Gastroparesis akupunktúrás kezelése: kísérleti tanulmány

A gastroparesis egy olyan rendellenesség, amelyet a gyomor késleltetett kiürülése jellemez, ami hányingerhez, hányáshoz, puffadáshoz és hasi fájdalomhoz vezet. Gyakori ok a cukorbetegség, de gyakran előfordul az egyébként egészséges egyéneknél, akiknél a rendellenességet idiopátiásnak mondják. A gastroparesis tünetei jelentősen megváltoztathatják a beteg életminőségét, és hiányzást vagy gyakori sürgősségi látogatásokat és kórházi ápolást okozhatnak a kezelhetetlen hányinger és hányás okozta kiszáradás miatt.

A gastroparesis jelenlegi kezelése magában foglalja az étrend és az életmód módosítását, a cukorbetegek szigorú glikémiás kontrollját, valamint a tünetek szupportív kezelését, például hányinger elleni antiemetikumokat. A gyomorürülést fokozó prokinetikus terápiák, mint például a metoklopramid, a domperidon és az eritromicin, különböző mértékű hatást fejtenek ki. Sajnos ezeket gyakran korlátozzák a mellékhatások. A metoklopramid, az egyetlen farmakológiai szer, amelyet az FDA jóváhagyott a gastroparesis kezelésére, különösen átjut a vér-agy gáton, és központi idegrendszeri mellékhatásokat okozhat, az esetek 10-25%-ában. A legritkább, de legaggasztóbb mellékhatás a metoklopramid hosszan tartó használatához kapcsolódó tardív diszkinézia, amely arra készteti az FDA-t, hogy ezt blackbox figyelmeztetéssel jelölje meg. Az eritromicin alkalmazása az akut fellángolásokra korlátozódik, mivel a hosszan tartó használat tachyphylaxist okoz. Végül a domperidon ugyanolyan hatásos lehet, mint a metoklopramid, és 58 országban kapható. Az Egyesült Államokban azonban nem hagyta jóvá az FDA, de beszerezhető egy új vizsgálati alkalmazással. Tekintettel ezekre a korlátokra, új terápiákra van szükség a tünetek javítására.

Ázsiából és az Egyesült Államokból származó előzetes tanulmányok kimutatták, hogy az akupunktúra potenciális szerepet játszik a gastroparetikus tünetek és a gyomor motilitásának javításában cukorbeteg és nem cukorbeteg betegeknél. Terveink között szerepel, hogy a rendelkezésre álló kutatásokat validált műszerek segítségével mérjük a tünetek súlyosságának és az életminőség változásainak mérésére, beleértve a randomizációt és a vakságot, valamint az esetleges placebo-hatás korrekcióját.

Hipotézisünk az, hogy a hetente kétszer végzett akupunktúrás kezelések javíthatják a gastroparesis tüneteit olyan hatással, amely az utolsó kezelési időponton túl is fennáll, mellékhatások kiváltása nélkül. Azt is feltételezzük, hogy a gyomorürülés javulhat az alapértékekhez képest. Ez egy kísérleti vizsgálat 20 gastroparetikus betegen, akiket véletlenszerűen besorolnak a szokásos orvosi terápiára + a gastroparesis kezelésére tervezett akupunktúrára, szemben a szokásos orvosi terápiával + a nem kapcsolódó mozgásszervi és ízületi panaszok kezelésére tervezett akupunktúrával.