- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01645787
Краткосрочное и долгосрочное лечение 4-AP у амбулаторных пациентов со СМА
6 августа 2024 г. обновлено: Claudia Chiriboga, Columbia University
Колумбийский проект SMA: 4-AP как потенциальный терапевтический агент SMA и биологические механизмы действия
Целью данного исследования является оценка того, улучшает ли 4-AP (Dalfampridine-ER, Ampyra) способность ходить и выносливость у взрослых пациентов со спинальной мышечной атрофией (СМА) 3 типа по сравнению с плацебо, а также влияет ли продолжительность лечения на исход.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Спинальная мышечная атрофия (СМА) — это генетически детерминированное нервно-мышечное заболевание, которое приводит к мышечной слабости и нарушению функциональной подвижности.
Усталость является распространенным симптомом СМА, в результате чего она влияет на физическую функцию и качество жизни, однако точные механизмы неизвестны.
В настоящее время лечения СМА не существует.
Имеются данные о том, что 4-АР улучшает функцию в моделях животных со СМА.
Было обнаружено, что у пациентов с рассеянным склерозом 4-AP улучшает способность ходить и снижает утомляемость.
Цель исследования — определить, связано ли лечение 4-АР с увеличением скорости ходьбы и выносливости по сравнению с плацебо и влияет ли продолжительность лечения на исход.
Исследование включает краткосрочное испытание лечения, в котором участников в течение 2 недель лечат 4-AP и плацебо в случайной последовательности, за которыми следует длительное испытание лечения продолжительностью 6 недель, в котором пациентов также лечат плацебо и 4 AP.
Первичным показателем результатов клинического исследования будет тест шестиминутной ходьбы (6MWT), который, как было задокументировано, является достоверным и чувствительным инструментом для выявления усталости у амбулаторных пациентов со СМА.
Мы также оценим влияние 4-AP на электрическую функцию мышц и нервов с помощью электромиографии (ЭМГ) во время краткосрочного исследования.
Результаты этого исследования могут обеспечить поддержку для более крупных клинических испытаний.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
11
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 50 лет (Взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Возраст от 18 до 50 лет на момент зачисления
- Имеют генетически подтвержденный SMA 3 (гомозиготное отсутствие экзона 7 SMN1)
- Способность пройти не менее 25 метров без посторонней помощи
- Не иметь серьезных ортопедических деформаций (т.е. сколиоз, контрактуры)
- Нормальный клиренс цистатина С (> 80 мл/мин)
Критерий исключения:
- Пациенты с судорогами в анамнезе
- Пациенты с любой почечной недостаточностью
- Неспособность соблюдать процедуры исследования
- Нестабильное заболевание
- Любая вспомогательная вентиляция легких
- Прием экспериментальных препаратов для лечения СМА, не предусмотренных данным протоколом.
- Беременность или лактация
- Менструирующие женщины, не стерилизованные или не использующие эффективные противозачаточные средства
- Планирование операции по поводу сколиоза в течение следующих 10 месяцев
- Невозможность дать информированное согласие
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: 4-аминопиридин (Ампира)
10 мг таб./1 таб. два раза в день
|
10 мг/два раза в день
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Сахарная таблетка
Плацебо по 1 таб./два раза в день.
|
Перекрестное исследование, включающее одно испытание с сахарными таблетками (плацебо)
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Шестиминутный тест ходьбы (6MWT) с кинематической оценкой походки (краткосрочный)
Временное ограничение: 14-й день каждого периода краткосрочного вмешательства
|
Первичным показателем результата будет расстояние, пройденное на 6MWT.
Этот показатель представляет собой объективную оценку функциональных способностей, которая измеряет расстояние, которое человек может пройти быстро за шесть минут, и является наиболее репрезентативным для способностей человека, поскольку интенсивность теста выбирается самостоятельно.
6MWT может безопасно проводиться у амбулаторных пациентов со СМА и коррелирует со стандартными показателями исходов СМА, включая тесты ходьбы на время.
При СМА 6MWT может быть более чувствителен к клинически значимым изменениям у пациентов со СМА 3 типа, поскольку является прямым показателем их функциональной мобильности.
|
14-й день каждого периода краткосрочного вмешательства
|
|
Шестиминутный тест ходьбы (6MWT) с кинематической оценкой походки (долгосрочный период)
Временное ограничение: 42-й день каждого периода долгосрочного вмешательства.
|
Первичным показателем результата будет расстояние, пройденное на 6MWT.
Этот показатель представляет собой объективную оценку функциональных способностей, которая измеряет расстояние, которое человек может пройти быстро за шесть минут, и является наиболее репрезентативным для способностей человека, поскольку интенсивность теста выбирается самостоятельно.
6MWT может безопасно проводиться у амбулаторных пациентов со СМА и коррелирует со стандартными показателями исходов СМА, включая тесты ходьбы на время.
При СМА 6MWT может быть более чувствителен к клинически значимым изменениям у пациентов со СМА 3 типа, поскольку является прямым показателем их функциональной мобильности.
|
42-й день каждого периода долгосрочного вмешательства.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Расширенная функциональная моторная шкала Hammersmith (HFMSE) (краткосрочный курс)
Временное ограничение: 14-й день каждого периода краткосрочного вмешательства
|
Оценка двигательной функции клинически значима и является хорошим дополнением к тестам на способность ходить.
HFMSE, шкала из 33 пунктов, разработанная для пациентов со СМА 2 и 3 типа, связана с минимальной нагрузкой на пациента, требует только стандартного оборудования и заполняется в среднем менее чем за 15 минут.
HFMSE показал хорошую надежность при повторном тестировании и коррелирует с другими клиническими и физиологическими показателями при СМА.
Диапазон баллов составляет от 0 (все задания не выполнены) до 66 (все задания выполнены без посторонней помощи), причем более высокий балл указывает на более высокий уровень двигательной функции.
|
14-й день каждого периода краткосрочного вмешательства
|
|
Функциональная моторная шкала Hammersmith, расширенная (HFMSE) (долгосрочная перспектива)
Временное ограничение: 42-й день каждого периода долгосрочного вмешательства.
|
Оценка двигательной функции клинически значима и является хорошим дополнением к тестам на способность ходить.
HFMSE, шкала из 33 пунктов, разработанная для пациентов со СМА 2 и 3 типа, связана с минимальной нагрузкой на пациента, требует только стандартного оборудования и заполняется в среднем менее чем за 15 минут.
HFMSE показал хорошую надежность при повторном тестировании и коррелирует с другими клиническими и физиологическими показателями при СМА.
Диапазон баллов составляет от 0 (все задания не выполнены) до 66 (все задания выполнены без посторонней помощи), причем более высокий балл указывает на более высокий уровень двигательной функции.
|
42-й день каждого периода долгосрочного вмешательства.
|
|
Общий балл при ручном мышечном тестировании (ММТ) (краткосрочный период)
Временное ограничение: 14-й день каждого периода краткосрочного вмешательства
|
MMT будет включать в себя давление и натяжение руки оценщика (MMT).
Целью этого теста является измерение силы различных мышц.
ММТ проводилась на 28 группах мышц (по 8 групп мышц на каждой ноге и по 6 групп мышц на каждой руке), включая проксимальную и дистальную мускулатуру.
Диапазон оценок для каждой группы мышц составляет от 0 до 10, причем более высокий балл указывает на лучшую мышечную силу.
Общий диапазон баллов составляет от 0 до 280.
|
14-й день каждого периода краткосрочного вмешательства
|
|
Общий балл при ручном мышечном тестировании (ММТ) (долгосрочный период)
Временное ограничение: 42-й день каждого периода долгосрочного вмешательства.
|
MMT будет включать в себя давление и натяжение руки оценщика (MMT).
Целью этого теста является измерение силы различных мышц.
ММТ проводилась на 28 группах мышц (по 8 групп мышц на каждой ноге и по 6 групп мышц на каждой руке), включая проксимальную и дистальную мускулатуру.
Диапазон оценок для каждой группы мышц составляет от 0 до 10, причем более высокий балл указывает на лучшую мышечную силу.
Общий диапазон баллов составляет от 0 до 280.
|
42-й день каждого периода долгосрочного вмешательства.
|
|
Оценка количества моторных блоков (MUNE)
Временное ограничение: 14-й день каждого периода краткосрочного вмешательства
|
Оценка количества двигательных единиц (MUNE) — это неинвазивный тест, который определяет количество двигательных единиц (двигательных нервных клеток и территорию мышечных волокон, которые они контролируют) с помощью электрической стимуляции мышц и регистрации реакции.
Исследование нервной проводимости включает в себя введение умеренной электрической стимуляции (пульсации или ощущения пульсации от низкого уровня электричества) в общей сложности 4 нервов в правой руке и ноге с одновременной записью ответа на мышцу, иннервируемую каждым нервом.
MUNE рассчитывается путем определения амплитуды или площади сложного двигательного потенциала действия (CMAP) под кривой дистальной мышцы в ответ на сверхмаксимальную стимуляцию, а затем деления результата на амплитуду или площадь под кривой потенциала действия отдельной двигательной единицы.
|
14-й день каждого периода краткосрочного вмешательства
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Claudia A. Chiriboga, MD, MPH, Columbia University
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
1 июня 2012 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 сентября 2015 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 сентября 2015 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
5 июля 2012 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
19 июля 2012 г.
Первый опубликованный (Оцененный)
20 июля 2012 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
3 сентября 2024 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
6 августа 2024 г.
Последняя проверка
1 августа 2024 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Неврологические проявления
- Нервно-мышечные заболевания
- Нейродегенеративные заболевания
- Нервно-мышечные проявления
- Патологические состояния, анатомические
- Заболевания спинного мозга
- Болезнь двигательных нейронов
- Мышечная атрофия
- Атрофия
- Мышечная Атрофия, Спинальная
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Модуляторы мембранного транспорта
- Блокаторы калиевых каналов
- 4-аминопиридин
Другие идентификационные номера исследования
- AAAI7400
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕ РЕШЕНО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Да
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .