával

Kizárási kritériumok:

  • Korábbi CT, manuális vagy ultrahangos tapasztalattal rendelkező aneszteziológus
  • Könnyen azonosítható tereptárgyakkal rendelkező betegek

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYETLEN

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
ACTIVE_COMPARATOR: Krikotirotómia digitális tapintással
Az 1. csoport Cricothyrotomiát végez hagyományos digitális tapintásos technikával
Utrahang vezérelt cricothyrotomia
KÍSÉRLETI: Ultrahanggal vezérelt cricothyrotomiás csoport
2. csoport Ultrahang által irányított cricothyrotomia
Utrahang vezérelt cricothyrotomia

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az elsődleges eredmény mértéke a komplikációk aránya volt a sérüléseket okozó résztvevők száma alapján
Időkeret: Átlagosan kevesebb, mint 300 másodperc
Az elsődleges kimenetel a komplikációk aránya volt, a sérülések súlyossága alapján; a gége és a légcső hátsó falának sérüléseinek előfordulási gyakorisága és súlyossága, amelyet két aneszteziológus a Murphy és munkatársai által leírt osztályozási rendszer alapján minősített (egyik sem (nincs sérülés); enyhe (<5 mm-es szakadás); közepes (> 5 mm-es szakadás vagy részleges szúrás); súlyos (> 10 mm-es sebzés vagy teljes szúrás)).
Átlagosan kevesebb, mint 300 másodperc

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Beillesztési idő
Időkeret: kevesebb mint 5 perccel az eljárás megkezdésétől számítva
Meghatározása szerint a bőr tapintása az eljárás befejezéséig – kanül a légcsőben.
kevesebb mint 5 perccel az eljárás megkezdésétől számítva
Próbálkozások száma
Időkeret: legfeljebb 300 másodperc
A kísérletek számát úgy határozták meg, hogy a résztvevők tényleges kísérletet tettek a légcső vagy a gége kanülbe juttatására.
legfeljebb 300 másodperc
Helyes tereptárgyalás
Időkeret: kevesebb, mint 300 másodperc
Az ultrahangos és a digitális tapintásos csoport minden résztvevőjének megfelelő tereptárgyalása
kevesebb, mint 300 másodperc

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Naveed Siddiqui, MD, Mount Sinai Hospital Department of Anesthesia and Pain Management

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2011. április 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2011. szeptember 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2013. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. november 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. november 16.

Első közzététel (BECSLÉS)

2011. november 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)

2015. június 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. június 24.

Utolsó ellenőrzés

2015. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • CUS-2010

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel