Оценка эффективности низкоинтенсивных тренировок с отягощениями у мужчин с риском развития симптоматического остеоартроза коленного сустава (PBFR3)

Более 9,3 миллиона взрослых старше 60 лет страдают симптоматическим остеоартрозом коленного сустава (ОА), характеризующимся рентгенологическими данными и постоянной болью или скованностью коленного сустава. Кроме того, наше исследование показало, что снижение силы является фактором риска возникновения симптоматического ОА коленного сустава и прогрессирующего ОА коленного сустава у женщин. Исследования и практика уже давно показали, что высокоинтенсивные тренировки с отягощениями являются наиболее эффективным средством достижения гипертрофии скелетных мышц и увеличения силы. более 65% от максимума одного повторения (1ПМ) является минимальной интенсивностью, необходимой для достижения желаемой мышечной гипертрофии и прироста силы.2,4 Это проблематично для тех, кто страдает от симптоматического ОА коленного сустава. Нагрузка на уже болезненный сустав в 65% (1 RM) будет плохо переносимой и, возможно, вредной для человека, который уже страдает от боли в колене и скованности во время повседневной деятельности. Из-за неспособности выполнять упражнения, предписанные для достижения необходимого прироста силы, больные ОА коленного сустава обнаруживают, что не могут облегчить изнурительную боль, которая может привести к значительному снижению качества жизни. К счастью, метод тренировок, называемый частичным ограничением кровотока (PBFR), может предложить пожилым людям, особенно людям с ОА коленного сустава, возможность развивать силу, необходимую для сдерживания прогрессирования заболевания, не требуя вредной нагрузки на суставы. Появляется все больше свидетельств того, что этот метод тренировок служит стимулятором роста мышц даже при относительно низкой интенсивности.

PBFR был разработан в Японии. Его основные принципы заключаются в ограничении притока крови к тренируемым мышцам с целью увеличения мышечной массы. Тем не менее, участники могут добиться такого же увеличения силы, выполняя упражнения, например, только на 30% от 1ПМ, что и при обычных высокоинтенсивных тренировках с отягощениями. Текущие методы обучения PBFR являются результатом 40 лет исследований и разработок.5 Недавние исследования продемонстрировали эффективность и некоторые механизмы эффекта тренировки PBFR, вызывая значительный прирост изометрической и изокинетической силы, а также повышая способность взрослых выполнять функциональные задачи.6 Выполняя только 30% 1ПМ, тренировка PBFR может принести пользу пожилым людям, страдающим ОА коленного сустава, позволяя развить силу, необходимую для защиты от ухудшения заболевания, избегая при этом необходимости нагружать сустав на пагубных уровнях.

Это исследование является продолжением исследования IRB#201101711, которое мы завершили ранее в этом году. Это исследование продемонстрировало переносимость и безопасность протокола. Однако увеличение силы было меньше, чем мы надеялись получить. Протокол этого последующего исследования очень похож на предыдущее исследование. Мы внесли некоторые изменения, чтобы сохранить переносимость и безопасность, и в то же время надеемся добиться большей клинической пользы. В частности, мы сократили продолжительность исследования с 9 до 4 недель и выбрали более эффективный протокол упражнений, который уменьшит нагрузку на участников и вдвое сократит продолжительность ношения манжет PBFR для каждого сеанса упражнений. Предыдущее исследование было слишком мягким, чтобы укрепить четырехглавые мышцы, поэтому мы увеличили сопротивление с 15% до 30% от их максимума. Это по-прежнему низкая интенсивность по сравнению с обычным поднятием тяжестей, которая составляет более 65%. Мы считаем, что эти изменения принесут больше пользы участникам и сократят временные затраты.

Цитируемая литература

1. Сегал Н.А., Торнер Дж.К., Фелсон Д., Ниу Дж., Шарма Л., Льюис К.Э. и соавт. Влияние силы бедра на возникновение рентгенологического и симптоматического остеоартрита коленного сустава в продольной когорте. Arthritis Rheum 2009;61(9):1210-7.
2. Abe T, Kearns CF, Sato Y. Размер и сила мышц увеличиваются после тренировки ходьбы с ограничением венозного кровотока от мышц ног, тренировки Kaatsu-walk. J Appl Physiol 2006;100(5):1460-6.
3. Сегал Н.А., Гласс Н.А., Торнер Дж., Ян М., Фелсон Д.Т., Шарма Л. и соавт. Слабость четырехглавой мышцы предсказывает риск сужения щели коленного сустава у женщин в когорте MOST. Хрящевой остеоартрит 2010;18(6):769-75.
4. Абэ Т., Кернс С.Ф., Мансо Филью Х.К., Сато Ю., МакКивер К.Х. Реакция мышц, сухожилий и соматотропина на ограничение мышечного кровотока, вызванное тренировкой KAATSU-ходьбы. Ветеринар по лошадям J Suppl 2006 (36): 345-8.
5. Сато Ю. История и будущее KAATSU Training. Int J KAATSU Training Research 2005; 1:1-5.
6. Фрай С.С., Глинн Э.Л., Драммонд М.Дж., Тиммерман К.Л., Фуджита С., Абэ Т. и другие. Упражнения с ограничением кровотока стимулируют передачу сигналов mTORC1 и синтез мышечного белка у пожилых мужчин. J Appl Physiol; 108(5):1199-209.
7. Takarada Y, Takazawa H, Ishii N. Применение окклюзии сосудов уменьшает дисфункциональную атрофию мышц-разгибателей колена. Медицинские научные спортивные упражнения 2000; 32 (12): 2035-9.
8. Такано Х., Морита Т., Иида Х., Асада К., Като М., Уно К. и др. Гемодинамические и гормональные реакции на кратковременные упражнения с отягощениями низкой интенсивности с уменьшением мышечного кровотока. Eur J Appl Physiol 2005;95(1):65-73.
9. Fujita S, Abe T, Drummond MJ, Cadenas JG, Dreyer HC, Sato Y et al. Ограничение кровотока во время упражнений с отягощениями низкой интенсивности увеличивает фосфорилирование S6K1 и синтез мышечного белка. J Appl Physiol 2007;103(3):903-10.
10. Иида Х., Курано М., Такано Х., Кубота Н., Морита Т., Мегуро К. и др. Гемодинамические и нейрогуморальные реакции на ограничение бедренного кровотока методом KAATSU у здоровых лиц. Eur J Appl Physiol 2007;100(3):275-85.
11. Кук С.Б., Кларк Р.К., Плаутц-Снайдер Л.Л. Влияние физической нагрузки и ограничения кровотока на функцию скелетных мышц. Медицинские научные спортивные упражнения 2007.