Az alacsony intenzitású rezisztencia edzés hatékonyságának értékelése a tünetekkel járó térdízületi gyulladás kockázatának kitett férfiaknál (PBFR3)

Több mint 9,3 millió 60 év feletti felnőtt szenved szimptomatikus térdízületi osteoarthritisben (OA), amelyet radiográfiai leletek és következetes térdfájdalom vagy merevség jellemez. Ezen túlmenően kutatásunk azt mutatta, hogy a csökkent erő az incidens tüneti térd OA és a progresszív térd OA kockázati tényezője nőknél.1, 3 Ennek a megállapításnak a fényében szükség van a négyfejű izom erejének növelésére a betegség súlyosbodásának mérséklése érdekében. A tanulmányok és a gyakorlat régóta azt mutatta, hogy a nagy intenzitású ellenállási edzés a leghatékonyabb eszköz a vázizomzat hipertrófiájának és az erőnövekedésnek a kiváltására.2, 4 Az American College of Sports Medicine, valamint a National Strength and Conditioning Association jelezte, hogy az ellenállás edzés intenzitása. az egy ismétlési maximum (1 RM) 65%-ánál nagyobb intenzitás a kívánt izomhipertrófia és erőnövekedés eléréséhez szükséges minimális intenzitás.2, 4 Ez problémás azok számára, akik tüneti térd OA-ban szenvednek. A már amúgy is fájdalmas ízület (1 RM) 65%-os terhelése rosszul tolerálható, és valószínűleg káros lenne egy olyan egyén számára, aki már a mindennapi tevékenysége során térdfájdalmat és merevséget szenved. Mivel a térd OA-ban szenvedők képtelenek végrehajtani a szükséges erőnövekedés kiváltására előírt gyakorlatokat, képtelenek enyhíteni a gyengítő fájdalmat, amely jelentős életminőség-csökkenést eredményezhet. Szerencsére egy edzésmódszer, amelyet részleges véráramlás-korlátozásnak (PBFR) neveznek, lehetővé teheti az idősebb felnőttek és különösen a térd OA-ban szenvedők számára, hogy kifejlesszék a betegség progressziójának mérsékléséhez szükséges erőnövekedést anélkül, hogy káros ízületi terhelésre lenne szükség. Egyre több bizonyíték támasztja alá, hogy ez az edzésmódszer az izomnövekedés serkentőjeként szolgál még akkor is, ha viszonylag alacsony intenzitással végzik.

A PBFR-t Japánban fejlesztették ki. Alapelvei közé tartozik a gyakorló izom véráramlásának korlátozása az izomtömeg növelése érdekében. Mindazonáltal a résztvevők hasonló erőnövekedést érhetnek el, ha például az 1RM-nek csak 30%-át hajtják végre, mint a hagyományos, nagy intenzitású ellenállási edzéssel. A jelenlegi PBFR képzési módszerek 40 évnyi kutatás és fejlesztés eredménye.5 A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták a PBFR edzés hatékonyságát és néhány hatásmechanizmusát, amelyek jelentős izometrikus és izokinetikus erőnövekedést váltanak ki, valamint növelik a felnőttek képességét a funkcionális feladatok elvégzésére. A mindössze 30%-os 1RM-es edzéssel a PBFR edzés előnyös lehet a térd OA-ban szenvedő idősebb felnőttek számára, mivel lehetővé teszi a betegség súlyosbodásával szembeni védelemhez szükséges erő fejlesztését, miközben elkerüli az ízület káros mértékű terhelését.

Ez a tanulmány az IRB#201101711 nyomon követése, amelyet az év elején fejeztünk be. Ez a tanulmány bizonyította a protokoll toleranciáját és biztonságosságát. Az erőnövekedés azonban kisebb mértékű volt, mint azt reméltük. Ennek az utánkövetési vizsgálatnak a protokollja nagyon hasonló az előző vizsgálathoz. Változtattunk néhány változtatást a tolerálhatóság és a biztonság fenntartása érdekében, miközben remélhetőleg nagyobb klinikai előnyökkel járunk. Pontosabban, a vizsgálat időtartamát 9 hétről 4 hétre csökkentettük, és egy hatékonyabb edzési protokollt választottunk, amely csökkenti az alanyok terheit, ugyanakkor felére csökkenti a PBFR mandzsetta viselésének időtartamát az egyes edzéseken. Az előző vizsgálat túl gyengéd volt a négyfejű izmok erősítéséhez, ezért az ellenállást a maximum 15%-áról a maximum 30%-ára növeltük. Ez még mindig alacsony intenzitás a szokásos súlyemeléshez képest, amely >65% lenne. Úgy gondoljuk, hogy ezek a változtatások növelik a résztvevők előnyeit, miközben csökkentik az időterhet.

Idézett irodalom

1. Segal NA, Torner JC, Felson D, Niu J, Sharma L, Lewis CE et al. A comb erejének hatása az incidens radiográfiai és tüneti térd osteoarthritisre egy longitudinális kohorszban. Arthritis Rheum 2009;61(9):1210-7.
2. Abe T, Kearns CF, Sato Y. Az izmok mérete és ereje megnövekszik a lábizomból korlátozott vénás véráramlással járó sétaedzés, a Kaatsu-séta edzés után. J Appl Physiol 2006;100(5):1460-6.
3. Segal NA, Glass NA, Torner J, Yang M, Felson DT, Sharma L et al. A négyfejű izomgyengeség előrevetíti a térdízületi tér szűkületének kockázatát a MOST csoportba tartozó nőknél. Osteoarthritis Cartilage 2010;18(6):769-75.
4. Abe T, Kearns CF, Manso Filho HC, Sato Y, McKeever KH. Izom-, ín- és szomatotropin válaszok a KAATSU-séta edzés által kiváltott izomvéráramlás korlátozására. Equine Vet J Suppl 2006(36):345-8.
5. Sato Y. A KAATSU Training története és jövője. Int J KAATSU Képzéskutatás 2005;1:1-5.
6. Fry CS, Glynn EL, Drummond MJ, Timmerman KL, Fujita S, Abe T et al. A véráramlást korlátozó gyakorlatok serkentik az mTORC1 jelátvitelt és az izomfehérje szintézist idősebb férfiakban. J Appl Physiol; 108(5):1199-209.
7. Takarada Y, Takazawa H, Ishii N. Applications of vascular occlusion diminish disuse atrophy of knee extensor muscles. Med Sci Sports Exerc 2000;32(12):2035-9.
8. Takano H, Morita T, Iida H, Asada K, Kato M, Uno K et al. Hemodinamikai és hormonális válaszok egy rövid távú, alacsony intenzitású ellenállási gyakorlatra az izom véráramlásának csökkentésével. Eur J Appl Physiol 2005;95(1):65-73.
9. Fujita S, Abe T, Drummond MJ, Cadenas JG, Dreyer HC, Sato Y et al. A véráramlás korlátozása alacsony intenzitású ellenállási gyakorlatok során fokozza az S6K1 foszforilációját és az izomfehérje szintézist. J Appl Physiol 2007;103(3):903-10.
10. Iida H, Kurano M, Takano H, Kubota N, Morita T, Meguro K et al. Hemodinamikai és neurohumorális válaszok a combcsont véráramlásának KAATSU általi korlátozására egészséges alanyokban. Eur J Appl Physiol 2007;100(3):275-85.
11. Cook SB, Clark RC, Ploutz-Snyder LL. Az edzésterhelés és a véráramlás korlátozásának hatásai a vázizomzat működésére. Med Sci Sports Exerc 2007.