- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01645787
Краткосрочное и долгосрочное лечение 4-AP у амбулаторных пациентов со СМА
17 мая 2016 г. обновлено: Claudia Chiriboga, Columbia University
Колумбийский проект SMA: 4-AP как потенциальный терапевтический агент SMA и биологические механизмы действия
Целью данного исследования является оценка того, улучшает ли 4-AP (Dalfampridine-ER, Ampyra) способность ходить и выносливость у взрослых пациентов со спинальной мышечной атрофией (СМА) 3 типа по сравнению с плацебо, а также влияет ли продолжительность лечения на исход.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Спинальная мышечная атрофия (СМА) — это генетически детерминированное нервно-мышечное заболевание, которое приводит к мышечной слабости и нарушению функциональной подвижности.
Усталость является распространенным симптомом СМА, в результате чего она влияет на физическую функцию и качество жизни, однако точные механизмы неизвестны.
В настоящее время лечения СМА не существует.
Имеются данные о том, что 4-АР улучшает функцию в моделях животных со СМА.
Было обнаружено, что у пациентов с рассеянным склерозом 4-AP улучшает способность ходить и снижает утомляемость.
Цель исследования — определить, связано ли лечение 4-АР с увеличением скорости ходьбы и выносливости по сравнению с плацебо и влияет ли продолжительность лечения на исход.
Исследование включает краткосрочное испытание лечения, в котором участников в течение 2 недель лечат 4-AP и плацебо в случайной последовательности, за которыми следует длительное испытание лечения продолжительностью 6 недель, в котором пациентов также лечат плацебо и 4 AP.
Первичным показателем результатов клинического исследования будет тест шестиминутной ходьбы (6MWT), который, как было задокументировано, является достоверным и чувствительным инструментом для выявления усталости у амбулаторных пациентов со СМА.
Мы также оценим влияние 4-AP на электрическую функцию мышц и нервов с помощью электромиографии (ЭМГ) во время краткосрочного исследования.
Результаты этого исследования могут обеспечить поддержку для более крупных клинических испытаний.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
11
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 50 лет (ВЗРОСЛЫЙ)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Возраст от 18 до 50 лет на момент зачисления
- Имеют генетически подтвержденный SMA 3 (гомозиготное отсутствие экзона 7 SMN1)
- Способность пройти не менее 25 метров без посторонней помощи
- Не иметь серьезных ортопедических деформаций (т.е. сколиоз, контрактуры)
- Нормальный клиренс цистатина С (> 80 мл/мин)
Критерий исключения:
- Пациенты с судорогами в анамнезе
- Пациенты с любой почечной недостаточностью
- Неспособность соблюдать процедуры исследования
- Нестабильное заболевание
- Любая вспомогательная вентиляция легких
- Прием экспериментальных препаратов для лечения СМА, не предусмотренных данным протоколом.
- Беременность или лактация
- Менструирующие женщины, не стерилизованные или не использующие эффективные противозачаточные средства
- Планирование операции по поводу сколиоза в течение следующих 10 месяцев
- Невозможность дать информированное согласие
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: КРОССОВЕР
- Маскировка: ТРОЙНОЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: 4-аминопиридин (Ампира)
10 мг таб/ 1 таб 2 раза в день
|
10 мг/два раза в день
Другие имена:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Сахарная таблетка
Плацебо 1 таб/два раза в день
|
Перекрестное исследование, включающее одно испытание с сахарными таблетками (плацебо)
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Тест шестиминутной ходьбы (6MWT) с кинематической оценкой походки
Временное ограничение: До 21 недели
|
Первичным показателем результата будет пройденное расстояние в 6MWT.
Этот показатель представляет собой объективную оценку функциональной способности, которая измеряет расстояние, которое человек может быстро пройти за шесть минут, и наиболее точно отражает способности человека, поскольку интенсивность теста выбирается им самим.
6MWT можно безопасно проводить у амбулаторных пациентов со СМА, и он коррелирует со стандартными показателями результатов СМА, включая тесты ходьбы на время.
