- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01556672
Адалимумаб-псориаз и поражения тонкой кишки
Открытое исследование поражений тонкой кишки, свидетельствующих о болезни Крона, у пациентов с бляшечным псориазом средней и тяжелой степени, получавших адалимумаб
Это исследование определит распространенность поражений тонкой кишки, свидетельствующих о болезни Крона (БК), у пациентов с бляшечным псориазом средней и тяжелой степени с помощью капсульной эндоскопии. Исследование также направлено на то, чтобы определить, повлияет ли лечение псориаза адалимумабом на заживление тонкой кишки у пациентов с поражениями, напоминающими БК.
Пациенты с псориазом подвержены повышенному риску развития болезни Крона (БК), но точная распространенность БК среди пациентов с псориазом в настоящее время неизвестна, поскольку у многих пациентов, вероятно, заболевание не диагностировано, поскольку ранние признаки часто не вызывают никаких симптомов. Поэтому дерматологи, лечащие пациентов с псориазом, уделяют очень мало внимания БК. Например, очень немногие дерматологи будут активно расспрашивать пациентов с псориазом о симптомах БК. Это отсутствие знаний может вызвать задержки в диагностике. К тому времени, когда диагноз будет поставлен и пациенты получат свое первое лечение, у них уже может быть выраженный фиброз и стеноз кишечника. Современные методы лечения, включая адалимумаб, не могут обратить аномалии тонкой кишки в норму при наличии фиброза. Таким образом, многие пациенты с поздним диагнозом все еще будут иметь симптомы или в конечном итоге потребуют хирургического вмешательства, несмотря на хороший контроль над воспалением. Лечение БК следует начинать как можно раньше, поскольку раннее лечение связано с повышенной скоростью полного заживления. Полный контроль над заболеванием на ранних стадиях может предотвратить осложнения.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ontario
-
Markham, Ontario, Канада, L3P 1A8
- Lynderm Research
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Канада, H2K 4L5
- Innovaderm Research Inc.
-
St-Hyacinthe, Quebec, Канада, J2S 6L6
- Dr Isabelle Delorme
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Мужчины или женщины в возрасте от 18 до 80 лет на момент согласия
- По крайней мере, 6-месячный анамнез хронического бляшечного псориаза средней и тяжелой степени и кандидат на системную терапию.
- BSA покрыта псориазом не менее чем на 5% в День 0
- Если субъект или партнер субъекта не находится в состоянии менопаузы в течение как минимум года, хирургически бесплоден, имеет клинически диагностированное бесплодие, имеет однополого партнера или воздерживается, женщина детородного возраста или пациент мужского пола (или его партнер) желает использовать эффективное противозачаточное средство. метод в течение не менее 30 дней до дня 0 и не менее 6 месяцев после последнего введения исследуемого препарата
- Считается, что у него нет противопоказаний к адалимумабу, как это определено главным исследователем на основании результатов истории болезни, лабораторного профиля, физического осмотра и рентгенограммы грудной клетки (CXR), выполненных при скрининге.
- Отрицательные результаты на латентную туберкулезную инфекцию с помощью теста PPD или QuantiFERON®-TB Gold и рентгенологического исследования.
- Возможность дать информированное согласие, и согласие должно быть получено до любых процедур, связанных с исследованием
- Должен быть в состоянии и готов самостоятельно вводить подкожные инъекции или иметь квалифицированного специалиста для проведения подкожных инъекций.
Критерий исключения:
- Диагностика воспалительных заболеваний кишечника
- Наличие любых признаков желудочно-кишечной непроходимости, стриктур и/или свищей
- Наличие сильно подозреваемого или документально подтвержденного гастропареза
- Известное наличие нарушений моторики желудочно-кишечного тракта
- Известное наличие замедленного опорожнения желудка
- Предшествующие абдоминальные операции на желудочно-кишечном тракте, кроме неосложненных процедур, которые вряд ли приведут к кишечной непроходимости на основании клинического заключения исследователя.
- Наличие кардиостимулятора, дефибриллятора или другого электромедицинского устройства
- Предполагается пройти МРТ-обследование в течение 7 дней после приема капсулы.
- расстройство глотания
- Наличие других кожных заболеваний или кожных инфекций, которые могут помешать оценке псориаза или безопасности пациента в День 0
- Аллергическая реакция или значительная чувствительность к компонентам исследуемого препарата, включая латекс, в анамнезе.
- Использование любой биологической терапии для лечения псориаза менее чем за 90 дней до дня 0
- Использование любой другой небиологической системной терапии для лечения псориаза в течение 28 дней до дня 0
- Планирует намеренно увеличить воздействие ультрафиолетового света в любое время в течение периода исследования
- Принимает или нуждается в системных (т. е. пероральных или инъекционных) кортикостероидах в течение 28 дней после 0-го дня или во время исследования.
- Использовали любые средства местного лечения псориаза или фототерапию в течение двух недель до дня 0.
- Вы получили Анакинру/Кинерет за последние 2 недели до нулевого дня.
- Использовали любой исследуемый небиологический агент в течение 30 дней до 0-го дня или в течение 5 периодов полураспада исследуемого агента до 0-го дня
- Использовали НПВП в течение 28 дней до дня 0
- Имеет плохо контролируемое заболевание, по мнению исследователя, может подвергнуть пациента риску, если он будет участвовать в исследовании.
- Рассеянный склероз или наличие или наличие в анамнезе неврологических симптомов, свидетельствующих о демиелинизирующем заболевании ЦНС
- Текущие признаки или симптомы или история системной красной волчанки или волчаночноподобного синдрома
- Рак или лимфопролиферативное заболевание в анамнезе, кроме успешно вылеченного неметастатического кожного плоскоклеточного или базально-клеточного рака и/или локализованного рака in situ шейки матки
- Листериоз в анамнезе, леченный или нелеченный туберкулез, персистирующие хронические инфекции или недавние активные инфекции, требующие госпитализации или лечения внутривенными противоинфекционными препаратами в течение 30 дней или пероральными противоинфекционными препаратами в течение 14 дней до дня 0
- Получил любую живую аттенуированную вакцину за 28 дней или менее до дня 0 или планирует получить ее во время исследования.
- Гепатит В или гепатит С
- Клинически значимые аномальные результаты для гемоглобина, количества лейкоцитов, количества тромбоцитов, АЛТ, АСТ, общего билирубина или креатинина
- Текущее использование или планирование использования антиретровирусной терапии в любое время в ходе исследования
- Известный иммунодефицит или иммунодефицит
- Текущая беременность или кормление грудью, или планируется забеременеть во время исследования или в течение 150 дней после последней дозы исследуемого препарата.
- История клинически значимого злоупотребления наркотиками или алкоголем за последний год
- По какой-либо причине считается исследователем неподходящим кандидатом для исследования
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: адалимумаб
Все пациенты будут получать 80 мг адалимумаба, затем 40 мг на 1-й неделе и 40 мг каждые две недели (EOW) после этого.
|
Адалимумаб будет вводиться подкожно всем пациентам, участвующим в исследовании, в нагрузочной дозе 80 мг, затем 40 мг на 1-й неделе и 40 мг через неделю.
Пациенты, у которых не было выявлено поражений тонкой кишки, будут участвовать в исследовании и получать адалимумаб до 12-й недели. Пациенты, у которых будут обнаружены поражения тонкой кишки, будут участвовать в исследовании и получать адалимумаб до 24-й недели.
Другие имена:
Всем пациентам будет проведена капсульная эндоскопия (EndoCapsule EC тип 1; Olympus) до начала лечения (адалимумаб) для выявления поражений тонкой кишки, свидетельствующих о болезни Крона.
Через двадцать четыре (24) недели после начала лечения адалимумабом пациентам, у которых были обнаружены поражения тонкой кишки, будет проведена вторая капсульная эндоскопия для оценки изменений в воспалении кишечника.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Распространенность поражений тонкой кишки, свидетельствующих о болезни Крона, у пациентов с бляшечным псориазом средней и тяжелой степени по данным капсульной эндоскопии
Временное ограничение: День 0
|
День 0
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Индукция заживления слизистой оболочки на 24-й неделе после начала лечения адалимумабом у пациентов с поражениями тонкой кишки, подозрительными на болезнь Крона и псориаз, определяемыми отсутствием отека ворсинок, эрозий и язв
Временное ограничение: 24 недели
|
24 недели
|
|
|
Изучение взаимосвязи между заживлением слизистой оболочки и уменьшением выраженности бляшечного псориаза у пациентов с поражениями тонкой кишки, подозрительными на болезнь Крона и псориаз.
Временное ограничение: 24 недели
|
оценивается по отсутствию отека ворсинок, эрозий и язв и среднему изменению индекса PASI по сравнению с исходным уровнем на 24-й неделе
|
24 недели
|
|
Изучить взаимосвязь между уровнями фекального кальпротектина и данными эндоскопии.
Временное ограничение: День 0 и неделя 24
|
День 0 и неделя 24
|
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем PASI на 12-й неделе для пациентов с наличием поражений тонкой кишки, свидетельствующих о целиакии, по сравнению с пациентами, у которых не было поражений тонкой кишки, свидетельствующих о целиакии.
Временное ограничение: 12 недель
|
12 недель
|
|
|
Доля пациентов, достигших индекса площади и тяжести псориаза (PASI) 75 на 12-й неделе для пациентов с поражениями тонкой кишки, свидетельствующими о целиакии, по сравнению с пациентами, у которых не было поражений тонкой кишки, свидетельствующих о целиакии.
Временное ограничение: 12 недель
|
12 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Inno-6021
- IMM-11-0110 (OTHER_GRANT: Abbott)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .