Hogyan rehabilitálják a serdülőkorú fekvőbetegeket a kibocsátás után (AdolInpRehabi)

A teljes prospektív vizsgálati minta 63, 13 és 18 év közötti serdülőből állt (40 lány és 23 fiú), akiket pszichiátriai kezelésre utaltak be a finn Kuopio Egyetemi Kórház serdülő pszichiátriai fekvőbeteg osztályára. Ez a tanulmány a Kuopiói Egyetemi Kórház "Kliininen Laatuprojekti" - Depresszió Projektjének része. Az UH kutató, a filozófia doktora volt a tanulmányi projekt vezetője. Ezt a tanulmányt úgy végezte, hogy hordott, elemzett, cikkeket írt és kivonatokat írt, valamint előadásokat és kongresszusi üléseket tartott Finnországban és a fedélzeten. Ugyanakkor klinikai munkát végzett serdülők gondozásával a kórházi osztályon és a terápiás körülmények között. Az UH volt az első cikkíró, egy cikk hazai és három nemzetközi cikkben. A doktori értekezés bemutatására 2007. november 17-én került sor, témavezetője professzor, MD. Mauri Marttunen.

A prospektív tanulmány a nemek közötti különbségeket, a pszichoszociális és kognitív működést, az énképet, ezen strukturált paraméterek változásait, valamint a munkaszövetség szerepét kívánta vizsgálni. Több lány került fekvőbeteg-ellátásra, mint fiú. A hangulati és magatartási zavarok voltak a leggyakoribb diagnózisok. A lányoknak gyakrabban voltak rossz családi kapcsolatai, de több kortársuk volt, mint a fiúknak. Az erőszakos és destruktív viselkedés gyakoribb volt a fiúk körében, és rosszabbul teljesítettek a nonverbális kognitív teljesítményt és a teljes azonnali felidéző ​​memóriát értékelő tesztekben, mint a lányok. Mind a lányok, mind a fiúk IQ-ja csökkent a belépéskor. Mindkét nemnél több területen, mint például az iskola, a családi kapcsolatok, az ítélőképesség és a gondolkodás jelentős mértékű működési zavara volt tapasztalható.

A fekvőbetegek pszichoszociális működése és kognitív teljesítménye javult a kezelés során.

Az intrapszichés konstrukciókban is javultak: a pszichológiai énképben, különösen a testképben, valamint a családtagokkal való kapcsolatokban, különösen az érzelmileg zavart serdülők körében. A kognitív teljesítmény szignifikánsan javult mind a jó, mind a rossz munkaszövetséggel rendelkező alanyok körében. A többváltozós elemzések szerint a munkaszövetség jobb minősége és a terápiás ülések nagyobb száma a kognitív teljesítmény és az énkép pozitív változásaival járt együtt.

Amikor súlyos depresszióban és magatartászavarban szenvedő alanyokat hasonlítottunk össze, a nonverbális kognitív és általános kognitív teljesítmény, a test- és énkép, valamint az általános pszichoszociális működés javult mindkét alanycsoportban a kezelés során. Az énképben és a család működésében pozitívabb változásokat találtak az MDD-s alanyok körében.

Az öngyilkos serdülők kezelési hajlandósága és eredménye ugyanolyan jó volt, mint a nem öngyilkos betegeké. Pszichoszociális működésük, kognitív teljesítményük, valamint pszichológiai én- és testképük javult a kezelés során. A testkép pozitív változásai szignifikánsan a pszichoszociális működés javulásának nagyobb valószínűségével jártak együtt, míg a magasabb GAS pontszám a belépéskor a funkcionális javulás alacsonyabb valószínűségével járt együtt. A klinikai gyakorlatban figyelmet kell fordítani a serdülő pszichiátriai fekvőbetegek strukturált értékelésére. Ez a tanulmány azt sugallja, hogy legalább rendszeres egyéni terápiát, gyógyszeres terápiát, családi beavatkozásokat és iskolai programot kell kombinálni. Mivel úgy tűnik, hogy a terapeuta és a serdülő beteg közötti jó munkaszövetség módosítja a kezelés eredményét, különös figyelmet kell fordítani a beteggel való jó szövetség kialakítására és a szülők intenzív bevonására a kezelésbe. Prospektív vizsgálatokra van szükség, megfelelő nyomon követéssel az elbocsátás után, és jól megtervezett beavatkozási vizsgálatokra serdülőkorú fekvőbetegek körében.

Most az érdekelne, hogyan állnak a gyógyulásban a munkaszövetség szerepével és a pszichoszociális működés javításával az elbocsátás után?