При СМА показатель 6MWT может быть более чувствительным к клинически значимым изменениям у пациентов со СМА 3 типа, поскольку он является прямым показателем их функциональной подвижности.
|
До 21 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Функциональная моторная шкала Hammersmith, расширенная (HFMSE)
Временное ограничение: До 21 недели
|
Оценки двигательной функции клинически значимы и являются хорошим дополнением к тестам способности ходить.
HFMSE, шкала из 33 пунктов, разработанная для пациентов со СМА 2 и 3 типа, связана с минимальной нагрузкой на пациента, требует только стандартного оборудования и заполняется в среднем менее чем за 15 минут.
HFMSE показал хорошую надежность повторных тестов и коррелирует с другими клиническими и физиологическими показателями СМА.
|
До 21 недели
|
Ручное мышечное тестирование (MMT)/ручной динамометр (HHD)
Временное ограничение: До 21 недели
|
MMT будет включать в себя толкание и вытягивание руки оценщика (MMT), а HHD будет включать в себя толкание или вытягивание по сравнению с портативным измерительным устройством.
Целью этих тестов является измерение силы различных мышц.
ММТ включает тестирование четырнадцати групп мышц рук и ног с обеих сторон тела.
Оценщик будет чередовать стороны между тестами.
Измерительное устройство будет использоваться на 10 группах мышц с обеих сторон тела.
|
До 21 недели
|
Изменение оценки числа двигательных единиц (MUNE)/исследования нервной проводимости (NCS)
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 2 и неделя 5
|
Оценка числа двигательных единиц (MUNE) — это неинвазивный тест, который определяет количество выживших двигательных единиц (двигательных нервных клеток и территории мышечных волокон, которые они контролируют) с помощью электрической стимуляции мышц и регистрации реакции.
Исследование нервной проводимости включает в себя введение умеренной электрической стимуляции (пульсации или пульсирующих ощущений от низкого уровня электричества) в общей сложности 4 нервов в правой руке и ноге с записью реакции на мышцу, иннервируемую каждым нервом.
|
Исходный уровень, неделя 2 и неделя 5
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Claudia A. Chiriboga, MD, MPH, Columbia University
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 июня 2012 г.
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
1 сентября 2015 г.
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
1 сентября 2015 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
5 июля 2012 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
19 июля 2012 г.
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
20 июля 2012 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
18 мая 2016 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
17 мая 2016 г.
Последняя проверка
1 мая 2016 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Неврологические проявления
- Нервно-мышечные заболевания
- Нейродегенеративные заболевания
- Нервно-мышечные проявления
- Патологические состояния, анатомические
- Заболевания спинного мозга
- Болезнь двигательных нейронов
- Мышечная атрофия
- Атрофия
- Мышечная Атрофия, Спинальная
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Модуляторы мембранного транспорта
- Блокаторы калиевых каналов
- 4-аминопиридин
Другие идентификационные номера исследования
- AAAI7400
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
ДА
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования 4-аминопиридин
-
Pharma Holdings ASCTC Clinical Trial Consultants ABЗавершенныйНазальная деколонизация золотистого стафилококкаШвеция
-
Janssen Research & Development, LLCЗавершенныйЗдоровыйСоединенные Штаты
-
Maisonneuve-Rosemont HospitalЗавершенный
-
University of UtahNovartisОтозванРак эндометрияСоединенные Штаты
-
Jeffrey A. Cohen, MDJacobus PharmaceuticalПрекращеноМышечная слабостьСоединенные Штаты
-
Norwegian University of Science and TechnologySt. Olavs HospitalЗавершенный
-
University of WashingtonРекрутингРассеянный склероз | УсталостьСоединенные Штаты
-
University Hospital, Strasbourg, FranceЗавершенный
-
DEKK-TEC, Inc.Больше недоступноПродвинутый ракСоединенные Штаты
-
Institut Straumann AGАктивный, не рекрутирующийЧелюстьШвейцария, Соединенное Королевство