Matalan intensiteetin vastusharjoittelun tehokkuuden arviointi miehillä, joilla on oireisen polven nivelrikon riski (PBFR3)

Yli 9,3 miljoonaa yli 60-vuotiasta aikuista kärsii oireellisesta polven nivelrikosta (OA), jolle on tunnusomaista röntgenlöydökset ja jatkuva polven kipu tai jäykkyys. Lisäksi tutkimuksemme on osoittanut, että heikentynyt voima on riskitekijä oireelliselle polven OA:lle ja etenevälle polven OA:lle naisilla.1, 3 Tämän havainnon valossa on tarpeen lisätä nelipäisen reisilihaksen voimaa tämän taudin pahenemisen lieventämiseksi. Tutkimukset ja käytäntö ovat pitkään osoittaneet, että korkean intensiteetin vastusharjoittelu on tehokkain tapa saada aikaan luustolihasten liikakasvua ja voimanlisäyksiä.2, 4 American College of Sports Medicine sekä National Strength and Conditioning Association ovat osoittaneet, että vastusharjoittelun intensiteetti yli 65 % yhden toiston maksimista (1 RM) on vähimmäisintensiteetti, joka tarvitaan halutun lihashypertrofian ja voimanlisäyksen saavuttamiseksi.2, 4 Tämä on ongelmallista niille, jotka kärsivät oireellisesta polven OA:sta. Jo ennestään kipeän nivelen kuormittaminen 65 %:lla (1 RM) olisi huonosti siedettyä ja mahdollisesti vahingollista yksilölle, joka jo kärsii polvikivusta ja jäykkyydestä jokapäiväisen elämän aikana. Koska polven OA-potilaat eivät pysty suorittamaan määrättyjä harjoituksia tarvittavan voimanlisäyksen saamiseksi, he eivät pysty lievittämään heikentävää kipua, joka voi heikentää merkittävästi elämänlaatua. Onneksi harjoitusmenetelmä, jota kutsutaan osittaiseksi verenvirtauksen rajoitukseksi (PBFR), voi tarjota vanhemmille aikuisille ja erityisesti niille, joilla on polven OA, kyky kehittää voimanlisäyksiä, jotka ovat tarpeen taudin etenemisen vaimentamiseksi ilman haitallista nivelkuormitusta. On yhä enemmän todisteita siitä, että tämä harjoittelumuoto toimii lihaskasvun stimulaattorina, vaikka se suoritetaan suhteellisen alhaisella intensiteetillä.

PBFR kehitettiin Japanissa. Sen perusperiaatteisiin kuuluu verenkierron rajoittaminen harjoittelevaan lihakseen lihasmassan lisäämiseksi. Osallistujat voivat kuitenkin saada aikaan samanlaisia ​​voimanlisäyksiä suorittamalla harjoituksia esimerkiksi vain 30 %:lla 1RM:stä kuin tavanomaisella korkean intensiteetin vastusharjoittelulla. Nykyiset PBFR-koulutusmenetelmät ovat tulosta 40 vuoden tutkimus- ja kehitystyöstä.5 Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet PBFR-harjoittelun tehokkuuden ja joitakin mekanismeja, jotka saavat aikaan merkittäviä isometrisiä ja isokineettisiä voimanlisäyksiä sekä lisäävät aikuisten kykyä suorittaa toiminnallisia tehtäviä. Kun harjoittelet vain 30 % 1RM:llä, PBFR-harjoittelu voi hyödyttää polven OA:sta kärsiviä iäkkäitä aikuisia, koska se mahdollistaa tarvittavan voiman kehittämisen sairauden pahenemista vastaan ​​välttäen samalla tarvetta kuormittaa niveltä haitallisilla tasoilla.

Tämä tutkimus on jatkotutkimus IRB#201101711:lle, jonka saimme valmiiksi aiemmin tänä vuonna. Tämä tutkimus osoitti protokollan sietokyvyn ja turvallisuuden. Voiman lisäykset olivat kuitenkin pienempiä kuin toivoimme saavamme aikaan. Tämän seurantatutkimuksen protokolla on hyvin samanlainen kuin aikaisempi tutkimus. Olemme tehneet joitain muutoksia siedettävyyden ja turvallisuuden ylläpitämiseksi, mutta toivottavasti saamme aikaan suuremman kliinisen hyödyn. Tarkemmin sanottuna olemme lyhentäneet tutkimuksen kestoa 9 viikosta 4 viikolle ja valinneet tehokkaamman harjoitusprotokollan, joka sekä vähentää koehenkilöiden rasitusta että puolittaa sen ajan, jonka PBFR-mansetit käytetään jokaisella harjoituskerralla. Aikaisempi tutkimus oli liian hellävarainen nelipäisten lihasten vahvistamiseen, joten olemme nostaneet vastuksen 15 prosentista maksimissaan 30 prosenttiin maksimista. Tämä on edelleen alhainen intensiteetti verrattuna tavalliseen painonnostoon, joka olisi >65%. Uskomme, että nämä muutokset lisäävät osallistujien etuja ja vähentävät samalla ajan taakkaa.

Mainittu kirjallisuus

1. Segal NA, Torner JC, Felson D, Niu J, Sharma L, Lewis CE et ai. Reiden vahvuuden vaikutus sattuvaan radiografiseen ja oireiseen polven nivelrikkoon pitkittäiskohortissa. Arthritis Rheum 2009;61(9):1210-7.
2. Abe T, Kearns CF, Sato Y. Lihaskoko ja voima lisääntyvät kävelyharjoittelun jälkeen, jossa laskimoveren virtaus on rajoitettu jalkalihaksesta, Kaatsu-kävelyharjoittelu. J Appl Physiol 2006; 100(5):1460-6.
3. Segal NA, Glass NA, Torner J, Yang M, Felson DT, Sharma L et ai. Nelipään heikkous ennustaa polviniveltilan kaventumisen riskiä naisilla MOST-kohortissa. Osteoarthritis Cartilage 2010;18(6):769-75.
4. Abe T, Kearns CF, Manso Filho HC, Sato Y, McKeever KH. Lihas-, jänne- ja somatotropiinivasteet KAATSU-kävelyharjoittelun aiheuttamaan lihasten verenkierron rajoittumiseen. Equine Vet J Suppl 2006(36):345-8.
5. Sato Y. KAATSU Trainingin historia ja tulevaisuus. Int J KAATSU Koulutustutkimus 2005;1:1-5.
6. Fry CS, Glynn EL, Drummond MJ, Timmerman KL, Fujita S, Abe T et ai. Verenvirtausta rajoittava harjoitus stimuloi mTORC1-signalointia ja lihasproteiinisynteesiä vanhemmilla miehillä. J Appl Physiol; 108(5):1199-209.
7. Takarada Y, Takazawa H, Ishii N. Verisuonten tukkeuman sovellukset vähentävät polven ojentajalihasten atrofiaa. Med Sci Sports Exerc 2000;32(12):2035-9.
8. Takano H, Morita T, Iida H, Asada K, Kato M, Uno K et ai. Hemodynaamiset ja hormonaaliset vasteet lyhytaikaiseen matalan intensiteetin vastusharjoitukseen vähentäen lihasten verenkiertoa. Eur J Appl Physiol 2005;95(1):65-73.
9. Fujita S, Abe T, Drummond MJ, Cadenas JG, Dreyer HC, Sato Y et ai. Verenvirtauksen rajoitus matalan intensiteetin vastusharjoituksen aikana lisää S6K1-fosforylaatiota ja lihasproteiinisynteesiä. J Appl Physiol 2007;103(3):903-10.
10. Iida H, Kurano M, Takano H, Kubota N, Morita T, Meguro K et ai. Hemodynaamiset ja neurohumoraaliset vasteet KAATSU:n aiheuttamaan reisiluun verenvirtauksen rajoittamiseen terveillä koehenkilöillä. Eur J Appl Physiol 2007;100(3):275-85.
11. Cook SB, Clark RC, Ploutz-Snyder LL. Harjoituskuormituksen ja verenvirtauksen rajoituksen vaikutukset luuston lihasten toimintaan. Med Sci Sports Exerc 2007.