Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Adalimumab-psoriasis és vékonybél elváltozások

2016. június 28. frissítette: Innovaderm Research Inc.

Adalimumabbal kezelt közepes és súlyos plakkos pikkelysömörben szenvedő betegek Crohn-betegségére utaló vékonybél-elváltozások nyílt elnevezésű vizsgálata

Ez a tanulmány kapszula endoszkópia segítségével meghatározza a Crohn-betegségre (CD) utaló vékonybél-elváltozások előfordulását közepesen súlyos vagy súlyos plakkos psoriasisban szenvedő betegeknél. A vizsgálat célja annak meghatározása is, hogy a pikkelysömör adalimumabbal történő kezelése hatással lesz-e a vékonybél gyógyulására azoknál a betegeknél, akiknek CD-re utaló elváltozásai vannak.

A pikkelysömörben szenvedő betegeknél fokozott a Crohn-betegség (CD) kialakulásának kockázata, de jelenleg nem ismert a CD pontos előfordulása a pikkelysömörben szenvedő betegek körében, mivel sok betegnek valószínűleg még nem diagnosztizált betegsége van, mivel a korai tünetek gyakran nem okoznak tüneteket. A CD ezért nagyon kevés figyelmet kap a pikkelysömörben szenvedő betegeket kezelő bőrgyógyászoktól. Például nagyon kevés bőrgyógyász fogja aktívan megkérdezni a pikkelysömörben szenvedő betegeket a CD tüneteiről. Az ismeretek hiánya késleltetheti a diagnózist. A diagnózis felállítása és az első kezelés során a betegek már jelentős fibrózissal és bélszűkülettel rendelkezhetnek. A jelenlegi kezelések, beleértve az adalimumabot is, nem tudják visszafordítani a vékonybél anomáliáit fibrózis jelenlétében. Ezért sok későn diagnosztizált betegnek továbbra is vannak tünetei, vagy végül műtétre lesz szükség a gyulladás megfelelő kontrollja ellenére. A CD kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni, mivel a korai kezelés a teljes gyógyulás megnövekedett arányával járt. A betegség korai szakaszában történő teljes ellenőrzése megelőzheti a szövődményeket.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Részletes leírás

Ez a nyílt elrendezésű, IV. fázisú, 24 hetes vizsgálat összesen 100, közepesen súlyos vagy súlyos plakkos pikkelysömörben szenvedő, gyulladásos bélbetegség diagnózisa nélkül szenvedő beteget von be. A vizsgálat elején minden betegnél kapszula endoszkópiát vesznek át, hogy kimutatják a CD-re utaló vékonybél-elváltozások, például eróziók és fekélyek jelenlétét. Minden beteg 80 mg adalimumabot kap majd az 1. héten 40 mg-ot, ezt követően pedig minden második héten 40 mg-ot (EOW). Azok a betegek, akiknél nem észleltek CD-re utaló vékonybél-elváltozást, a 12. hétig a vizsgálatban és adalimumab-kezelés alatt maradnak. A második kapszula endoszkópiát 24 héttel az adalimumab-kezelés megkezdése után végezzük azoknál a betegeknél, akiknek CD-re utaló vékonybél-elváltozásai voltak a bélgyulladás változásainak értékelésére.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

100

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Ontario
      • Markham, Ontario, Kanada, L3P 1A8
        • Lynderm Research
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H2K 4L5
        • Innovaderm Research Inc.
      • St-Hyacinthe, Quebec, Kanada, J2S 6L6
        • Dr Isabelle Delorme

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A beleegyezés időpontjában a férfiak vagy a nők 18 és 80 év közöttiek
  • Legalább 6 hónapos anamnézisében krónikus közepesen súlyos vagy súlyos plakkos pikkelysömör szerepel, és szisztémás terápia jelölt
  • A BSA a 0. napon legalább 5%-os vagy nagyobb pikkelysömörrel borított
  • Kivéve, ha az alany vagy az alany partnere legalább egy éve menopauzás állapotban van, műtétileg steril, klinikailag meddő, azonos nemű partnere van vagy absztinens, fogamzóképes nő vagy férfi beteg (vagy partnere) hajlandó hatékony fogamzásgátlást alkalmazni. módszerrel legalább 30 napig a 0. nap előtt és legalább 6 hónappal az utolsó vizsgálati gyógyszer beadása után
  • Úgy ítélik meg, hogy nincs ellenjavallata az adalimumab alkalmazásának, ahogy azt a vizsgálatvezető a kórelőzmény, a laboratóriumi profil, a fizikális vizsgálat és a szűrés során elvégzett mellkasröntgen (CXR) eredményei alapján megállapította.
  • Negatív eredmények látens TB fertőzés esetén PPD vagy QuantiFERON®-TB Gold teszttel és CXR-rel
  • Képes tájékozott beleegyezés megadására, és a beleegyezést meg kell szerezni minden vizsgálattal kapcsolatos eljárás előtt
  • Képesnek és hajlandónak kell lennie az SC injekciók önálló beadására, vagy rendelkeznie kell egy képzett személyrel az SC injekciók beadására

Kizárási kritériumok:

  • Gyulladásos bélbetegség diagnózisa
  • A gyomor-bélrendszeri elzáródás, szűkületek és/vagy fisztulák bármilyen jele
  • Erősen gyanított vagy dokumentált gastroparesis jelenléte
  • A gyomor-bélrendszeri motilitási rendellenességek ismert jelenléte
  • Késleltetett gyomorürülés ismert jelenléte
  • A gyomor-bél traktus korábbi hasi műtétje, kivéve a szövődménymentes beavatkozásokat, amelyek a vizsgáló klinikai megítélése alapján nem valószínű, hogy bélelzáródáshoz vezetnének
  • Pacemaker, defibrillátor vagy egyéb elektroorvosi eszköz jelenléte
  • A kapszula bevétele után 7 napon belül várhatóan MRI-vizsgálaton kell átesni
  • Nyelési zavar
  • Egyéb bőrbetegségek vagy bőrfertőzések jelenléte, amelyek megzavarhatják a pikkelysömör értékelését vagy a beteg biztonságát a 0. napon
  • Allergiás reakció az anamnézisben vagy jelentős érzékenység a vizsgálati gyógyszer összetevőire, beleértve a latexet is
  • Bármilyen biológiai terápia alkalmazása a pikkelysömör kezelésére a 0. nap előtt kevesebb mint 90 nappal
  • Bármilyen más nem biológiai szisztémás terápia alkalmazása a pikkelysömör kezelésére a 0. napot megelőző 28 napon belül
  • Szándékosan növeli az ultraibolya fénynek való kitettséget a vizsgálati időszak alatt bármikor
  • Szisztémás (azaz orális vagy injekciós) kortikoszteroidokat szed vagy igényel a 0. napot követő 28 napon belül vagy a vizsgálat alatt
  • Bármilyen helyi kezelést alkalmazott pikkelysömör kezelésére vagy fényterápiát a 0. napot megelőző két héten belül
  • Anakinra/Kineret kapott a 0. napot megelőző utolsó 2 hétben
  • Bármilyen vizsgált nem biológiai szert használt a 0. napot megelőző 30 napon belül, vagy a 0. napot megelőző 5. felezési időn belül
  • NSAID-okat használt 28 napig a 0. nap előtt
  • A vizsgáló véleménye szerint rosszul kontrollált egészségügyi állapota van, veszélyeztetné a beteget, ha részt vesz a vizsgálatban
  • szklerózis multiplex, vagy olyan neurológiai tünetekkel jelentkezik, amelyek a központi idegrendszeri demyelinisatiós betegségre utalnak.
  • A szisztémás lupus erythematosus vagy lupuszszerű szindróma jelenlegi jelei vagy tünetei, vagy az anamnézisben szereplő szindróma
  • Rák vagy limfoproliferatív betegség a kórtörténetben, kivéve a sikeresen kezelt, nem áttétes bőrlaphám- vagy bazálissejtes karcinómát és/vagy lokalizált in situ méhnyakrákot
  • Listeriozis, kezelt vagy kezeletlen tbc, tartós krónikus fertőzések vagy közelmúltban olyan aktív fertőzések, amelyek kórházi kezelést vagy intravénás fertőzésellenes kezelést igényelnek a 0. napot megelőző 30 napon belül, vagy szájon át szedhető fertőzésellenes szerrel a 0. napot megelőző 14 napon belül.
  • Bármilyen élő attenuált vakcinát kapott 28 nappal vagy kevesebbel a 0. nap előtt, vagy azt tervezi, hogy kap egyet a vizsgálat során
  • Hepatitis B vagy hepatitis C
  • Klinikailag jelentős kóros eredmények a hemoglobin, a fehérvérsejtszám, a vérlemezkeszám, az ALT, az AST, az összbilirubin vagy a kreatinin tekintetében
  • Jelenlegi használat vagy a vizsgálat során bármikor tervezett retrovírus-ellenes terápia
  • Ismert immunhiány vagy immunhiányos
  • Jelenlegi terhesség vagy szoptatás, vagy terhességet fontolgat a vizsgálat alatt vagy a vizsgálati gyógyszer utolsó adagja után 150 napig
  • Klinikailag jelentős kábítószer- vagy alkoholfogyasztás az elmúlt évben
  • A vizsgáló bármilyen okból alkalmatlan jelöltnek tartja a vizsgálatra

