- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01645787
Traitement à court et à long terme avec 4-AP chez les patients ambulatoires atteints de SMA
17 mai 2016 mis à jour par: Claudia Chiriboga, Columbia University
Projet Columbia SMA : 4-AP en tant qu'agent thérapeutique potentiel de la SMA et mécanismes d'action biologiques
Le but de cette étude est d'évaluer si la 4-AP (Dalfampridine-ER, Ampyra) améliore la capacité de marche et l'endurance chez les patients adultes atteints d'amyotrophie spinale (SMA) de type 3 par rapport au placebo et si la durée du traitement affecte les résultats.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'amyotrophie spinale (SMA) est une maladie neuromusculaire génétiquement déterminée qui se traduit par une faiblesse musculaire et une mobilité fonctionnelle altérée.
La fatigue est un symptôme courant dans la SMA avec un impact résultant sur la fonction physique et la qualité de vie, mais les mécanismes précis sont inconnus.
À l'heure actuelle, il n'existe aucun traitement pour la SMA.
Il existe des preuves que la 4-AP améliore la fonction dans les modèles animaux de SMA.
Chez les patients atteints de sclérose en plaques, il a été constaté que la 4-AP améliore la capacité de marche et diminue la fatigue.
Le but de l'étude est de déterminer si le traitement par 4-AP est associé à une augmentation de la vitesse de marche et de l'endurance par rapport au placebo et si la durée du traitement affecte les résultats.
L'étude comprend un essai de traitement à court terme dans lequel les participants sont traités pendant 2 semaines avec 4-AP et un placebo dans un ordre aléatoire suivi d'un essai de traitement long de 6 semaines dans lequel les patients sont également traités avec un placebo et 4 AP.
La principale mesure de résultat de l'étude clinique sera le test de marche de six minutes (6MWT), qui a été documenté comme étant un instrument valide et sensible pour identifier la fatigue chez les patients ambulatoires atteints de SMA.
Nous évaluerons également l'effet de la 4-AP sur la fonction électrique musculaire et nerveuse par électromyographie (EMG) au cours de l'essai à court terme.
Les résultats de cette étude peuvent fournir un soutien pour des essais cliniques plus importants.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
11
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 50 ans (ADULTE)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Âgé de 18 à 50 ans au moment de l'inscription
- Avoir génétiquement confirmé SMA 3 (absence homozygote de SMN1 exon 7)
- Capacité à marcher au moins 25 mètres sans assistance
- Être exempt de déformations orthopédiques majeures (c. scoliose, contractures)
- Clairance normale de la cystatine C (> 80 ml/min)
Critère d'exclusion:
- Patients ayant des antécédents de convulsions
- Patients présentant une insuffisance rénale
- Incapacité à se conformer aux procédures d'étude
- Maladie médicale instable
- Toute assistance ventilatoire
- Prendre des médicaments expérimentaux pour la SMA autrement que dans le cadre de ce protocole
- Grossesse ou allaitement
- Femmes menstruées, non stérilisées ou n'utilisant pas de contraception efficace
- Planification de subir une chirurgie de la scoliose dans les 10 prochains mois
- Incapacité à donner un consentement éclairé
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: CROSSOVER
- Masquage: TRIPLER
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: 4-aminopyridine (Ampyra)
10 mg tab/ 1 tab deux fois par jour
|
10 mg/2 fois par jour
Autres noms:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Pilule de sucre
Placebo 1 onglet / deux fois par jour
|
Étude croisée impliquant un essai avec une pilule de sucre (placebo)
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Test de marche de six minutes (6MWT) avec évaluation cinématique de la marche
Délai: Jusqu'à 21 semaines
|
La principale mesure de résultat sera la distance parcourue dans le 6MWT.
Cette mesure est une évaluation objective de la capacité fonctionnelle qui mesure la distance qu'une personne peut parcourir rapidement en six minutes et est la plus représentative de la capacité d'une personne car l'intensité du test est auto-sélectionnée.
Le 6MWT peut être réalisé en toute sécurité chez les patients ambulatoires atteints de SMA et est en corrélation avec les mesures de résultats standard de la SMA, y compris les tests de marche chronométrés.
Dans la SMA, le 6MWT peut être plus sensible aux changements cliniquement significatifs chez les patients atteints de SMA de type 3 car il s'agit d'une mesure directe de leur mobilité fonctionnelle.
|
Jusqu'à 21 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Balance motrice fonctionnelle Hammersmith, étendue (HFMSE)
Délai: Jusqu'à 21 semaines
|
Les évaluations de la fonction motrice sont cliniquement pertinentes et constituent un bon complément aux tests d'aptitude à la marche.
Le HFMSE, une échelle de 33 éléments conçue pour les patients atteints d'AMS de type 2 et 3, est associé à une charge minimale pour le patient, ne nécessitant qu'un équipement standard et est complété en moyenne en moins de 15 minutes.
Le HFMSE a montré une bonne fiabilité test-retest et est corrélé avec d'autres mesures cliniques et physiologiques dans la SMA.
|
Jusqu'à 21 semaines
|
Test musculaire manuel (MMT)/Dynamomètre portatif (HHD)
Délai: Jusqu'à 21 semaines
|
Le MMT impliquera de pousser et de tirer contre la main de l'évaluateur (MMT) et le HHD impliquera de pousser ou de tirer contre un appareil de mesure portatif.
Le but de ces tests est de mesurer la force de différents muscles.
Le MMT consiste à tester quatorze groupes musculaires du bras et de la jambe des deux côtés du corps.
L'évaluateur alternera les côtés entre les tests.
L'appareil de mesure sera utilisé sur 10 groupes musculaires des deux côtés du corps.
|
Jusqu'à 21 semaines
|
Modification de l'estimation du nombre d'unités motrices (MUNE)/étude de conduction nerveuse (NCS)
Délai: Baseline, Semaine 2 et Semaine 5
|
L'estimation du nombre d'unités motrices (MUNE) est un test non invasif qui identifie le nombre d'unités motrices survivantes (cellules nerveuses motrices et le territoire des fibres musculaires qu'elles contrôlent) en utilisant la stimulation musculaire électrique et en enregistrant la réponse.
L'étude de la conduction nerveuse implique l'administration de stimulations électriques modestes (pulsations ou sensations lancinantes d'un faible niveau d'électricité) à un total de 4 nerfs dans votre bras et votre jambe droits tout en enregistrant la réponse sur un muscle innervé par chaque nerf.
|
Baseline, Semaine 2 et Semaine 5
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Claudia A. Chiriboga, MD, MPH, Columbia University
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 juin 2012
Achèvement primaire (RÉEL)
1 septembre 2015
Achèvement de l'étude (RÉEL)
1 septembre 2015
Dates d'inscription aux études
Première soumission
5 juillet 2012
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
19 juillet 2012
Première publication (ESTIMATION)
20 juillet 2012
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
18 mai 2016
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
17 mai 2016
Dernière vérification
1 mai 2016
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Maladies neuromusculaires
- Maladies neurodégénératives
- Manifestations neuromusculaires
- Conditions pathologiques, anatomiques
- Maladies de la moelle épinière
- Maladie du motoneurone
- Atrophie musculaire
- Atrophie
- Atrophie musculaire, spinale
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Modulateurs de transport membranaire
- Bloqueurs des canaux potassiques
- 4-Aminopyridine
Autres numéros d'identification d'étude
- AAAI7400
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
OUI
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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