Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En fase IV, åpen enarmsstudie som undersøker farmakokinetikken og farmakodynamikken til den antiretrovirale kombinasjonen av rilpivirin og ritonavirforsterket darunavir hos terapinaive HIV-1-infiserte pasienter.

14. juni 2017 oppdatert av: St Stephens Aids Trust

For pasienter som begynner å ta antiretrovirale medisiner (for å behandle HIV) for første gang, finnes det nå en rekke forskjellige medisiner som kan tas sammen som en kombinasjon for å danne en effektiv behandling som undertrykker viruset i lengre perioder med tid. For tiden anbefaler nasjonale retningslinjer bruk av to forskjellige legemidler av én type (nukleosid/nukleotid revers transkriptasehemmere, NRTI ofte kjent som "nukes") med et tredje legemiddel fra en av to andre typer (enten en ikke-nukleosid revers transkriptasehemmer, kjent som en NNRTI eller "nonnuke", eller en proteasehemmer, kjent som en PI) for å danne et behandlingsregime av tre aktive legemidler. I Storbritannia og Europa gis alle PIer i kombinasjon med en liten dose av en andre PI, ritonavir, som har effekten av å øke nivåene av den aktive PI i blodet.

Etterforskerne vet fra både forskningsstudier og pasienterfaring i klinikken at en kombinasjon av en ritonavirboostet PI med en NNRTI oppnår lignende resultater i å undertrykke HIV-viruset, sammenlignet med bruk av enten en PI eller NNRTI med 2 NRTI som beskrevet ovenfor. I denne studien vil etterforskerne observere kombinasjonen av to lisensierte antiretrovirale medisiner, ritonavirboostet darunavir(DRV/r) og rilpivirin (RPV), for å undertrykke virus når det gis til pasienter som starter behandling for HIV-infeksjon for første gang. Begge disse legemidlene er lisensiert for behandling av pasienter med HIV i Storbritannia og Europa, og er for tiden i standard klinisk bruk.

Studien vil overvåke denne behandlingen i løpet av de første 48 ukene. Etterforskerne vil også undersøke nivåene av begge legemidlene i blodet i løpet av de første 4 ukene etter oppstart av denne kuren, for å bekrefte at de holder seg på nivåer som etterforskerne vet er effektive mot viruset.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

36

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • London, Storbritannia, SW10 9TH
        • St Stephen's AIDS Trust

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienten har signert og datert informert samtykkedokument, som bekrefter sin kunnskap om de relevante aspektene ved studien og vilje til å overholde alle studiekrav, før screeningprosedyrer.
  • Mann eller kvinne i alderen 18 til 65 år.
  • HIV-1 infisert med ≤ 14 dager total eksponering for antiretroviral terapi - tidligere antiretrovirale midler som post-eksponeringsprofylakse tillatt hvis dokumentert negativ test 3 måneder etter eksponering. Dersom pasienten tidligere har tatt opp til og med 14 dager antiretroviral behandling under HIV-1-infeksjon, må dette ikke skje innen 12 uker etter screeningbesøket og det må foreligge en tilgjengelig genotypisk resistenstest etter siste inntak som indikerer full viral mottakelighet for å studere medisiner .
  • CD4-tall >50 celler/mm3 ved screening.
  • HIV-1 RNA > 1000 kopier/ml ved screening.
  • Kvinner i fertil alder (WoCBP); negativ urin β-hCG graviditetstest ved screening og baseline besøk.
  • WOCBP, mannlige pasienter og deres partnere må bruke to former for prevensjon, hvorav den ene er en effektiv barrieremetode, når de deltar i seksuell aktivitet som kan resultere i befruktning gjennom hele studien og i 28 dager etter siste dose med studiemedisin.

Ekskluderingskriterier:

  • Infisert med HIV-2
  • Eventuelle medisinske, psykiatriske eller rusmisbruksforstyrrelser som etterforskeren mener har innvirkning på forsøkspersonens evne til å delta i studien, inkludert en positiv urintest for misbruk (cannabinoider er ikke ekskluderende).
  • Ikke tillatt samtidig medisinering i henhold til preparatomtalen for darunavir eller rilpivirin (se pkt. 5.2).
  • Eventuelle genotypiske resistensmutasjoner på screening eller tidligere tester mot darunavir (V11I, V32I, L33F, I47V, I50V, I54M, I54L, T74P, L76V, I84V og L89V) eller rilpivirin (K101E, K1881P, E13K, E13K, E13K, E13K, E13K, 8Q , V179L, Y181C, Y181I, Y181V, H221Y, F227C, M230I og M230L).
  • Screening av ALAT- eller ASAT-høyde større enn 5 ganger øvre normalgrense.
  • Enhver aktiv opportunistisk infeksjon innen 4 uker før planlagt baseline-besøk.
  • Enhver aktiv kardiovaskulær, lunge-, lever-, nyre- eller metabolsk sykdom eller terapi som brukes til å behandle disse sykdommene, som etter etterforskerens oppfatning kan påvirke absorpsjonen, distribusjonen, metabolismen eller effekten av studiemedisinen.
  • Enhver kjent eller mistenkt allergisk reaksjon på undersøkelsesproduktene eller hjelpestoffene (inkludert E110-allergi med hensyn til darunavir-tabletter).
  • Hepatitt B eller C samtidig infeksjon (definert som positivt hepatitt B overflateantigen eller positivt hepatitt C antistoff; pasienter med positivt hepatitt C antistoff med upåviselig RNA vil være kvalifisert for inkludering).
  • Estimert GFR (MDRD-metode) mindre enn 50 ml/min
  • Bruk av protonpumpehemmere eller H-2-antagonister mer enn én gang daglig - Personen har en eller flere av følgende risikofaktorer for QTc-forlengelse:

    Jeg. en bekreftet forlengelse av QT/QTc-intervallet, f.eks. gjentatt demonstrasjon av QTcF (Fridericia-korreksjon)-intervall > 450 ms i screening-EKG. ii. patologiske Q-bølger (definert som Q-bølge > 40 ms eller dybde > 0,4-0,5 mV). iii. tegn på ventrikulær pre-eksitasjon. iv. elektrokardiografisk bevis på fullstendig eller ufullstendig venstre grenblokk eller fullstendig eller klinisk signifikant ufullstendig høyre grenblokk. v. bevis på andre eller tredje grads hjerteblokk. vi. intraventrikulær ledningsforsinkelse med QRS-varighet > 120 ms. vii. bradykardi som definert ved sinusfrekvens < 50 bpm. viii. personlig eller familiehistorie med langt QT-syndrom. ix. personlig historie med hjertesykdom (inkludert medfødt hjertesykdom), symptomatiske eller asymptomatiske arytmier, med unntak av sinusarytmi. x. synkopale episoder. xi. risikofaktorer for Torsades de Pointes (f.eks. hjertesvikt, hypokalemi, hypomagnesemi).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Darunavir, Ritonavir, Rilpivirin
Darunavir 800 mg én gang daglig, Ritonavir 100 mg én gang daglig og Rilpivirin 25 mg én gang daglig

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Virologisk undertrykkelse etter 48 ukers behandling med studieregimet
Tidsramme: 48 uker
For å beskrive graden av virologisk undertrykkelse etter 48 ukers behandling med studieregimet. Dette vil bli målt ved andelen pasienter med HIV-1 RNA ≤ 40 kopier/ml ved uke 48
48 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å utforske den virologiske responsen på denne kombinasjonen rilpivirin og ritonavir-forsterket darunavir i uke 4, 8, 12 og 24 av behandlingen.
Tidsramme: 24 uker
Andelen påmeldte pasienter med reduksjon fra baseline i HIV-1 RNA >1 log10 kopier/ml ved uke 4, 8, 12 og andel med HIV-1 RNA ≤400 kopier/ml ved uke 24.
24 uker

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å undersøke plasmafarmakokinetikken til darunavir, ritonavir og rilpivirin når de gis i kombinasjon
Tidsramme: Dag 28
PK-parametrene (Cmax, C24, AUC0-24 og t1/2) for darunavir, rilpivirin og ritonavir ved steady-state på dag 28
Dag 28

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. desember 2012

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. mars 2015

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. mars 2015

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. november 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. november 2012

Først lagt ut (ANSLAG)

29. november 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

16. juni 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. juni 2017

Sist bekreftet

1. juni 2017

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på HIV

Kliniske studier på Darunavir, Ritonavir og Rilpivirin

3
Abonnere