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: NA
  • Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: adalimumab
Minden beteg 80 mg adalimumabot kap majd az 1. héten 40 mg-ot, ezt követően pedig minden második héten 40 mg-ot (EOW).
Az adalimumabot szubkután adják be a vizsgálatba belépő összes betegnek 80 mg telítő adaggal, majd 40 mg-mal az 1. héten és 40 mg-mal minden második héten. Azok a betegek, akiknél nem észleltek vékonybél-elváltozást, részt vesznek a vizsgálatban, és a 12. hétig adalimumabot kapnak. Azok a betegek, akiknél vékonybél-elváltozást észleltek, a vizsgálatban vesznek részt, és a 24. hétig adalimumabot kapnak.
Más nevek:
  • Humira
Minden betegnél kapszula endoszkópiát (EndoCapsule EC 1. típus; Olympus) kell elvégezni a kezelés megkezdéséig (adalimumab), hogy kimutatják a Crohn-betegségre utaló vékonybél-elváltozások jelenlétét. Huszonnégy (24) héttel az adalimumab-kezelés megkezdése után azoknál a betegeknél, akiknél vékonybél-elváltozásokat észleltek, egy második kapszula-endoszkópián kell átesni a bélgyulladás változásainak értékelésére.
Más nevek:
  • EndoCapsule EC-1
  • OLYMPUS EK 1. TÍPUS

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A Crohn-betegségre utaló vékonybél-elváltozások prevalenciája közepesen súlyos vagy súlyos plakkos pikkelysömörben szenvedő betegeknél, kapszula endoszkópiával látható módon
Időkeret: 0. nap
0. nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A nyálkahártya gyógyulásának indukálása az adalimumab-kezelés megkezdését követő 24. héten olyan betegeknél, akiknél Crohn-betegségre és pikkelysömörre utaló vékonybél-elváltozások a boholyos ödéma, eróziók és fekélyek hiányában határozzák meg
Időkeret: 24 hét
24 hét
Vizsgálja meg a nyálkahártya gyógyulása és a plakkos psoriasis javulása közötti kapcsolatot Crohn-betegségre és pikkelysömörre utaló vékonybél-elváltozásokban szenvedő betegeknél
Időkeret: 24 hét
a bolyhos ödéma, eróziók és fekélyek hiánya, valamint a PASI átlagos változása a kiindulási értékhez képest a 24. héten
24 hét
Vizsgálja meg a széklet kalprotektinszintje és az endoszkópos leletek közötti összefüggést
Időkeret: 0. nap és 24. hét
0. nap és 24. hét
Változás a PASI-ban a kiindulási értékhez képest a 12. héten azoknál a betegeknél, akiknél CD-re utaló vékonybél-elváltozások voltak, összehasonlítva azokkal a betegekkel, akiknél nem volt CD-re utaló vékonybél-elváltozás
Időkeret: 12 hét
12 hét
Azon betegek aránya, akik a 12. héten elérték a Psoriasis Area and Severity Index (PASI) 75-öt azoknál a betegeknél, akiknél CD-re utaló vékonybél-elváltozások voltak, összehasonlítva azokkal a betegekkel, akiknél nem volt CD-re utaló vékonybél-elváltozás.
Időkeret: 12 hét
12 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2012. április 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2016. január 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2016. április 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. március 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. március 15.

Első közzététel (BECSLÉS)

2012. március 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)

2016. június 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. június 28.

Utolsó ellenőrzés

2016. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel