- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01556672
Adalimumabe-psoríase e Lesões do Intestino Delgado
Estudo aberto sobre lesões do intestino delgado sugestivas de doença de Crohn em pacientes com psoríase em placas moderada a grave tratados com adalimumabe
Este estudo determinará a prevalência de lesões do intestino delgado sugestivas de doença de Crohn (DC) em pacientes com psoríase em placas moderada a grave usando cápsula endoscópica. O estudo também visa determinar se o tratamento da psoríase com adalimumabe terá efeito na cicatrização do intestino delgado em pacientes com lesões sugestivas de DC.
Pacientes com psoríase têm maior risco de desenvolver doença de Crohn (DC), mas a prevalência exata de DC em pacientes com psoríase neste momento é desconhecida, pois muitos pacientes provavelmente têm doença não diagnosticada, pois os primeiros sinais geralmente não causam sintomas. Portanto, a DC está recebendo muito pouca atenção dos dermatologistas que tratam pacientes com psoríase. Por exemplo, muito poucos dermatologistas irão questionar ativamente os pacientes com psoríase sobre os sintomas da DC. Essa falta de conhecimento pode induzir a atrasos no diagnóstico. No momento em que o diagnóstico é feito e os pacientes recebem seu primeiro tratamento, eles já podem ter fibrose significativa e estenose do intestino. Os tratamentos atuais, incluindo adalimumabe, não podem reverter as anomalias do intestino delgado ao normal na presença de fibrose. Portanto, muitos pacientes com diagnóstico tardio ainda terão sintomas ou eventualmente precisarão de cirurgia, apesar do bom controle da inflamação. O tratamento da DC deve começar o mais cedo possível, pois o tratamento precoce tem sido associado a um aumento da taxa de cura completa. O controle completo da doença em seus estágios iniciais pode prevenir complicações.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Ontario
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Markham, Ontario, Canadá, L3P 1A8
- Lynderm Research
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, H2K 4L5
- Innovaderm Research Inc.
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St-Hyacinthe, Quebec, Canadá, J2S 6L6
- Dr Isabelle Delorme
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens ou mulheres têm 18 a 80 anos de idade no momento do consentimento
- Pelo menos 6 meses de história de psoríase em placas crônica moderada a grave e é candidato a terapia sistêmica
- BSA coberto com psoríase de pelo menos 5% ou mais no Dia 0
- A menos que o sujeito ou parceiro do sujeito esteja em estado de menopausa por pelo menos um ano, cirurgicamente estéril, clinicamente diagnosticado infértil, tendo um parceiro do mesmo sexo ou abstinente, mulher em idade fértil ou paciente do sexo masculino (ou seu parceiro) está disposto a usar contraceptivo eficaz método por pelo menos 30 dias antes do Dia 0 e pelo menos 6 meses após a última administração do medicamento do estudo
- É considerado como não tendo contraindicações para adalimumabe conforme determinado pelo investigador principal com base nos resultados do histórico médico, perfil laboratorial, exame físico e radiografia de tórax (CXR) realizada na triagem
- Resultados negativos para infecção por TB latente com um teste PPD ou QuantiFERON®-TB Gold e um CXR
- Capaz de dar consentimento informado e o consentimento deve ser obtido antes de qualquer procedimento relacionado ao estudo
- Deve ser capaz e disposto a auto-administrar injeções SC ou ter uma pessoa qualificada disponível para administrar injeções SC
Critério de exclusão:
- Diagnóstico da doença inflamatória intestinal
- Presença de qualquer evidência de obstrução gastrointestinal, estenoses e/ou fístulas
- Presença de gastroparesia altamente suspeita ou documentada
- Presença conhecida de distúrbios da motilidade gastrointestinal
- Presença conhecida de esvaziamento gástrico retardado
- Cirurgia abdominal prévia do trato gastrointestinal, exceto procedimentos não complicados que provavelmente não levariam à obstrução intestinal com base no julgamento clínico do investigador
- Presença de marca-passo, desfibrilador ou outro dispositivo eletromédico
- Espera-se que seja submetido a um exame de ressonância magnética dentro de 7 dias após a ingestão da cápsula
- Distúrbio de deglutição
- Presença de outras doenças de pele ou infecções de pele que possam interferir na avaliação da psoríase ou na segurança do paciente no Dia 0
- História de uma reação alérgica ou sensibilidade significativa aos constituintes do medicamento do estudo, incluindo látex
- Uso de qualquer terapia biológica para o tratamento da psoríase menos de 90 dias antes do Dia 0
- Uso de qualquer outra terapia sistêmica não biológica para o tratamento da psoríase dentro de 28 dias antes do Dia 0
- Está planejando aumentar intencionalmente a exposição à luz ultravioleta a qualquer momento durante o período do estudo
- Está tomando ou requer corticosteroides sistêmicos (ou seja, orais ou injetáveis) dentro de 28 dias do Dia 0 ou durante o estudo
- Usou qualquer tratamento tópico para psoríase ou fototerapia nas duas semanas anteriores ao Dia 0
- Recebeu Anakinra/Kineret nas últimas 2 semanas antes do Dia 0
- Usou qualquer agente não biológico experimental dentro de 30 dias antes do dia 0, ou dentro de 5 meias-vidas do agente experimental antes do dia 0
- Usou AINEs por 28 dias antes do Dia 0
- Tem uma condição médica mal controlada na opinião do investigador, colocaria o paciente em risco se participasse do estudo
- Esclerose múltipla ou apresenta ou tem história de sintomas neurológicos sugestivos de doença desmielinizante do SNC
- Sinais ou sintomas atuais ou história de lúpus eritematoso sistêmico ou síndrome semelhante ao lúpus
- História de câncer ou doença linfoproliferativa que não seja um carcinoma escamoso cutâneo não metastático tratado com sucesso ou carcinoma basocelular e/ou carcinoma localizado in situ do colo do útero
- História de listeriose, tuberculose tratada ou não tratada, infecções crônicas persistentes ou infecções ativas recentes que requerem hospitalização ou tratamento com anti-infecciosos intravenosos dentro de 30 dias ou anti-infecciosos orais dentro de 14 dias antes do dia 0
- Recebeu qualquer vacina viva atenuada 28 dias ou menos antes do Dia 0 ou planeja receber uma durante o estudo
- Hepatite B ou Hepatite C
- Resultados anormais clinicamente significativos para hemoglobina, contagem de glóbulos brancos, contagem de plaquetas, ALT, AST, bilirrubina total ou creatinina
- Uso atual ou plano de uso de terapia anti-retroviral a qualquer momento durante o estudo
- Deficiência imunológica conhecida ou é imunocomprometido
- Gravidez ou lactação atual ou considerando engravidar durante o estudo ou por 150 dias após a última dose da medicação do estudo
- História de abuso clinicamente significativo de drogas ou álcool no último ano
- É considerado pelo investigador, por qualquer motivo, um candidato inadequado para o estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: adalimumabe
Todos os pacientes receberão adalimumabe 80 mg seguido de 40 mg na semana 1 e 40 mg a cada duas semanas (EOW) depois disso.
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Adalimumabe será administrado por via subcutânea a todos os pacientes que entrarem no estudo com uma dose de ataque de 80 mg seguida de 40 mg na semana 1 e 40 mg a cada duas semanas.
Os pacientes que não tiveram lesões no intestino delgado detectadas estarão no estudo e receberão adalimumabe até a semana 12. Os pacientes que tiveram lesões no intestino delgado detectadas estarão no estudo e receberão adalimumabe até a semana 24.
Outros nomes:
Todos os pacientes serão submetidos à cápsula endoscópica (EndoCapsule EC tipo 1; Olympus) para início do tratamento (adalimumabe) a fim de detectar a presença de lesões no intestino delgado sugestivas de doença de Crohn.
Vinte e quatro (24) semanas após o início do tratamento com adalimumabe, os pacientes nos quais foram detectadas lesões no intestino delgado serão submetidos a uma segunda cápsula endoscópica para avaliar alterações na inflamação intestinal.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Prevalência de lesões do intestino delgado sugestivas de doença de Crohn em pacientes com psoríase em placas moderada a grave, conforme visualizado por cápsula endoscópica
Prazo: Dia 0
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Dia 0
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Indução da cicatrização da mucosa na semana 24 após o início de adalimumabe em pacientes com lesões do intestino delgado sugestivas de doença de Crohn e psoríase, definidas pela ausência de edema viloso, erosões e úlceras
Prazo: 24 semanas
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24 semanas
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Estudar a relação entre cicatrização da mucosa e melhora da psoríase em placas em pacientes com lesões do intestino delgado sugestivas de doença de Crohn e psoríase
Prazo: 24 semanas
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conforme avaliado pela ausência de edema viloso, erosões e úlceras e alteração média da linha de base no PASI na semana 24
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24 semanas
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Estudar a relação entre os níveis de calprotectina fecal e os achados da endoscopia
Prazo: Dia 0 e semana 24
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Dia 0 e semana 24
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Alteração da linha de base no PASI na semana 12 para pacientes com presença de lesões do intestino delgado sugestivas de DC em comparação com pacientes que não apresentavam lesões do intestino delgado sugestivas de DC
Prazo: 12 semanas
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12 semanas
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Proporção de pacientes que atingiram o Índice de Área e Gravidade da Psoríase (PASI) 75 na Semana 12 para pacientes que apresentavam lesões no intestino delgado sugestivas de DC em comparação com pacientes que não apresentavam lesões no intestino delgado sugestivas de DC.
Prazo: 12 semanas
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12 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Inno-6021
- IMM-11-0110 (OTHER_GRANT: Abbott)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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