Wellness Önmenedzsment

Háttér:

A skizofréniában, más súlyos mentális betegségben (SMI) és a poszttraumás stressz-zavarban (PTSD) szenvedő veteránok fokozottan ki vannak téve az egyidejűleg előforduló krónikus betegségek kockázatának, ami fokozott rokkantsági kockázatot, magas egészségügyi kiadásokat, alacsonyabb életminőséget és korai halálozást eredményez. . A fizikai jólétet egyre inkább a VA felépülés-orientált és veteránközpontú mentális egészségügyi kezelések fejlesztése iránti elkötelezettségének kulcselemeként ismerik el. Egyre jobban felismerik az olyan beavatkozások értékét is, amelyek elősegítik és javítják a betegek krónikus betegségeinek önkezelését. Az általános populációban használt, fogyasztó által könnyített orvosi betegségek önkezelési programjainak és a közegészségügyi szektorban az SMI-felnőttekkel való használatra készült két közelmúltbeli adaptációra építve (beleértve a Living Well nevű beavatkozás saját értékelését is), a kutatók javasolja a Living Well intervenció randomizált, ellenőrzött hatékonysági vizsgálatának befejezését, és ezzel egyidejűleg egy jól meghatározott folyamatértékelés elvégzését, hogy optimalizálja a tudásgyarapodást olyan fontos tényezőkkel kapcsolatban, amelyek javíthatják a Living Well beavatkozás jövőbeli elfogadását, megvalósítását és fenntarthatóságát a VA gondozási rendszerében.

Célok:

Elsődleges cél 1: Végezze el a Living Well beavatkozás randomizált, ellenőrzött hatékonysági vizsgálatát 242 mentális betegségben szenvedő és legalább egy krónikus betegségben szenvedő veteránnal, és értékelje a beavatkozás hatását a funkcionális és szolgáltatással kapcsolatos kimenetelekre. A kutatók azt feltételezik, hogy a Living Well-beavatkozásba véletlenszerűen kiválasztottak az orvosi betegségekkel foglalkozó oktatási és támogató csoportba randomizáltakhoz képest javult az általános egészségi működés, beleértve a fizikai és érzelmi működést, valamint csökken az orvosi sürgősségi osztályon történő látogatások aránya a betegségek kezelésére. krónikus egészségügyi állapot. A kutatók értékelni fogják a beavatkozás hatásait a közelebbi attitűdök és viselkedési eredményekre, és felmérik, hogy ezek a tényezők hogyan közvetítik a funkcionális és szolgáltatásokkal kapcsolatos eredmények javulását.

Elsődleges cél 2: Végezzen el egy jól meghatározott folyamatértékelést a RE-AIM értékelési keretrendszer alapján, hogy jobban megértse azokat a kontextuális tényezőket, amelyek javíthatják az elérést, a hatékonyságot, az átvételt, a megvalósítást és a karbantartást, amelyek együttesen meghatározzák az Élő Well beavatkozás lehetséges közegészségügyi hatását.

Mód:

Időben átfedő kvantitatív és minőségi módszerek keverékét fogják használni az adatfolyamok integrációjának és szintézisének maximalizálása érdekében a két cél között, a tudásgyarapodás optimalizálása érdekében.

Hatás:

Annak ellenére, hogy egyre inkább elismerik, hogy az önmenedzselési stratégiák óriási ígéretet rejtenek a krónikus betegségek ellátásának minőségének és kimenetelének javításában, valamint az a tény, hogy az önmenedzselés egyre nagyobb előtérbe kerül, mint a mentális egészség helyreállítására irányuló kezelési fókusz, jelenleg nincs bizonyítékokon alapuló kortárs által támogatott orvosi betegségek önkezelési beavatkozásai, amelyek a VA mentálhigiénés rendszerén belül terjeszthetők. A javasolt tanulmány célja, hogy egyrészt bizonyítékokat állítson elő, amelyek alátámasztják a társak által támogatott beavatkozások hatékonyságát, másrészt elősegíti a közegészségügyi hatások felgyorsítását azáltal, hogy fontos kontextuális információkat gyűjt össze olyan tényezőkről, amelyek javíthatják a jövőbeni terjesztési és végrehajtási erőfeszítéseket.