- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01736761
Et fase IV, åbent enkeltarmsstudie, der undersøger farmakokinetikken og farmakodynamikken af den antiretrovirale kombination af rilpivirin og ritonavirboostet darunavir hos terapi-naive HIV-1-inficerede patienter.
For patienter, der begynder at tage antiretroviral medicin (til behandling af HIV) for første gang, findes der nu en række forskellige lægemidler, som kan tages sammen som en kombination for at danne en effektiv behandling, der undertrykker virussen i længere perioder med tid. I øjeblikket anbefaler nationale retningslinjer brugen af to forskellige lægemidler af én type (nukleosid/nukleotid revers transkriptasehæmmere, NRTI ofte kendt som "nukes") med et tredje lægemiddel fra en af to andre typer (enten en ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmer, kendt som en NNRTI eller "nonnuke" eller en proteaseinhibitor, kendt som en PI) for at danne et behandlingsregime af tre aktive lægemidler. I Storbritannien og Europa gives alle PI'er i kombination med en lille dosis af en anden PI, ritonavir, som har den effekt at booste niveauet af den aktive PI i blodbanen.
Forskerne ved fra både forskningsstudier og patienterfaring i klinikken, at en kombination af en ritonavirboostet PI med en NNRTI opnår lignende resultater med at undertrykke HIV-virussen sammenlignet med brugen af enten en PI eller NNRTI med 2 NRTI som beskrevet ovenfor. I denne undersøgelse vil efterforskerne observere kombinationen af to licenserede antiretrovirale lægemidler, ritonavirboostet darunavir(DRV/r) og rilpivirin (RPV), til at undertrykke virus, når det gives til patienter, der begynder behandling for HIV-infektion for første gang. Begge disse lægemidler er godkendt til behandling af patienter med HIV i Storbritannien og Europa og er i øjeblikket i standard klinisk brug.
Studiet vil overvåge denne behandling i løbet af de første 48 uger. Efterforskerne vil også undersøge niveauerne af begge lægemidler i blodbanen i løbet af de første 4 uger efter start af denne kur for at bekræfte, at de forbliver på niveauer, som efterforskerne ved er effektive mod virussen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, SW10 9TH
- St Stephen's AIDS Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten har underskrevet og dateret informeret samtykkedokument, der bekræfter deres viden om de relevante aspekter af undersøgelsen og vilje til at overholde alle undersøgelseskrav forud for screeningsprocedurer.
- Mand eller kvinde i alderen 18 til 65 år.
- HIV-1 inficeret med ≤ 14 dages total eksponering for antiretroviral behandling - tidligere antiretrovirale midler som post-eksponeringsprofylakse tilladt, hvis dokumenteret negativ test 3 måneder efter eksponering. Hvis patienten tidligere har taget op til og med 14 dages antiretroviral behandling under HIV-1-infektion, må dette ikke ske inden for 12 uger efter screeningsbesøget, og der skal være en tilgængelig genotypisk resistenstest efter sidste indtagelse, som indikerer fuld viral modtagelighed for at studere medicin .
- CD4-tal >50 celler/mm3 ved screening.
- HIV-1 RNA > 1000 kopier/ml ved screening.
- Kvinder i den fødedygtige alder (WoCBP); negativ urin β-hCG graviditetstest ved screening og baseline besøg.
- WOCBP, mandlige patienter og deres partnere skal bruge to former for prævention, hvoraf den ene er en effektiv barrieremetode, når de deltager i seksuel aktivitet, som kan resultere i undfangelse gennem hele undersøgelsen og i 28 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin.
Ekskluderingskriterier:
- Inficeret med HIV-2
- Enhver medicinsk, psykiatrisk eller stofmisbrugsforstyrrelse, som efterforskeren mener har indflydelse på forsøgspersonens evne til at deltage i undersøgelsen, herunder en positiv urintest for misbrugsstoffer (cannabinoider er ikke udelukkende).
- Ikke tilladt samtidig medicinering i henhold til produktresuméet for darunavir eller rilpivirin (se pkt. 5.2).
- Eventuelle genotypiske resistensmutationer på screening eller tidligere tests for darunavir (V11I, V32I, L33F, I47V, I50V, I54M, I54L, T74P, L76V, I84V og L89V) eller rilpivirin (K101E, K1881P, E13K, E13G, E33G, E13G, E13G, E33G 8Q , V179L, Y181C, Y181I, Y181V, H221Y, F227C, M230I og M230L).
- Screening af ALAT- eller ASAT-elevation større end 5 gange den øvre normalgrænse.
- Enhver aktiv opportunistisk infektion inden for 4 uger før planlagt baseline-besøg.
- Enhver aktiv kardiovaskulær, lunge-, lever-, nyre- eller metabolisk sygdom eller terapi, der anvendes til at behandle disse sygdomme, som efter investigatorens mening kunne påvirke absorptionen, distributionen, metabolismen eller effektiviteten af undersøgelsesmedicinen.
- Enhver kendt eller formodet allergisk reaktion på forsøgsprodukterne eller hjælpestofferne (inklusive E110-allergi med hensyn til darunavir-tabletter).
- Hepatitis B eller C co-infektion (defineret som positivt hepatitis B overfladeantigen eller positivt hepatitis C antistof; patienter med positivt hepatitis C antistof med ikke-detekterbart RNA vil være berettiget til inklusion).
- Estimeret GFR (MDRD-metode) mindre end 50 ml/min
Brug af protonpumpehæmmere eller H-2-antagonister mere end én gang dagligt - Forsøgspersonen har en eller flere af følgende risikofaktorer for QTc-forlængelse:
jeg. en bekræftet forlængelse af QT/QTc-intervallet, f.eks. gentagen demonstration af QTcF-interval (Fridericia-korrektion) > 450 ms i screenings-EKG'et. ii. patologiske Q-bølger (defineret som Q-bølge > 40 ms eller dybde > 0,4-0,5 mV). iii. tegn på ventrikulær præ-excitation. iv. elektrokardiografisk tegn på fuldstændig eller ufuldstændig venstre grenblok eller komplet eller klinisk signifikant ufuldstændig højre grenblok. v. tegn på anden eller tredje grads hjerteblokade. vi. intraventrikulær ledningsforsinkelse med QRS-varighed > 120 ms. vii. bradykardi som defineret ved sinusfrekvens < 50 bpm. viii. personlig eller familiehistorie med lang QT-syndrom. ix. personlig historie med hjertesygdom (herunder medfødt hjertesygdom), symptomatiske eller asymptomatiske arytmier, med undtagelse af sinusarytmi. x. synkopale episoder. xi. risikofaktorer for Torsades de Pointes (f.eks. hjertesvigt, hypokaliæmi, hypomagnesæmi).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Darunavir, Ritonavir, Rilpivirin
Darunavir 800 mg én gang dagligt, Ritonavir 100 mg én gang dagligt og Rilpivirin 25 mg én gang dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Virologisk suppression efter 48 ugers behandling med undersøgelsesregimet
Tidsramme: 48 uger
|
At beskrive hastigheden af virologisk suppression efter 48 ugers behandling med undersøgelsesregimet.
Dette vil blive målt ved andelen af patienter med HIV-1 RNA ≤ 40 kopier/ml i uge 48
|
48 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At udforske det virologiske respons på denne kombination af rilpivirin og ritonavir-boostet darunavir i uge 4, 8, 12 og 24 af behandlingen.
Tidsramme: 24 uger
|
Andelen af tilmeldte patienter med en reduktion fra baseline i HIV-1 RNA >1 log10 kopier/ml i uge 4, 8, 12 og andel med HIV-1 RNA ≤400 kopier/ml i uge 24.
|
24 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At undersøge plasmafarmakokinetikken af darunavir, ritonavir og rilpivirin, når de gives i kombination
Tidsramme: Dag 28
|
PK-parametrene (Cmax, C24, AUC0-24 og t1/2) for darunavir, rilpivirin og ritonavir ved steady-state på dag 28
|
Dag 28
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Proteasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- HIV-proteasehæmmere
- Virale proteasehæmmere
- Ritonavir
- Darunavir
- Rilpivirin
Andre undersøgelses-id-numre
- SSAT 049
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutteringHIV-forebyggelse | HIV præ-eksponeringsprofylakse | HIV forebyggelsesprogram | HIV-forebyggelse og pleje | HIV Pre-eksponering profylakse brugForenede Stater
-
Federal University of São PauloGilead SciencesAfsluttet
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutteringHIV | HIV-testning | HIV-kobling til pleje | HIV behandlingForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringForbered | HIV | HIV-forebyggelse | PrEP optagelseForenede Stater
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutteringHIV-forebyggelse | PrEP overholdelse | HIV-relateret stigmaThailand
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationAfsluttetPartner HIV-testning | Par HIV Rådgivning | Parkommunikation | HIV-forekomstCameroun, Dominikanske republik, Georgien, Indien
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringGennemførlighed | HIV-forebyggelse | PrEP optagelse | Acceptabilitet | HIV Selvtest | Mandlige partnere af HIV-negative postpartum-kvinderSydafrika
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement og andre samarbejdspartnereUkendtHIV | HIV-uinficerede børn | Børn udsat for HIVCameroun
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialRekrutteringVægttab | HIV | HIV-1 infektion | Vægtændring | HIV-associeret vægttab | Integrasehæmmere, HIV; HIV PROTEASE HÆMMERMexico
-
University of MinnesotaTrukket tilbageHIV-infektioner | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Aids/Hiv problem | AIDS og infektionerForenede Stater
Kliniske forsøg med Darunavir, Ritonavir og Rilpivirin
-
Therapeutic ConceptsJanssen Scientific Affairs, LLCUkendt
-
A.O. Ospedale Papa Giovanni XXIIISan Raffaele University Hospital, ItalyUkendtHIV-infektionItalien
-
Germans Trias i Pujol HospitalFundación FLS de Lucha Contra el Sida, las Enfermedades Infecciosas y...Afsluttet
-
Germans Trias i Pujol HospitalAfsluttet
-
Imperial College LondonAfsluttet
-
Janssen Scientific Affairs, LLCAfsluttetHIV-infektioner | Graviditet | HIVForenede Stater, Puerto Rico
-
Hamad Medical CorporationAfsluttetLungebetændelse | COVID | CoronavirusQatar
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandAfsluttet
-
University of CincinnatiAfsluttet
-
Makerere UniversityUniversity of Pittsburgh; University of Nebraska; University of LiverpoolUkendtHIV | SvangerskabsforebyggelseUganda