- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01736761
Фаза IV, открытое одногрупповое исследование по изучению фармакокинетики и фармакодинамики антиретровирусной комбинации рилпивирина и дарунавира, усиленного ритонавиром, у пациентов, инфицированных ВИЧ-1, ранее не получавших терапию.
Для пациентов, которые впервые начинают принимать антиретровирусные препараты (для лечения ВИЧ), в настоящее время существует множество различных лекарств, которые можно принимать вместе в виде комбинации, чтобы сформировать эффективное лечение, которое подавляет вирус в течение длительных периодов времени. время. В настоящее время национальные руководства рекомендуют использовать два разных препарата одного типа (нуклеозидные/нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы, НИОТ, часто называемые «нуклеозидами») с третьим препаратом одного из двух других типов (либо ненуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы, известным как ННИОТ или «неядерный» или ингибитор протеазы, известный как ИП) для формирования схемы лечения из трех активных препаратов. В Великобритании и Европе все ИП назначают в сочетании с небольшой дозой второго ИП, ритонавира, который повышает уровень активного ИП в кровотоке.
Исследователи знают как из научных исследований, так и из клинического опыта пациентов, что комбинация ИП, усиленного ритонавиром, с ННИОТ позволяет добиться сходных результатов в подавлении вируса ВИЧ по сравнению с использованием либо ИП, либо ННИОТ с 2 НИОТ, как описано выше. В этом исследовании исследователи будут наблюдать за комбинацией двух лицензированных антиретровирусных препаратов, усиленного ритонавиром дарунавира (DRV / r) и рилпивирина (RPV), в подавлении вируса при назначении пациентам, которые впервые начинают лечение ВИЧ-инфекции. Оба этих препарата лицензированы для лечения пациентов с ВИЧ в Великобритании и Европе и в настоящее время находятся в стандартном клиническом применении.
Исследование будет контролировать это лечение в течение первых 48 недель. Исследователи также изучат уровни обоих препаратов в кровотоке в течение первых 4 недель после начала этого режима, чтобы подтвердить, что они остаются на уровне, который, как известно исследователям, эффективен против вируса.
Обзор исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
London, Соединенное Королевство, SW10 9TH
- St Stephen's AIDS Trust
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациент подписал и датировал документ об информированном согласии, подтверждающий его знание соответствующих аспектов исследования и готовность соблюдать все требования исследования до процедур скрининга.
- Мужчина или женщина в возрасте от 18 до 65 лет.
- Инфицированные ВИЧ-1 с общей продолжительностью антиретровирусной терапии ≤ 14 дней - допускаются антиретровирусные препараты в качестве постконтактной профилактики, если задокументирован отрицательный результат теста через 3 месяца после контакта. Если пациент ранее принимал антиретровирусную терапию в течение 14 дней включительно во время ВИЧ-1, это не должно быть в течение 12 недель после визита для скрининга, и должен быть доступен тест на генотипическую резистентность после последнего приема, который указывает на полную вирусную чувствительность к исследуемому препарату. .
- Количество CD4 > 50 клеток/мм3 при скрининге.
- РНК ВИЧ-1 > 1000 копий/мл при скрининге.
- Женщины детородного возраста (WoCBP); отрицательный тест мочи на β-ХГЧ на беременность при скрининге и исходном посещении.
- WOCBP, пациенты-мужчины и их партнеры должны использовать две формы контрацепции, одна из которых является эффективным барьерным методом, при сексуальной активности, которая может привести к зачатию, на протяжении всего исследования и в течение 28 дней после приема последней дозы исследуемого препарата.
Критерий исключения:
- Зараженные ВИЧ-2
- Любые медицинские, психические расстройства или расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, которые, по мнению исследователя, могут повлиять на способность субъекта участвовать в исследовании, включая положительный анализ мочи на наркотики, вызывающие зависимость (каннабиноиды не являются исключением).
- Запрещено одновременное лечение в соответствии с краткими характеристиками препарата для дарунавира или рилпивирина (см. раздел 5.2).
- Любые генотипические мутации резистентности при скрининге или предыдущих тестах к дарунавиру (V11I, V32I, L33F, I47V, I50V, I54M, I54L, T74P, L76V, I84V и L89V) или рилпивирину (K101E, K101P, E138A, E138G, E138K, E138R, E13) 8Q , V179L, Y181C, Y181I, Y181V, H221Y, F227C, M230I и M230L).
- Скрининговое повышение АЛТ или АСТ более чем в 5 раз превышает верхнюю границу нормы.
- Любая активная оппортунистическая инфекция в течение 4 недель до запланированного исходного визита.
- Любое активное сердечно-сосудистое, легочное, печеночное, почечное или метаболическое заболевание или терапия, используемая для лечения этих заболеваний, которые, по мнению исследователя, могут повлиять на абсорбцию, распределение, метаболизм или эффективность исследуемого препарата.
- Любая известная или предполагаемая аллергическая реакция на исследуемые продукты или вспомогательные вещества (включая аллергию E110 в отношении таблеток дарунавира).
- Коинфекция гепатита В или С (определяется как положительный результат на поверхностный антиген гепатита В или положительный результат на антитела к гепатиту С; пациенты с положительным результатом на антитела к гепатиту С с неопределяемой РНК будут иметь право на включение).
- Расчетная СКФ (метод MDRD) менее 50 мл/мин.
Использование ингибиторов протонной помпы или антагонистов H-2 более одного раза в день - у субъекта имеется один или несколько из следующих факторов риска удлинения интервала QTc:
я. подтвержденное удлинение интервала QT/QTc, например, повторная демонстрация интервала QTcF (коррекция Фридериции) > 450 мс на скрининговой ЭКГ. II. патологические зубцы Q (определяемые как зубец Q > 40 мс или глубина > 0,4-0,5 мВ). III. признаки преждевременного возбуждения желудочков. IV. электрокардиографические признаки полной или неполной блокады левой ножки пучка Гиса или полной или клинически значимой неполной блокады правой ножки пучка Гиса. v. признаки блокады сердца второй или третьей степени. ви. задержка внутрижелудочкового проведения с длительностью комплекса QRS > 120 мс. vii. брадикардия, определяемая синусовым ритмом < 50 ударов в минуту. VIII. личная или семейная история синдрома удлиненного интервала QT. икс. личная история болезни сердца (включая врожденные пороки сердца), симптоматические или бессимптомные аритмии, за исключением синусовой аритмии. Икс. синкопальные эпизоды. xi. факторы риска Torsades de Pointes (например, сердечная недостаточность, гипокалиемия, гипомагниемия).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Дарунавир, Ритонавир, Рилпивирин
Дарунавир 800 мг 1 раз в сутки, ритонавир 100 мг 1 раз в сутки и рилпивирин 25 мг 1 раз в сутки.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Вирусологическая супрессия через 48 недель терапии по схеме исследования
Временное ограничение: 48 недель
|
Описать уровень вирусологической супрессии через 48 недель терапии по исследуемому режиму.
Это будет измеряться долей пациентов с РНК ВИЧ-1 ≤ 40 копий/мл на 48 неделе.
|
48 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изучить вирусологический ответ на эту комбинацию рилпивирина и усиленного ритонавиром дарунавира на 4, 8, 12 и 24 неделе терапии.
Временное ограничение: 24 недели
|
Доля включенных пациентов со снижением по сравнению с исходным уровнем РНК ВИЧ-1 >1 log10 копий/мл на 4, 8, 12 неделе и доля с РНК ВИЧ-1 ≤400 копий/мл на 24 неделе.
|
24 недели
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изучить фармакокинетику дарунавира, ритонавира и рилпивирина в плазме крови при их комбинированном применении.
Временное ограничение: День 28
|
ФК-параметры (Cmax, C24, AUC0-24 и t1/2) для дарунавира, рилпивирина и ритонавира в равновесном состоянии на 28-й день.
|
День 28
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Ингибиторы обратной транскриптазы
- Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
- Ингибиторы ферментов
- Агенты против ВИЧ
- Антиретровирусные агенты
- Ингибиторы протеазы
- Ингибиторы цитохрома P-450 CYP3A
- Ингибиторы фермента цитохрома Р-450
- Ингибиторы протеазы ВИЧ
- Ингибиторы вирусной протеазы
- Ритонавир
- Дарунавир
- Рилпивирин
Другие идентификационные номера исследования
- SSAT 049
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .