低强度阻力训练对有症状膝关节骨性关节炎风险的男性的疗效评估 (PBFR3)

超过 930 万 60 岁以上的成年人患有有症状的膝骨关节炎 (OA)，其特征是放射学检查结果和持续的膝关节疼痛或僵硬。 此外，我们的研究表明，力量下降是女性出现症状性膝关节 OA 和进行性膝关节 OA 的危险因素。1, 3 鉴于这一发现，需要增加股四头肌的力量以减轻这种疾病的恶化。 长期以来的研究和实践表明，高强度阻力训练是引起骨骼肌肥大和力量增加的最有效方法。 2, 4 美国运动医学会和国家力量与体能协会已经表明，阻力训练强度大于单次最大重复次数 (1 RM) 的 65% 是实现所需肌肉肥大和力量增长所需的最小强度。2, 4 这对于患有症状性膝关节 OA 的人来说是个问题。 以 65% (1 RM) 的速度加载已经疼痛的关节将是难以耐受的，并且对于在日常生活活动中已经遭受膝关节疼痛和僵硬的个人来说可能是有害的。 由于无法进行规定的锻炼来获得必要的力量增长，膝关节 OA 患者发现自己无法减轻可能导致生活质量显着下降的衰弱性疼痛。 幸运的是，一种称为部分血流限制 (PBFR) 的训练方法可以为老年人，尤其是膝关节 OA 患者提供发展所需力量增益的能力，从而在不需要有害关节负荷的情况下减缓疾病进展。 越来越多的证据表明，即使在相对较低的强度下进行，这种训练方式也能刺激肌肉生长。

PBFR 是在日本开发的。 它的基本原理包括限制血液流向运动肌肉，以增加肌肉质量。 然而，与通过传统高强度阻力训练获得的力量相比，参与者能够获得相似的力量收益，例如，仅 1RM 的 30%。 目前的 PBFR 培训方法是 40 年研究和开发的结果。 5 最近的研究已经证明了 PBFR 训练的有效性和一些机制，可以引起显着的等长和等速力量增长，并提高成年人执行功能性任务的能力。 6 仅以 30% 1RM 的强度进行锻炼，PBFR 训练可能有益于患有膝关节 OA 的老年人，因为它能够发展必要的力量来防止疾病恶化，同时避免需要在有害水平上加载关节。

这项研究是我们今年早些时候完成的 IRB#201101711 的后续研究。 该研究证明了协议的耐受性和安全性。 然而，力量的增加幅度比我们希望的要小。 这项后续研究的方案与之前的研究非常相似。 我们做出了一些改变，以努力保持耐受性和安全性，同时希望获得更大的临床益处。 具体来说，我们已将研究持续时间从 9 周减少到 4 周，并选择了一种更有效的锻炼方案，既可以减轻受试者负担，又可以将每次锻炼时佩戴 PBFR 袖带的时间减半。 之前的研究过于温和，无法加强股四头肌，因此我们将阻力从最大值的 15% 增加到最大值的 30%。 与通常举重 >65% 相比，这仍然是低强度。 我们相信，这些变化将增加参与者的利益，同时减少时间负担。

文献引用

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3. Segal NA、Glass NA、Torner J、Yang M、Felson DT、Sharma L 等人。 股四头肌无力预示着 MOST 队列中女性膝关节间隙狭窄的风险。 骨关节炎软骨 2010；18(6)：769-75。
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