- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01736761
Fázis IV, nyílt elrendezésű, egykarú vizsgálat a rilpivirin és a ritonavirral megerősített darunavir antiretrovirális kombinációjának farmakokinetikáját és farmakodinamikáját vizsgálva terápia előtt még nem részesült HIV-1-fertőzött betegeknél.
Azon betegek számára, akik először kezdenek antiretrovirális gyógyszert (a HIV kezelésére) szedni, ma már számos különböző gyógyszer létezik, amelyeket kombinációban is lehet szedni annak érdekében, hogy hatékony kezelést hozzanak létre, amely elnyomja a vírust hosszú ideig idő. Jelenleg a nemzeti irányelvek azt javasolják, hogy két különböző gyógyszert (a nukleozid/nukleotid reverz transzkriptáz gátlókat, NRTI-ket, amelyeket gyakran "nukleáris" néven is ismernek) két másik típus valamelyikéből származó harmadik gyógyszerrel (vagy nem nukleozid reverz transzkriptáz gátlóval, ismert NNRTI-ként vagy "nonnuke"-ként vagy proteáz-inhibitorként, más néven PI-ként) három aktív gyógyszerből álló kezelési rend kialakításához. Az Egyesült Királyságban és Európában az összes PI-t egy kis adag második PI-vel, a ritonavirrel kombinálva adják, aminek az a hatása, hogy megemeli az aktív PI szintjét a véráramban.
A kutatók mind a kutatási vizsgálatokból, mind a klinikai betegek tapasztalataiból tudják, hogy a ritonavírussal megerősített PI és az NNRTI kombinációja hasonló eredményeket ér el a HIV-vírus elnyomásában, mint a fent leírt PI vagy NNRTI 2 NRTI-vel történő alkalmazása. Ebben a vizsgálatban a vizsgálók két engedélyezett antiretrovirális gyógyszer, a ritonavirrel megerősített darunavir (DRV/r) és a rilpivirin (RPV) kombinációját fogják megfigyelni a vírus elnyomásában, amikor olyan betegeknek adják, akik először kezdik meg a HIV-fertőzés kezelését. Mindkét gyógyszert HIV-fertőzött betegek kezelésére engedélyezték az Egyesült Királyságban és Európában, és jelenleg standard klinikai használatban vannak.
A vizsgálat ezt a kezelést az első 48 hét során fogja ellenőrizni. A vizsgálók mindkét gyógyszer szintjét is megvizsgálják a véráramban a kezelés megkezdésének első 4 hetében, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy azok a vírussal szemben hatékonynak ismert szinten maradnak.
A tanulmány áttekintése
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
London, Egyesült Királyság, SW10 9TH
- St Stephen's AIDS Trust
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A beteg aláírta és dátummal látta el a tájékozott beleegyező dokumentumot, amely megerősíti, hogy ismeri a vizsgálat idevágó szempontjait, és hajlandó minden vizsgálati követelménynek megfelelni a szűrési eljárások előtt.
- 18 és 65 év közötti férfi vagy nő.
- HIV-1 fertőzött ≤ 14 napos teljes antiretrovirális terápia expozícióval – az expozíció utáni profilaxisként előzetes antiretrovirális szerek alkalmazása megengedett, ha az expozíciót követő 3 hónapon belül negatív tesztet mutatnak. Ha a beteg korábban 14 napos antiretrovirális kezelésben részesült a HIV-1 fertőzés alatt, ez nem lehet a szűrővizsgálattól számított 12 héten belül, és rendelkezésre kell állnia egy genotípusos rezisztencia tesztnek az utolsó bevétel után, amely jelzi a vírus teljes érzékenységét a vizsgált gyógyszeres kezelésre. .
- CD4-szám >50 sejt/mm3 szűréskor.
- HIV-1 RNS > 1000 kópia/ml a szűréskor.
- Fogamzóképes nők (WoCBP); negatív vizelet β-hCG terhességi teszt a szűrés és a kiindulási vizit alkalmával.
- A WOCBP-nek, a férfibetegeknek és partnereiknek kétféle fogamzásgátlási módot kell alkalmazniuk, amelyek közül az egyik egy hatékony barrier módszer, amikor olyan szexuális tevékenységben vesznek részt, amely fogantatáshoz vezethet a vizsgálat során és a vizsgálati gyógyszer utolsó adagját követő 28 napig.
Kizárási kritériumok:
- HIV-2-vel fertőzött
- Bármilyen orvosi, pszichiátriai vagy kábítószer-használattal kapcsolatos rendellenesség, amelyről a vizsgáló úgy érezte, hogy befolyásolja az alanynak a vizsgálatban való részvételi képességét, beleértve a pozitív vizeletvizsgálatot a kábítószerrel való visszaélésre (a kannabinoidok nem kizáróak).
- Nem engedélyezett egyidejű gyógyszeres kezelés a darunavir vagy rilpivirin alkalmazási előírása szerint (lásd 5.2 pont).
- Any genotypic resistance mutations on screening or prior tests to darunavir (V11I, V32I, L33F, I47V, I50V, I54M, I54L, T74P, L76V, I84V and L89V) or rilpivirine (K101E, K101P, E138A, E138G, E138K, E138R, E138Q , V179L, Y181C, Y181I, Y181V, H221Y, F227C, M230I és M230L).
- A normál felső határának ötszörösénél nagyobb ALT vagy AST emelkedés szűrése.
- Bármilyen aktív opportunista fertőzés a tervezett kiindulási vizit előtt 4 héten belül.
- Bármilyen aktív szív- és érrendszeri, tüdő-, máj-, vese- vagy anyagcsere-betegség vagy e betegségek kezelésére alkalmazott terápia, amely a vizsgáló véleménye szerint befolyásolhatja a vizsgált gyógyszer felszívódását, eloszlását, metabolizmusát vagy hatékonyságát.
- Bármilyen ismert vagy feltételezett allergiás reakció a vizsgált termékekre vagy segédanyagokra (beleértve az E110 allergiát a darunavir tablettákkal kapcsolatban).
- Hepatitis B vagy C társfertőzés (pozitív hepatitis B felületi antigénként vagy pozitív hepatitis C antitestként definiálható; a kimutathatatlan RNS-t tartalmazó hepatitis C antitesttel rendelkező betegek jogosultak a felvételre).
- A becsült GFR (MDRD módszer) kevesebb, mint 50 ml/perc
Protonpumpa-gátlók vagy H-2-antagonisták naponta többszöri alkalmazása – Az alany a következő kockázati tényezők közül egy vagy több a QTc-megnyúlás szempontjából:
én. a QT/QTc intervallum igazolt megnyúlása, például a QTcF (Fridericia korrekció) intervallum > 450 ms ismételt kimutatása a szűrési EKG-n. ii. kóros Q-hullámok (definíció szerint Q-hullám > 40 ms vagy mélység > 0,4-0,5 mV). iii. kamrai előgerjesztés bizonyítéka. iv. komplett vagy inkomplett bal oldali köteg blokk elektrokardiográfiás bizonyítéka vagy teljes vagy klinikailag jelentős nem teljes jobb oldali köteg blokk. v. második vagy harmadik fokú szívblokk bizonyítéka. vi. intraventrikuláris vezetési késleltetés QRS-időtartam > 120 ms esetén. vii. bradycardia, amelyet a sinusfrekvencia < 50 bpm határozza meg. viii. hosszú QT-szindróma személyes vagy családi anamnézisében. ix. szívbetegség (beleértve a veleszületett szívbetegséget is) személyes anamnézisében, tüneti vagy tünetmentes szívritmuszavarok, a sinus aritmia kivételével. x. szinkopális epizódok. xi. a Torsades de Pointes kockázati tényezői (pl. szívelégtelenség, hypokalaemia, hypomagnesemia).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: Darunavir, Ritonavir, Rilpivirine
Naponta egyszer 800 mg darunavir, naponta egyszer 100 mg ritonavir és naponta egyszer 25 mg rilpivirin
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Virológiai szuppresszió 48 hetes terápia után a vizsgálati rendszerrel
Időkeret: 48 hét
|
A virológiai szuppresszió mértékének leírása a vizsgálati rendszerrel végzett 48 hetes terápia után.
Ezt azon betegek arányával mérik, akiknél a HIV-1 RNS ≤ 40 kópia/ml a 48. héten
|
48 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A terápia 4., 8., 12. és 24. hetében a rilpivirin és a ritonavirrel megerősített darunavir kombinációra adott virológiai válasz feltárása.
Időkeret: 24 hét
|
Azon betegek aránya, akiknél a HIV-1 RNS-ben a kiindulási értékhez képest >1 log10 kópia/mL a 4., 8., 12. héten, és a HIV-1 RNS-ben szenvedők aránya ≤400 kópia/ml a 24. héten.
|
24 hét
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A darunavir, a ritonavir és a rilpivirin plazma farmakokinetikájának vizsgálata kombinációban alkalmazva
Időkeret: 28. nap
|
A darunavir, rilpivirin és ritonavir farmakokinetikai paraméterei (Cmax, C24, AUC0-24 és t1/2) egyensúlyi állapotban a 28. napon
|
28. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- Reverz transzkriptáz inhibitorok
- Nukleinsav szintézis gátlók
- Enzim gátlók
- HIV-ellenes szerek
- Retrovirális szerek
- Proteáz inhibitorok
- Citokróm P-450 CYP3A gátlók
- Citokróm P-450 enzimgátlók
- HIV proteáz inhibitorok
- Vírusproteáz gátlók
- Ritonavir
- Darunavir
- Rilpivirine
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SSAT 049
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .