Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Maradék betegség felszámolása megelőző immunintervencióval allogén hematopoietikus őssejt-transzplantáció után krónikus limfocitás leukémiában (RICAC)

2026. november 5. frissítette: University Hospital, Clermont-Ferrand

Csökkentett intenzitású kondicionáló allogén transzplantáció CLL-hez megelőző MDR-kezeléssel (ICLL 03 RICAC-PMM)

Usually Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is a disease of the elderly patients. However, the diagnosis in young patients become more frequently with poor prognosis. The identification of new prognostic factors permits early determination of the high risk population and provide them the therapeutic intensification. Allogeneic transplantation of hematopoietic stem cells transplantation (AHSCT) allows to long-term remission and in some cases complete and definitive eradication of the disease. After chemotherapy or antibodies, the Minimal Residual Disease (MRD) negativity is associated with better disease-free survival. MRD negativity occurs in some patients with the appearance of GVHD, stopping the immunosuppression or after donor lymphocyte injection (DLI). The negativity of MRD in the first year post-transplant is correlated with better progression-free survival or overall survival (Dreger 2010, Farina 2009, Caballero 2005, Algrin, 2011). So, MRD negativity may be an objective after AHSCT. The aim of this prospective study is to evaluate a standardized preemptive immunointervention of post-allograft immunosuppressive therapy modulation and DLI administration according to MRD level. The objective is to obtain MRD negativity at 12 months after AHSCT.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Patients will receive AHSCT with Fludarabine-Busulfan based conditioning :

  • Fludarabine : 30 mg/m2/day - from Day-6 to Day-2
  • Busulfan IV : 3.2 mg/kg/day - on Day-5 and Day-4
  • ATG (Anti-thymocyte Globulin) : 2.5 mg/kg/day on Day-2 and Day-1

Preemptive immunointervention post AHSCT consists in reduce immunosuppressive treatment more or less associated with DLI according to :

  • the presence or absence of severe Graft versus host disease (GVHD) (acute grade 2 and / or chronic)
  • the presence or absence of a response on criteria of response IWCLL
  • Getting or not a blood MRD negative (<-10 ^ -4) evaluated by flow cytometry

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

43

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Franciaország
      • Clermont-Ferrand, Franciaország, 63003
        • CHU Clermont-Ferrand

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Inclusion Criteria:

  • Patients with CLL (Matutes score 4 or 5) stages A, B, C with evolution criteria according IWCLL 2008 or lymphocytic lymphoma with severity criteria (EBMT criteria) which indicated allograft (deletion 17p) and requiring treatment

  • Age: 18-70 years

  • At least one of the following criteria of poor prognosis (EBMT recommendations - Dreger 2007)

    1. No response or relapse within 12 months of treatment with purine analogues (including "fludarabine refractory" i.e patients in response <PR and / or relapse within 6 months after at least 2 courses of Fludurabine)
    2. relapse within 24 months after combination therapy including purine analogs or autograft, with indication of new start of treatment
    3. Mutation/deletion 17p13 (p53) with indication for treatment

  • Partial response (PR) or complete response (CR) at the last treatment (IWCLL 2008)

  • Residual mass <5 cm (clinical and CT scan)

  • Identical intrafamilial donor HLA (or with a mismatch) or in the absence of family donor, an unrelated donor 10/10 for HLA A, B, C, DR, DQ and is committed to giving DLI (see consent form donor)

  • Sorror score comorbidity: ≤ 2

  • Written informed consent

  • Member or beneficiary of a social security system

Exclusion Criteria:

  • Richter Syndrome
  • Usual contraindications for realisation of allogeneic transplantation including
  • Uncontrolled bacterial, viral or fungal infection
  • Pregnancy or lactating women
  • Cardiac contraindication : Cardiac ejection fraction <50%
  • Pulmonary contraindication : DLCO <50%
  • Renal contraindication : Creatininine clearance <30 ml / min
  • Hepatic contraindication : AST and / or ALT and / or total bilirubine> 2 N except Gilbert disease or localisation specific LLC
  • HIV positivity
  • Cancer evolution or de novo occurred in the previous 5 years except basal cell cancer skin or carcinoma in situ of the cervix of uterus
  • Affection psychiatric disease

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Fludarabin
Drog: Fludarabin (post-allograft immunszuppresszív terápia moduláció és DLI mononukleáris sejtek allogén vérből)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
MRD (Minimal Residual Disease) negativitási szint
Időkeret: 12 hónappal az AHSCT (Hematopoietic Stem Cells Transplantation Allogenic Transplantation) után
12 hónappal az AHSCT (Hematopoietic Stem Cells Transplantation Allogenic Transplantation) után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A relapszusok progressziójának előfordulása
Időkeret: 12 hónaposan
12 hónaposan
A mérgező halálesetek előfordulása
Időkeret: 12 hónaposan
12 hónaposan
A GVHD előfordulása (akut és krónikus)
Időkeret: 12 hónaposan
12 hónaposan
Túlélés (progressziómentes túlélés, teljes túlélés, túlélés kezelés nélkül)
Időkeret: 12 hónaposan
12 hónaposan
Transzplantáció utáni kimérizmus (teljes vér és limfoid T limfocita populáció)
Időkeret: alapvonal; 1, 2, 3, 6 és 12 hónap
alapvonal; 1, 2, 3, 6 és 12 hónap
Incidence of infectious complications and severity
Időkeret: at 12 months

The aim of this prospective study is to evaluate a standardized preemptive immunointervention of post-allograft immunosuppressive therapy modulation and DLI administration according to MRD level. The objective is to obtain MRD negativity at 12 months after AHSCT
at 12 months

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

University Hospital, Clermont-Ferrand

Együttműködők

Pierre Fabre Laboratories

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Olivier Tournilhac, University Hospital, Clermont-Ferrand

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2012. szeptember 19.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2016. március 8.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2017. február 15.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. március 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. május 8.

Első közzététel (Becsült)

2013. május 9.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. november 9.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. november 5.

Utolsó ellenőrzés

2013. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • CHU-0150
  • 2011-A00906-35

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel