Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Et fase IV, åbent enkeltarmsstudie, der undersøger farmakokinetikken og farmakodynamikken af ​​den antiretrovirale kombination af rilpivirin og ritonavirboostet darunavir hos terapi-naive HIV-1-inficerede patienter.

14. juni 2017 opdateret af: St Stephens Aids Trust

For patienter, der begynder at tage antiretroviral medicin (til behandling af HIV) for første gang, findes der nu en række forskellige lægemidler, som kan tages sammen som en kombination for at danne en effektiv behandling, der undertrykker virussen i længere perioder med tid. I øjeblikket anbefaler nationale retningslinjer brugen af ​​to forskellige lægemidler af én type (nukleosid/nukleotid revers transkriptasehæmmere, NRTI ofte kendt som "nukes") med et tredje lægemiddel fra en af ​​to andre typer (enten en ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmer, kendt som en NNRTI eller "nonnuke" eller en proteaseinhibitor, kendt som en PI) for at danne et behandlingsregime af tre aktive lægemidler. I Storbritannien og Europa gives alle PI'er i kombination med en lille dosis af en anden PI, ritonavir, som har den effekt at booste niveauet af den aktive PI i blodbanen.

Forskerne ved fra både forskningsstudier og patienterfaring i klinikken, at en kombination af en ritonavirboostet PI med en NNRTI opnår lignende resultater med at undertrykke HIV-virussen sammenlignet med brugen af ​​enten en PI eller NNRTI med 2 NRTI som beskrevet ovenfor. I denne undersøgelse vil efterforskerne observere kombinationen af ​​to licenserede antiretrovirale lægemidler, ritonavirboostet darunavir(DRV/r) og rilpivirin (RPV), til at undertrykke virus, når det gives til patienter, der begynder behandling for HIV-infektion for første gang. Begge disse lægemidler er godkendt til behandling af patienter med HIV i Storbritannien og Europa og er i øjeblikket i standard klinisk brug.

Studiet vil overvåge denne behandling i løbet af de første 48 uger. Efterforskerne vil også undersøge niveauerne af begge lægemidler i blodbanen i løbet af de første 4 uger efter start af denne kur for at bekræfte, at de forbliver på niveauer, som efterforskerne ved er effektive mod virussen.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

36

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienten har underskrevet og dateret informeret samtykkedokument, der bekræfter deres viden om de relevante aspekter af undersøgelsen og vilje til at overholde alle undersøgelseskrav forud for screeningsprocedurer.
  • Mand eller kvinde i alderen 18 til 65 år.
  • HIV-1 inficeret med ≤ 14 dages total eksponering for antiretroviral behandling - tidligere antiretrovirale midler som post-eksponeringsprofylakse tilladt, hvis dokumenteret negativ test 3 måneder efter eksponering. Hvis patienten tidligere har taget op til og med 14 dages antiretroviral behandling under HIV-1-infektion, må dette ikke ske inden for 12 uger efter screeningsbesøget, og der skal være en tilgængelig genotypisk resistenstest efter sidste indtagelse, som indikerer fuld viral modtagelighed for at studere medicin .
  • CD4-tal >50 celler/mm3 ved screening.
  • HIV-1 RNA > 1000 kopier/ml ved screening.
  • Kvinder i den fødedygtige alder (WoCBP); negativ urin β-hCG graviditetstest ved screening og baseline besøg.
  • WOCBP, mandlige patienter og deres partnere skal bruge to former for prævention, hvoraf den ene er en effektiv barrieremetode, når de deltager i seksuel aktivitet, som kan resultere i undfangelse gennem hele undersøgelsen og i 28 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin.

Ekskluderingskriterier:

  • Inficeret med HIV-2
  • Enhver medicinsk, psykiatrisk eller stofmisbrugsforstyrrelse, som efterforskeren mener har indflydelse på forsøgspersonens evne til at deltage i undersøgelsen, herunder en positiv urintest for misbrugsstoffer (cannabinoider er ikke udelukkende).
  • Ikke tilladt samtidig medicinering i henhold til produktresuméet for darunavir eller rilpivirin (se pkt. 5.2).
  • Eventuelle genotypiske resistensmutationer på screening eller tidligere tests for darunavir (V11I, V32I, L33F, I47V, I50V, I54M, I54L, T74P, L76V, I84V og L89V) eller rilpivirin (K101E, K1881P, E13K, E13G, E33G, E13G, E13G, E33G 8Q , V179L, Y181C, Y181I, Y181V, H221Y, F227C, M230I og M230L).
  • Screening af ALAT- eller ASAT-elevation større end 5 gange den øvre normalgrænse.
  • Enhver aktiv opportunistisk infektion inden for 4 uger før planlagt baseline-besøg.
  • Enhver aktiv kardiovaskulær, lunge-, lever-, nyre- eller metabolisk sygdom eller terapi, der anvendes til at behandle disse sygdomme, som efter investigatorens mening kunne påvirke absorptionen, distributionen, metabolismen eller effektiviteten af ​​undersøgelsesmedicinen.
  • Enhver kendt eller formodet allergisk reaktion på forsøgsprodukterne eller hjælpestofferne (inklusive E110-allergi med hensyn til darunavir-tabletter).
  • Hepatitis B eller C co-infektion (defineret som positivt hepatitis B overfladeantigen eller positivt hepatitis C antistof; patienter med positivt hepatitis C antistof med ikke-detekterbart RNA vil være berettiget til inklusion).
  • Estimeret GFR (MDRD-metode) mindre end 50 ml/min
  • Brug af protonpumpehæmmere eller H-2-antagonister mere end én gang dagligt - Forsøgspersonen har en eller flere af følgende risikofaktorer for QTc-forlængelse:

    jeg. en bekræftet forlængelse af QT/QTc-intervallet, f.eks. gentagen demonstration af QTcF-interval (Fridericia-korrektion) > 450 ms i screenings-EKG'et. ii. patologiske Q-bølger (defineret som Q-bølge > 40 ms eller dybde > 0,4-0,5 mV). iii. tegn på ventrikulær præ-excitation. iv. elektrokardiografisk tegn på fuldstændig eller ufuldstændig venstre grenblok eller komplet eller klinisk signifikant ufuldstændig højre grenblok. v. tegn på anden eller tredje grads hjerteblokade. vi. intraventrikulær ledningsforsinkelse med QRS-varighed > 120 ms. vii. bradykardi som defineret ved sinusfrekvens < 50 bpm. viii. personlig eller familiehistorie med lang QT-syndrom. ix. personlig historie med hjertesygdom (herunder medfødt hjertesygdom), symptomatiske eller asymptomatiske arytmier, med undtagelse af sinusarytmi. x. synkopale episoder. xi. risikofaktorer for Torsades de Pointes (f.eks. hjertesvigt, hypokaliæmi, hypomagnesæmi).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Darunavir, Ritonavir, Rilpivirin
Darunavir 800 mg én gang dagligt, Ritonavir 100 mg én gang dagligt og Rilpivirin 25 mg én gang dagligt

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Virologisk suppression efter 48 ugers behandling med undersøgelsesregimet
Tidsramme: 48 uger
At beskrive hastigheden af ​​virologisk suppression efter 48 ugers behandling med undersøgelsesregimet. Dette vil blive målt ved andelen af ​​patienter med HIV-1 RNA ≤ 40 kopier/ml i uge 48
48 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
At udforske det virologiske respons på denne kombination af rilpivirin og ritonavir-boostet darunavir i uge 4, 8, 12 og 24 af behandlingen.
Tidsramme: 24 uger
Andelen af ​​tilmeldte patienter med en reduktion fra baseline i HIV-1 RNA >1 log10 kopier/ml i uge 4, 8, 12 og andel med HIV-1 RNA ≤400 kopier/ml i uge 24.
24 uger

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
At undersøge plasmafarmakokinetikken af ​​darunavir, ritonavir og rilpivirin, når de gives i kombination
Tidsramme: Dag 28
PK-parametrene (Cmax, C24, AUC0-24 og t1/2) for darunavir, rilpivirin og ritonavir ved steady-state på dag 28
Dag 28

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. december 2012

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. marts 2015

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. marts 2015

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. november 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. november 2012

Først opslået (SKØN)

29. november 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

16. juni 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. juni 2017

Sidst verificeret

1. juni 2017

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV

Kliniske forsøg med Darunavir, Ritonavir og Rilpivirin

Abonner