Egy leendő tereptanulmány: A Shang Ring bevezetése a rutin klinikai körülmények között

Az Egészségügyi Világszervezet, az Egyesült Nemzetek HIV/AIDS-szel foglalkozó közös programja (UNAIDS) és más globális reproduktív egészségügyi szervezetek felismerték a férfi körülmetélés rendkívül védő hatását a férfiak HIV-fertőzésének megelőzésére. A férfi körülmetélés (MC) az egyetlen új orvosbiológiai módszer, amely konzisztens hatékonyságot mutat be HIV-megelőzési beavatkozásként randomizált, kontrollos vizsgálatokban, három, Kenyában, Ugandában és Dél-Afrikában végzett randomizált kontrollos vizsgálat alapján, amelyek körülbelül 60%-os védőhatásról számoltak be. A későbbi vizsgálatok megerősítették az MC HIV-fertőzéssel szembeni védelmének értékét és tartósságát, és bebizonyították, hogy az MC csökkenti a humán papillomavírus átvitelét is.

Eszközök, eszközök és technikák széles választékát használják szerte a világon a férfiak körülmetélésénél. A WHO, az UNAIDS és a JHPIEGO Kézikönyv a férfi körülmetéléshez helyi érzéstelenítésben című dokumentuma lépésről lépésre tartalmaz utasításokat a felnőtt férfi körülmetélés három különböző sebészeti eljárással történő végrehajtásához: a csipesszel vezérelt, a dorzális rés és a hüvely reszekciós módszerei. Ezeknél a technikáknál az eljárási idő körülbelül 20-30 perc, az érzéstelenítés nélkül, és az elkerülhetetlen vérzés ellenőrzésével és jelentős mennyiségű varrással jár, és olyan szövődményekkel járhat, mint a vérömleny kialakulása, fertőzés, nem kielégítő kozmetikai eredmény, a pénisz vagy a herezacskó bőre. és a makk sérülései, különösen a tapasztalatlan sebészek körében. Bár az edzés módszertől függetlenül szükséges, az MC-készülékek csökkenthetik mind a képzési időt, mind a műtéti időt, mivel a legtöbb eszköznél nincs szükség sem vérzéscsillapításra, sem varrásra.

A Shang Ring egy innovatív eszköz a felnőtt férfiak körülmetélésére, amely 2005 óta van a kínai piacon. A Shang Ringet a Wuhu SNNDA Medical Treatment Appliance Technology Co., Ltd. (SNNDA) gyártja.

A jelenlegi afrikai körülmények között felnőttek számára csak műtéti körülmetélés áll rendelkezésre. Az olyan eszközök, mint a Shang Ring, leegyszerűsíthetik és lerövidíthetik a műtétet azáltal, hogy kiküszöbölik a varrás és a vérzéscsillapítás szükségességét. Két kisebb kenyai tanulmányból származó adatok arra utalnak, hogy a Shang Ring elfogadható biztonsági profillal rendelkezik. Véletlenszerű, kontrollált vizsgálatot végeztek Kenyában és Zambiában, hogy további adatokkal szolgáljanak.

A Shang gyűrűvel végzett körülmetélés néhány egyszerű lépésből áll. Először egy speciális mérőszalag segítségével határozzák meg, hogy melyik Shang Ring méretet kell használni. A helyi érzéstelenítés beadását követően a belső gyűrűt a péniszmakk tövéhez rögzítik. Ezután a fitymát a belső gyűrű fölé fordítják, a külső gyűrűt pedig a belső gyűrűre rögzítik (reteszelik), így bevonva a fitymát. A steril eszköz szoros tömítést képez. A fitymát kimetsszük, és a fitymán több bemetszést készítünk a készülék alján, hogy megakadályozzuk a merev, kerületi varasodás kialakulását. A vérzés minimális, és nincs szükség varrásra vagy vérzéscsillapításra. Végül a résztvevő hét napon belül visszatér, hogy eltávolítsa a Shang Ring eszközt. Az eltávolítás után kötést helyeznek a sebre. A férfiaknak adag kötést kaphatnak, és elmondhatják, hogy naponta vagy szükség szerint cseréljék ki a kötést.