- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01645787
Tratamiento a corto y largo plazo con 4-AP en pacientes ambulatorios con AME
17 de mayo de 2016 actualizado por: Claudia Chiriboga, Columbia University
Proyecto SMA de Columbia: 4-AP como agente terapéutico potencial para la AME y mecanismos biológicos de acción
El propósito de este estudio es evaluar si 4-AP (Dalfampridine-ER, Ampyra) mejora la capacidad para caminar y la resistencia en pacientes adultos con atrofia muscular espinal (AME) tipo 3 en comparación con el placebo y si la duración del tratamiento afecta el resultado.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La atrofia muscular espinal (SMA) es un trastorno neuromuscular genéticamente determinado que resulta en debilidad muscular y deterioro de la movilidad funcional.
La fatiga es un síntoma común en la AME con un impacto resultante en la función física y la calidad de vida, sin embargo, se desconocen los mecanismos precisos.
En la actualidad no existe un tratamiento para la AME.
Hay evidencia de que 4-AP mejora la función en modelos animales de AME.
En pacientes con esclerosis múltiple, se descubrió que el 4-AP mejora la capacidad para caminar y disminuye la fatiga.
El propósito del estudio es determinar si el tratamiento con 4-AP se asocia con un aumento en la velocidad y la resistencia al caminar en comparación con el placebo y si la duración del tratamiento afecta el resultado.
El estudio comprende un ensayo de tratamiento a corto plazo en el que los participantes reciben tratamiento durante 2 semanas con 4-AP y placebo en secuencia aleatoria seguido de un ensayo de tratamiento prolongado de 6 semanas en el que los pacientes también reciben tratamiento con placebo y 4 AP.
La medida de resultado principal del estudio clínico será la prueba de caminata de seis minutos (6MWT), que se ha documentado como un instrumento válido y sensible para identificar la fatiga entre los pacientes ambulatorios con AME.
También evaluaremos el efecto de 4-AP en la función eléctrica muscular y nerviosa a través de electromiografía (EMG) durante el ensayo a corto plazo.
Los resultados de este estudio pueden proporcionar apoyo para ensayos clínicos más grandes.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
11
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 50 años (ADULTO)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- De 18 a 50 años en el momento de la inscripción
- Tener SMA 3 genéticamente confirmado (ausencia homocigótica del exón 7 de SMN1)
- Capacidad para caminar al menos 25 metros sin ayuda
- Estar libre de deformidades ortopédicas importantes (es decir, escoliosis, contracturas)
- Aclaramiento de cistatina C normal (> 80 ml/min)
Criterio de exclusión:
- Pacientes con antecedentes de convulsiones.
- Pacientes con cualquier insuficiencia renal.
- Incapacidad para cumplir con los procedimientos del estudio.
- Enfermedad médica inestable
- Cualquier asistencia ventilatoria
- Tomar medicamentos experimentales para la AME distintos de los incluidos en este protocolo
- Embarazo o lactancia
- Mujeres que menstrúan, no esterilizadas o que no utilizan un método anticonceptivo eficaz
- Planificación para someterse a una cirugía de escoliosis en los próximos 10 meses
- Incapacidad para dar consentimiento informado
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
- Enmascaramiento: TRIPLE
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
COMPARADOR_ACTIVO: 4-aminopiridina (Ampyra)
10 mg tab/ 1 tab dos veces al día
|
10 mg/dos veces al día
Otros nombres:
|
PLACEBO_COMPARADOR: Pastilla de azucar
Placebo 1 tab/dos veces al día
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Estudio cruzado que incluye un ensayo con píldora de azúcar (placebo)
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Prueba de caminata de seis minutos (6MWT) con evaluación cinemática de la marcha
Periodo de tiempo: Hasta 21 Semanas
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La medida de resultado primaria será la distancia recorrida en la 6MWT.
Esta medida es una evaluación objetiva de la capacidad funcional que mide la distancia que una persona puede caminar rápidamente en seis minutos y es la más representativa de la capacidad de una persona porque la intensidad de la prueba es autoseleccionada.
El 6MWT se puede realizar de manera segura en pacientes ambulatorios con AME y se correlaciona con las medidas de resultado estándar de AME, incluidas las pruebas de caminata cronometradas.
En AME, el 6MWT puede ser más sensible a cambios clínicamente significativos en pacientes con AME tipo 3, ya que es una medida directa de su movilidad funcional.
|
Hasta 21 Semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Escala motora funcional de Hammersmith, ampliada (HFMSE)
Periodo de tiempo: Hasta 21 Semanas
|
Las evaluaciones de la función motora son clínicamente relevantes y son un buen complemento de las pruebas de la capacidad para caminar.
El HFMSE, una escala de 33 ítems diseñada para pacientes con AME tipo 2 y 3, se asocia con una carga mínima para el paciente que requiere solo equipo estándar y se completa en promedio en menos de 15 minutos.
El HFMSE mostró una buena confiabilidad test-retest y está correlacionado con otras medidas clínicas y fisiológicas en AME.
|
Hasta 21 Semanas
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Prueba muscular manual (MMT)/Dinamómetro de mano (HHD)
Periodo de tiempo: Hasta 21 Semanas
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MMT implicará empujar y tirar contra la mano del evaluador (MMT) y HHD implicará empujar o tirar contra un dispositivo de medición manual.
El propósito de estas pruebas es medir la fuerza en diferentes músculos.
El MMT consiste en evaluar catorce grupos de músculos del brazo y la pierna en ambos lados del cuerpo.
El evaluador alternará los lados entre las pruebas.
El dispositivo de medición se utilizará en 10 grupos de músculos en ambos lados del cuerpo.
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Hasta 21 Semanas
|
Cambio en la estimación del número de unidades motoras (MUNE)/Estudio de conducción nerviosa (NCS)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 2 y semana 5
|
La estimación del número de unidades motoras (MUNE) es una prueba no invasiva que identifica el número de unidades motoras supervivientes (células nerviosas motoras y el territorio de las fibras musculares que controlan) mediante la estimulación muscular eléctrica y el registro de la respuesta.
El estudio de conducción nerviosa implica la administración de estímulos eléctricos moderados (pulsaciones o sensaciones pulsátiles de electricidad de bajo nivel) a un total de 4 nervios en el brazo y la pierna derechos mientras se registra la respuesta en un músculo inervado por cada nervio.
|
Línea de base, semana 2 y semana 5
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Claudia A. Chiriboga, MD, MPH, Columbia University
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de junio de 2012
Finalización primaria (ACTUAL)
1 de septiembre de 2015
Finalización del estudio (ACTUAL)
1 de septiembre de 2015
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
5 de julio de 2012
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
19 de julio de 2012
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
20 de julio de 2012
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ESTIMAR)
18 de mayo de 2016
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
17 de mayo de 2016
Última verificación
1 de mayo de 2016
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades Neuromusculares
- Enfermedades neurodegenerativas
- Manifestaciones Neuromusculares
- Condiciones Patológicas, Anatómicas
- Enfermedades de la médula espinal
- Enfermedad de la neuronas motoras
- Atrofia Muscular
- Atrofia
- Atrofia Muscular Espinal
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Moduladores de transporte de membrana
- Bloqueadores de canales de potasio
- 4-aminopiridina
Otros números de identificación del estudio
- AAAI7400
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
SÍ
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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