- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01736761
En fase IV, åpen enarmsstudie som undersøker farmakokinetikken og farmakodynamikken til den antiretrovirale kombinasjonen av rilpivirin og ritonavirforsterket darunavir hos terapinaive HIV-1-infiserte pasienter.
For pasienter som begynner å ta antiretrovirale medisiner (for å behandle HIV) for første gang, finnes det nå en rekke forskjellige medisiner som kan tas sammen som en kombinasjon for å danne en effektiv behandling som undertrykker viruset i lengre perioder med tid. For tiden anbefaler nasjonale retningslinjer bruk av to forskjellige legemidler av én type (nukleosid/nukleotid revers transkriptasehemmere, NRTI ofte kjent som "nukes") med et tredje legemiddel fra en av to andre typer (enten en ikke-nukleosid revers transkriptasehemmer, kjent som en NNRTI eller "nonnuke", eller en proteasehemmer, kjent som en PI) for å danne et behandlingsregime av tre aktive legemidler. I Storbritannia og Europa gis alle PIer i kombinasjon med en liten dose av en andre PI, ritonavir, som har effekten av å øke nivåene av den aktive PI i blodet.
Etterforskerne vet fra både forskningsstudier og pasienterfaring i klinikken at en kombinasjon av en ritonavirboostet PI med en NNRTI oppnår lignende resultater i å undertrykke HIV-viruset, sammenlignet med bruk av enten en PI eller NNRTI med 2 NRTI som beskrevet ovenfor. I denne studien vil etterforskerne observere kombinasjonen av to lisensierte antiretrovirale medisiner, ritonavirboostet darunavir(DRV/r) og rilpivirin (RPV), for å undertrykke virus når det gis til pasienter som starter behandling for HIV-infeksjon for første gang. Begge disse legemidlene er lisensiert for behandling av pasienter med HIV i Storbritannia og Europa, og er for tiden i standard klinisk bruk.
Studien vil overvåke denne behandlingen i løpet av de første 48 ukene. Etterforskerne vil også undersøke nivåene av begge legemidlene i blodet i løpet av de første 4 ukene etter oppstart av denne kuren, for å bekrefte at de holder seg på nivåer som etterforskerne vet er effektive mot viruset.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
London, Storbritannia, SW10 9TH
- St Stephen's AIDS Trust
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten har signert og datert informert samtykkedokument, som bekrefter sin kunnskap om de relevante aspektene ved studien og vilje til å overholde alle studiekrav, før screeningprosedyrer.
- Mann eller kvinne i alderen 18 til 65 år.
- HIV-1 infisert med ≤ 14 dager total eksponering for antiretroviral terapi - tidligere antiretrovirale midler som post-eksponeringsprofylakse tillatt hvis dokumentert negativ test 3 måneder etter eksponering. Dersom pasienten tidligere har tatt opp til og med 14 dager antiretroviral behandling under HIV-1-infeksjon, må dette ikke skje innen 12 uker etter screeningbesøket og det må foreligge en tilgjengelig genotypisk resistenstest etter siste inntak som indikerer full viral mottakelighet for å studere medisiner .
- CD4-tall >50 celler/mm3 ved screening.
- HIV-1 RNA > 1000 kopier/ml ved screening.
- Kvinner i fertil alder (WoCBP); negativ urin β-hCG graviditetstest ved screening og baseline besøk.
- WOCBP, mannlige pasienter og deres partnere må bruke to former for prevensjon, hvorav den ene er en effektiv barrieremetode, når de deltar i seksuell aktivitet som kan resultere i befruktning gjennom hele studien og i 28 dager etter siste dose med studiemedisin.
Ekskluderingskriterier:
- Infisert med HIV-2
- Eventuelle medisinske, psykiatriske eller rusmisbruksforstyrrelser som etterforskeren mener har innvirkning på forsøkspersonens evne til å delta i studien, inkludert en positiv urintest for misbruk (cannabinoider er ikke ekskluderende).
- Ikke tillatt samtidig medisinering i henhold til preparatomtalen for darunavir eller rilpivirin (se pkt. 5.2).
- Eventuelle genotypiske resistensmutasjoner på screening eller tidligere tester mot darunavir (V11I, V32I, L33F, I47V, I50V, I54M, I54L, T74P, L76V, I84V og L89V) eller rilpivirin (K101E, K1881P, E13K, E13K, E13K, E13K, E13K, 8Q , V179L, Y181C, Y181I, Y181V, H221Y, F227C, M230I og M230L).
- Screening av ALAT- eller ASAT-høyde større enn 5 ganger øvre normalgrense.
- Enhver aktiv opportunistisk infeksjon innen 4 uker før planlagt baseline-besøk.
- Enhver aktiv kardiovaskulær, lunge-, lever-, nyre- eller metabolsk sykdom eller terapi som brukes til å behandle disse sykdommene, som etter etterforskerens oppfatning kan påvirke absorpsjonen, distribusjonen, metabolismen eller effekten av studiemedisinen.
- Enhver kjent eller mistenkt allergisk reaksjon på undersøkelsesproduktene eller hjelpestoffene (inkludert E110-allergi med hensyn til darunavir-tabletter).
- Hepatitt B eller C samtidig infeksjon (definert som positivt hepatitt B overflateantigen eller positivt hepatitt C antistoff; pasienter med positivt hepatitt C antistoff med upåviselig RNA vil være kvalifisert for inkludering).
- Estimert GFR (MDRD-metode) mindre enn 50 ml/min
Bruk av protonpumpehemmere eller H-2-antagonister mer enn én gang daglig - Personen har en eller flere av følgende risikofaktorer for QTc-forlengelse:
Jeg. en bekreftet forlengelse av QT/QTc-intervallet, f.eks. gjentatt demonstrasjon av QTcF (Fridericia-korreksjon)-intervall > 450 ms i screening-EKG. ii. patologiske Q-bølger (definert som Q-bølge > 40 ms eller dybde > 0,4-0,5 mV). iii. tegn på ventrikulær pre-eksitasjon. iv. elektrokardiografisk bevis på fullstendig eller ufullstendig venstre grenblokk eller fullstendig eller klinisk signifikant ufullstendig høyre grenblokk. v. bevis på andre eller tredje grads hjerteblokk. vi. intraventrikulær ledningsforsinkelse med QRS-varighet > 120 ms. vii. bradykardi som definert ved sinusfrekvens < 50 bpm. viii. personlig eller familiehistorie med langt QT-syndrom. ix. personlig historie med hjertesykdom (inkludert medfødt hjertesykdom), symptomatiske eller asymptomatiske arytmier, med unntak av sinusarytmi. x. synkopale episoder. xi. risikofaktorer for Torsades de Pointes (f.eks. hjertesvikt, hypokalemi, hypomagnesemi).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: Darunavir, Ritonavir, Rilpivirin
Darunavir 800 mg én gang daglig, Ritonavir 100 mg én gang daglig og Rilpivirin 25 mg én gang daglig
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Virologisk undertrykkelse etter 48 ukers behandling med studieregimet
Tidsramme: 48 uker
|
For å beskrive graden av virologisk undertrykkelse etter 48 ukers behandling med studieregimet.
Dette vil bli målt ved andelen pasienter med HIV-1 RNA ≤ 40 kopier/ml ved uke 48
|
48 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
For å utforske den virologiske responsen på denne kombinasjonen rilpivirin og ritonavir-forsterket darunavir i uke 4, 8, 12 og 24 av behandlingen.
Tidsramme: 24 uker
|
Andelen påmeldte pasienter med reduksjon fra baseline i HIV-1 RNA >1 log10 kopier/ml ved uke 4, 8, 12 og andel med HIV-1 RNA ≤400 kopier/ml ved uke 24.
|
24 uker
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
For å undersøke plasmafarmakokinetikken til darunavir, ritonavir og rilpivirin når de gis i kombinasjon
Tidsramme: Dag 28
|
PK-parametrene (Cmax, C24, AUC0-24 og t1/2) for darunavir, rilpivirin og ritonavir ved steady-state på dag 28
|
Dag 28
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Revers transkriptasehemmere
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- Proteasehemmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hemmere
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- HIV-proteasehemmere
- Virale proteasehemmere
- Ritonavir
- Darunavir
- Rilpivirin
Andre studie-ID-numre
- SSAT 049
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på HIV
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutteringHIV | HIV-testing | HIV-kobling til omsorg | HIV-behandlingForente stater
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationFullførtPartner HIV-testing | Par HIV-rådgivning | Parkommunikasjon | HIV-forekomstKamerun, Den dominikanske republikk, Georgia, India
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement og andre samarbeidspartnereUkjentHIV | HIV-uinfiserte barn | Barn utsatt for HIVKamerun
-
University of MinnesotaTilbaketrukketHIV-infeksjoner | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Aids/Hiv problem | AIDS og infeksjonerForente stater
-
CDC FoundationGilead SciencesUkjentHIV-preeksponeringsprofylakse | HIV kjemoprofylakseForente stater
-
Erasmus Medical CenterHar ikke rekruttert ennåHIV-infeksjoner | Hiv | HIV-1-infeksjon | HIV I infeksjonNederland
-
Hospital Clinic of BarcelonaFullførtIntegrasehemmere, HIV; HIV PROTEASE HEMMINGSpania
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London og andre samarbeidspartnereRekrutteringHIV | HIV-testing | Kobling til omsorgSør-Afrika
-
University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringHIV-forebygging | HIV-preeksponeringsprofylakse | GjennomføringKenya
-
University of Maryland, BaltimoreTilbaketrukketHiv | Nyretransplantasjon | HIV-reservoar | CCR5Forente stater
Kliniske studier på Darunavir, Ritonavir og Rilpivirin
-
Therapeutic ConceptsJanssen Scientific Affairs, LLCUkjent
-
A.O. Ospedale Papa Giovanni XXIIISan Raffaele University Hospital, ItalyUkjent
-
Germans Trias i Pujol HospitalFundación FLS de Lucha Contra el Sida, las Enfermedades Infecciosas y...Fullført
-
Germans Trias i Pujol HospitalFullført
-
Janssen Scientific Affairs, LLCFullførtHIV-infeksjoner | Svangerskap | HIVForente stater, Puerto Rico
-
Hamad Medical CorporationFullførtLungebetennelse | COVID | KoronavirusQatar
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandAvsluttet
-
University of CincinnatiFullført
-
Makerere UniversityUniversity of Pittsburgh; University of Nebraska; University of LiverpoolUkjentHIV | PrevensjonUganda