Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Fázis IV, nyílt elrendezésű, egykarú vizsgálat a rilpivirin és a ritonavirral megerősített darunavir antiretrovirális kombinációjának farmakokinetikáját és farmakodinamikáját vizsgálva terápia előtt még nem részesült HIV-1-fertőzött betegeknél.

2017. június 14. frissítette: St Stephens Aids Trust

Azon betegek számára, akik először kezdenek antiretrovirális gyógyszert (a HIV kezelésére) szedni, ma már számos különböző gyógyszer létezik, amelyeket kombinációban is lehet szedni annak érdekében, hogy hatékony kezelést hozzanak létre, amely elnyomja a vírust hosszú ideig idő. Jelenleg a nemzeti irányelvek azt javasolják, hogy két különböző gyógyszert (a nukleozid/nukleotid reverz transzkriptáz gátlókat, NRTI-ket, amelyeket gyakran "nukleáris" néven is ismernek) két másik típus valamelyikéből származó harmadik gyógyszerrel (vagy nem nukleozid reverz transzkriptáz gátlóval, ismert NNRTI-ként vagy "nonnuke"-ként vagy proteáz-inhibitorként, más néven PI-ként) három aktív gyógyszerből álló kezelési rend kialakításához. Az Egyesült Királyságban és Európában az összes PI-t egy kis adag második PI-vel, a ritonavirrel kombinálva adják, aminek az a hatása, hogy megemeli az aktív PI szintjét a véráramban.

A kutatók mind a kutatási vizsgálatokból, mind a klinikai betegek tapasztalataiból tudják, hogy a ritonavírussal megerősített PI és az NNRTI kombinációja hasonló eredményeket ér el a HIV-vírus elnyomásában, mint a fent leírt PI vagy NNRTI 2 NRTI-vel történő alkalmazása. Ebben a vizsgálatban a vizsgálók két engedélyezett antiretrovirális gyógyszer, a ritonavirrel megerősített darunavir (DRV/r) és a rilpivirin (RPV) kombinációját fogják megfigyelni a vírus elnyomásában, amikor olyan betegeknek adják, akik először kezdik meg a HIV-fertőzés kezelését. Mindkét gyógyszert HIV-fertőzött betegek kezelésére engedélyezték az Egyesült Királyságban és Európában, és jelenleg standard klinikai használatban vannak.

A vizsgálat ezt a kezelést az első 48 hét során fogja ellenőrizni. A vizsgálók mindkét gyógyszer szintjét is megvizsgálják a véráramban a kezelés megkezdésének első 4 hetében, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy azok a vírussal szemben hatékonynak ismert szinten maradnak.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

36

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A beteg aláírta és dátummal látta el a tájékozott beleegyező dokumentumot, amely megerősíti, hogy ismeri a vizsgálat idevágó szempontjait, és hajlandó minden vizsgálati követelménynek megfelelni a szűrési eljárások előtt.
  • 18 és 65 év közötti férfi vagy nő.
  • HIV-1 fertőzött ≤ 14 napos teljes antiretrovirális terápia expozícióval – az expozíció utáni profilaxisként előzetes antiretrovirális szerek alkalmazása megengedett, ha az expozíciót követő 3 hónapon belül negatív tesztet mutatnak. Ha a beteg korábban 14 napos antiretrovirális kezelésben részesült a HIV-1 fertőzés alatt, ez nem lehet a szűrővizsgálattól számított 12 héten belül, és rendelkezésre kell állnia egy genotípusos rezisztencia tesztnek az utolsó bevétel után, amely jelzi a vírus teljes érzékenységét a vizsgált gyógyszeres kezelésre. .
  • CD4-szám >50 sejt/mm3 szűréskor.
  • HIV-1 RNS > 1000 kópia/ml a szűréskor.
  • Fogamzóképes nők (WoCBP); negatív vizelet β-hCG terhességi teszt a szűrés és a kiindulási vizit alkalmával.
  • A WOCBP-nek, a férfibetegeknek és partnereiknek kétféle fogamzásgátlási módot kell alkalmazniuk, amelyek közül az egyik egy hatékony barrier módszer, amikor olyan szexuális tevékenységben vesznek részt, amely fogantatáshoz vezethet a vizsgálat során és a vizsgálati gyógyszer utolsó adagját követő 28 napig.

Kizárási kritériumok:

  • HIV-2-vel fertőzött
  • Bármilyen orvosi, pszichiátriai vagy kábítószer-használattal kapcsolatos rendellenesség, amelyről a vizsgáló úgy érezte, hogy befolyásolja az alanynak a vizsgálatban való részvételi képességét, beleértve a pozitív vizeletvizsgálatot a kábítószerrel való visszaélésre (a kannabinoidok nem kizáróak).
  • Nem engedélyezett egyidejű gyógyszeres kezelés a darunavir vagy rilpivirin alkalmazási előírása szerint (lásd 5.2 pont).
  • Any genotypic resistance mutations on screening or prior tests to darunavir (V11I, V32I, L33F, I47V, I50V, I54M, I54L, T74P, L76V, I84V and L89V) or rilpivirine (K101E, K101P, E138A, E138G, E138K, E138R, E138Q , V179L, Y181C, Y181I, Y181V, H221Y, F227C, M230I és M230L).
  • A normál felső határának ötszörösénél nagyobb ALT vagy AST emelkedés szűrése.
  • Bármilyen aktív opportunista fertőzés a tervezett kiindulási vizit előtt 4 héten belül.
  • Bármilyen aktív szív- és érrendszeri, tüdő-, máj-, vese- vagy anyagcsere-betegség vagy e betegségek kezelésére alkalmazott terápia, amely a vizsgáló véleménye szerint befolyásolhatja a vizsgált gyógyszer felszívódását, eloszlását, metabolizmusát vagy hatékonyságát.
  • Bármilyen ismert vagy feltételezett allergiás reakció a vizsgált termékekre vagy segédanyagokra (beleértve az E110 allergiát a darunavir tablettákkal kapcsolatban).
  • Hepatitis B vagy C társfertőzés (pozitív hepatitis B felületi antigénként vagy pozitív hepatitis C antitestként definiálható; a kimutathatatlan RNS-t tartalmazó hepatitis C antitesttel rendelkező betegek jogosultak a felvételre).
  • A becsült GFR (MDRD módszer) kevesebb, mint 50 ml/perc
  • Protonpumpa-gátlók vagy H-2-antagonisták naponta többszöri alkalmazása – Az alany a következő kockázati tényezők közül egy vagy több a QTc-megnyúlás szempontjából:

    én. a QT/QTc intervallum igazolt megnyúlása, például a QTcF (Fridericia korrekció) intervallum > 450 ms ismételt kimutatása a szűrési EKG-n. ii. kóros Q-hullámok (definíció szerint Q-hullám > 40 ms vagy mélység > 0,4-0,5 mV). iii. kamrai előgerjesztés bizonyítéka. iv. komplett vagy inkomplett bal oldali köteg blokk elektrokardiográfiás bizonyítéka vagy teljes vagy klinikailag jelentős nem teljes jobb oldali köteg blokk. v. második vagy harmadik fokú szívblokk bizonyítéka. vi. intraventrikuláris vezetési késleltetés QRS-időtartam > 120 ms esetén. vii. bradycardia, amelyet a sinusfrekvencia < 50 bpm határozza meg. viii. hosszú QT-szindróma személyes vagy családi anamnézisében. ix. szívbetegség (beleértve a veleszületett szívbetegséget is) személyes anamnézisében, tüneti vagy tünetmentes szívritmuszavarok, a sinus aritmia kivételével. x. szinkopális epizódok. xi. a Torsades de Pointes kockázati tényezői (pl. szívelégtelenség, hypokalaemia, hypomagnesemia).

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: NA
  • Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Darunavir, Ritonavir, Rilpivirine
Naponta egyszer 800 mg darunavir, naponta egyszer 100 mg ritonavir és naponta egyszer 25 mg rilpivirin

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Virológiai szuppresszió 48 hetes terápia után a vizsgálati rendszerrel
Időkeret: 48 hét
A virológiai szuppresszió mértékének leírása a vizsgálati rendszerrel végzett 48 hetes terápia után. Ezt azon betegek arányával mérik, akiknél a HIV-1 RNS ≤ 40 kópia/ml a 48. héten
48 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A terápia 4., 8., 12. és 24. hetében a rilpivirin és a ritonavirrel megerősített darunavir kombinációra adott virológiai válasz feltárása.
Időkeret: 24 hét
Azon betegek aránya, akiknél a HIV-1 RNS-ben a kiindulási értékhez képest >1 log10 kópia/mL a 4., 8., 12. héten, és a HIV-1 RNS-ben szenvedők aránya ≤400 kópia/ml a 24. héten.
24 hét

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A darunavir, a ritonavir és a rilpivirin plazma farmakokinetikájának vizsgálata kombinációban alkalmazva
Időkeret: 28. nap
A darunavir, rilpivirin és ritonavir farmakokinetikai paraméterei (Cmax, C24, AUC0-24 és t1/2) egyensúlyi állapotban a 28. napon
28. nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2012. december 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2015. március 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2015. március 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. november 26.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. november 28.

Első közzététel (BECSLÉS)

2012. november 29.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2017. június 16.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. június 14.

Utolsó ellenőrzés

2017. június 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel