Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Rövid és hosszú távú kezelés 4-AP-vel ambuláns SMA betegeknél

2024. augusztus 6. frissítette: Claudia Chiriboga, Columbia University

Columbia SMA Project: 4-AP, mint potenciális SMA terápiás szer és biológiai hatásmechanizmusok

Ennek a vizsgálatnak a célja annak felmérése, hogy a 4-AP (Dalfampridine-ER, Ampyra) javítja-e a járási képességet és az állóképességet 3-as típusú spinális izomsorvadásban (SMA) szenvedő felnőtt betegeknél a placebóhoz képest, és hogy a kezelés időtartama befolyásolja-e az eredményt.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

A spinális izomsorvadás (SMA) egy genetikailag meghatározott neuromuszkuláris rendellenesség, amely izomgyengeséget és funkcionális mobilitás károsodást okoz. A fáradtság gyakori tünet az SMA-ban, ami hatással van a fizikai funkciókra és az életminőségre, azonban a pontos mechanizmusok nem ismertek. Jelenleg nincs kezelés az SMA-ra. Bizonyíték van arra, hogy a 4-AP javítja a funkciót az SMA állatmodellekben. Sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél a 4-AP javítja a járási képességet és csökkenti a fáradtságot. A vizsgálat célja annak meghatározása, hogy a 4-AP-kezelés összefüggésben áll-e a járási sebesség és az állóképesség növekedésével a placebóhoz képest, és hogy a kezelés időtartama befolyásolja-e az eredményt. A vizsgálat egy rövid távú kezelési kísérletből áll, amelyben a résztvevőket 2 hétig 4-AP-vel és placebóval kezelik véletlenszerű sorrendben, majd egy hosszú, 6 hetes kezelési kísérletet, amelyben a betegeket placebóval és 4 AP-val is kezelik. A klinikai vizsgálat elsődleges eredménymérője a hatperces séta teszt (6MWT), amelyről dokumentáltan érvényes és érzékeny eszköz az ambuláns SMA betegek fáradtságának azonosítása. A rövid távú vizsgálat során elektromiográfiával (EMG) is értékelni fogjuk a 4-AP izom- és idegfunkciókra gyakorolt ​​hatását. A tanulmány eredményei alátámaszthatják a nagyobb klinikai vizsgálatok elvégzését.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

11

Fázis

  • 2. fázis
  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • New York
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10032
        • Columbia University Medical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 18 és 50 év közöttiek a beiratkozáskor
  2. Genetikailag igazolt SMA 3 (az SMN1 7-es exon homozigóta hiánya)
  3. Legalább 25 méteres gyaloglás képessége segítség nélkül
  4. Legyen mentes a nagyobb ortopédiai deformitásoktól (pl. gerincferdülés, kontraktúrák)
  5. Normál cisztatin C-clearance (> 80 ml/perc)

Kizárási kritériumok:

  1. Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében görcsrohamok szerepelnek
  2. Bármilyen vesekárosodásban szenvedő betegek
  3. Képtelenség betartani a vizsgálati eljárásokat
  4. Instabil orvosi betegség
  5. Bármilyen lélegeztetési segítség
  6. Kísérleti gyógyszer szedése SMA-ra a jelen protokolltól eltérően
  7. Terhesség vagy szoptatás
  8. Menstruáló nők, nem sterilizáltak vagy nem használnak hatékony fogamzásgátlást
  9. A következő 10 hónapon belül gerincferdüléses műtétet tervez
  10. Képtelenség tájékozott beleegyezést adni

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: 4-amino-piridin (Ampyra)
10 mg tabletta / 1 tabletta naponta kétszer
10 mg/napi kétszer
Más nevek:
  • Ampyra
  • dalfampridine-ER
Placebo Comparator: Cukor pirula
Placebo 1 tabletta naponta kétszer
Crossover vizsgálat, amely egy cukortablettával (placebóval) végzett kísérletet tartalmaz
Más nevek:
  • Cukor pirula

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Hat perces sétateszt (6MWT) a járás kinematikus értékelésével (rövid távú)
Időkeret: Minden rövid távú beavatkozási időszak 14. napja
Az elsődleges eredménymérő a 6MWT-n megtett távolság lesz. Ez a mérőszám a funkcionális kapacitás objektív értékelése, amely azt a távolságot méri, amelyet egy személy gyorsan meg tud hat perc alatt megtenni, és a legjobban reprezentálja a személy képességeit, mivel a teszt intenzitása saját maga választja ki. A 6MWT biztonságosan elvégezhető ambuláns SMA-betegeknél, és korrelál a standard SMA kimenetelekkel, beleértve az időzített sétateszteket. SMA-ban a 6MWT érzékenyebb lehet a klinikailag jelentős változásokra a 3-as típusú SMA-ban szenvedő betegeknél, mivel ez funkcionális mobilitásuk közvetlen mértéke.
Minden rövid távú beavatkozási időszak 14. napja
Hat perces sétateszt (6MWT) a járás kinematikus kiértékelésével (hosszú távú)
Időkeret: Minden hosszú távú beavatkozási időszak 42. napja
Az elsődleges eredménymérő a 6MWT-n megtett távolság lesz. Ez a mérőszám a funkcionális kapacitás objektív értékelése, amely azt a távolságot méri, amelyet egy személy gyorsan meg tud hat perc alatt megtenni, és a legjobban reprezentálja a személy képességeit, mivel a teszt intenzitása saját maga választja ki. A 6MWT biztonságosan elvégezhető ambuláns SMA-betegeknél, és korrelál a standard SMA kimenetelekkel, beleértve az időzített sétateszteket. SMA-ban a 6MWT érzékenyebb lehet a klinikailag jelentős változásokra a 3-as típusú SMA-ban szenvedő betegeknél, mivel ez funkcionális mobilitásuk közvetlen mértéke.
Minden hosszú távú beavatkozási időszak 42. napja

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Hammersmith funkcionális motorskála, kiterjesztett (HFMSE) (rövid táv)
Időkeret: Minden rövid távú beavatkozási időszak 14. napja
A motorfunkciók értékelése klinikailag releváns, és jó kiegészítője a járási képesség vizsgálatának. A HFMSE, egy 33 tételből álló skála, amelyet SMA 2-es és 3-as típusú betegek számára terveztek, és minimális betegterheléssel jár, csak standard felszerelést igényel, és átlagosan kevesebb, mint 15 perc alatt elkészül. A HFMSE jó teszt-újrateszt megbízhatóságot mutatott, és korrelál az SMA egyéb klinikai és fiziológiai méréseivel. A pontszám tartománya 0 (minden tétel sikertelen) és 66 között (az összes elemet segítség nélkül érte el), a magasabb pontszám magasabb motoros funkciót jelez.
Minden rövid távú beavatkozási időszak 14. napja
Hammersmith funkcionális motorskála, kiterjesztett (HFMSE) (hosszú távú)
Időkeret: Minden hosszú távú beavatkozási időszak 42. napja
A motorfunkciók értékelése klinikailag releváns, és jó kiegészítője a járási képesség vizsgálatának. A HFMSE, egy 33 tételből álló skála, amelyet SMA 2-es és 3-as típusú betegek számára terveztek, és minimális betegterheléssel jár, csak standard felszerelést igényel, és átlagosan kevesebb, mint 15 perc alatt elkészül. A HFMSE jó teszt-újrateszt megbízhatóságot mutatott, és korrelál az SMA egyéb klinikai és fiziológiai méréseivel. A pontszám tartománya 0 (minden tétel sikertelen) és 66 között (az összes elemet segítség nélkül érte el), a magasabb pontszám magasabb motoros funkciót jelez.
Minden hosszú távú beavatkozási időszak 42. napja
Manuális izomteszt (MMT) összpontszám (rövid távú)
Időkeret: Minden rövid távú beavatkozási időszak 14. napja
Az MMT magában foglalja a kiértékelő kéz (MMT) lökését és húzását. A teszt célja a különböző izmok erejének mérése. Az MMT-t 28 izomcsoporton végezték el (8 izomcsoport mindkét lábon és 6 izomcsoport mindkét karon), beleértve a proximális és disztális izomzatot. Az egyes izomcsoportok pontszáma 0 és 10 között van, a magasabb pontszám jobb izomerőt jelez. Az összpontszám 0 és 280 között van.
Minden rövid távú beavatkozási időszak 14. napja
Manuális izomteszt (MMT) összpontszám (hosszú távú)
Időkeret: Minden hosszú távú beavatkozási időszak 42. napja
Az MMT magában foglalja a kiértékelő kéz (MMT) lökését és húzását. A teszt célja a különböző izmok erejének mérése. Az MMT-t 28 izomcsoporton végezték el (8 izomcsoport mindkét lábon és 6 izomcsoport mindkét karon), beleértve a proximális és disztális izomzatot. Az egyes izomcsoportok pontszáma 0 és 10 között van, a magasabb pontszám jobb izomerőt jelez. Az összpontszám 0 és 280 között van.
Minden hosszú távú beavatkozási időszak 42. napja
Motor egységszám becslés (MUNE)
Időkeret: Minden rövid távú beavatkozási időszak 14. napja
A Motor Unit Number Estimation (MUNE) egy nem invazív teszt, amely elektromos izomstimuláció segítségével azonosítja a motoros egységek (motoros idegsejtek és az általuk irányított izomrostok területe) számát, és rögzíti a választ. Az idegvezetési vizsgálat során mérsékelt elektromos stimulációt (pulzálást vagy lüktető érzést az alacsony elektromosságból) adnak be a jobb kar és a láb összesen 4 idegébe, miközben rögzítik a választ az egyes idegek által beidegzett izomra. A MUNE-t úgy számítják ki, hogy a szupramaximális stimulációra adott válaszként meghatározzák az összetett motoros akciós potenciál (CMAP) amplitúdóját vagy egy disztális izom görbe alatti területét, majd az eredményt elosztják az egyetlen motoros egység akciós potenciáljának amplitúdójával vagy görbe alatti területével.
Minden rövid távú beavatkozási időszak 14. napja

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Claudia A. Chiriboga, MD, MPH, Columbia University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2012. június 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2015. szeptember 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2015. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. július 5.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. július 19.

Első közzététel (Becsült)

2012. július 20.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. szeptember 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. augusztus 6.

Utolsó ellenőrzés

2024. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel