Проспективное полевое исследование: введение кольца Шан в рутинных клинических условиях

Всемирная организация здравоохранения, Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и другие глобальные организации в области репродуктивного здоровья признали высокий защитный эффект мужского обрезания для предотвращения ВИЧ-инфекции у мужчин. Мужское обрезание (MC) — единственный новый биомедицинский метод, который продемонстрировал стабильную эффективность в качестве вмешательства для профилактики ВИЧ в рандомизированных контролируемых испытаниях, основанных на трех рандомизированных контролируемых испытаниях в Кении, Уганде и Южной Африке, в которых сообщалось о защитном эффекте около 60%. Последующие исследования подтвердили ценность и постоянство защиты МС от ВИЧ-инфекции и продемонстрировали, что МС также снижает передачу вируса папилломы человека.

Во всем мире для мужского обрезания используется широкий спектр инструментов, устройств и методов. Документ ВОЗ, ЮНЭЙДС и JHPIEGO, озаглавленный «Руководство по мужскому обрезанию под местной анестезией», содержит пошаговые инструкции по проведению обрезания у взрослых мужчин с использованием трех различных хирургических процедур: методов резекции с помощью щипцов, дорсального разреза и рукавной резекции. Время процедуры для этих методов составляет примерно 20-30 минут без учета анестезии и включает в себя остановку неизбежного кровотечения и наложение значительного количества швов и может быть связано с осложнениями, которые включают образование гематомы, инфекцию, неудовлетворительный косметический результат, рваные раны кожи полового члена или мошонки. и повреждение головки полового члена, особенно у неопытных хирургов. Хотя обучение необходимо независимо от метода, устройства для MC могут сократить как время обучения, так и продолжительность хирургического вмешательства, поскольку для большинства устройств не требуется ни гемостаза, ни наложения швов.

Shang Ring — это инновационное устройство для обрезания взрослых мужчин, представленное на китайском рынке с 2005 года. Кольцо Шан производится компанией Wuhu SNNDA Medical Treatment Appliance Technology Co., Ltd (SNNDA).

В нынешних африканских условиях для взрослых доступно только хирургическое обрезание. Такие устройства, как Shang Ring, могут упростить и сократить время операции за счет устранения необходимости наложения швов и гемостаза. Данные двух небольших исследований, проведенных в Кении, показывают, что кольцо Шан имеет приемлемый профиль безопасности. В Кении и Замбии было проведено рандомизированное контролируемое исследование для получения дополнительных данных.

Обрезание с использованием Кольца Шан состоит из нескольких простых шагов. Во-первых, используется специальная измерительная полоска, чтобы определить, какой размер кольца Shang Ring использовать. После введения местной анестезии внутреннее кольцо устанавливается у основания головки полового члена. Затем крайняя плоть выворачивается на внутреннее кольцо, а внешнее кольцо закрепляется (запирается) на внутреннем кольце, таким образом закрывая крайнюю плоть. Стерильное устройство образует герметичное уплотнение. Крайняя плоть иссекается и делается несколько надрезов на крайней плоти на нижней стороне устройства, чтобы предотвратить образование жесткой окружной корки. Кровотечение минимальное, наложения швов или гемостаза не требуется. Наконец, участник возвращается через семь дней для снятия устройства Shang Ring. После удаления на рану накладывают повязку. Мужчинам могут выдать запас бинтов и попросить менять их ежедневно или по мере необходимости.