BCI és FES a gerincvelő-sérülések kézi terápiájához

A gerincvelő magasabb szintjének sérülései, az úgynevezett tetraplegia, mind a lábak, mind a karok teljes vagy részleges bénulását eredményezik, így az érintett személy a gondozóiktól függ a mindennapi élet alapvető tevékenységei (ADL) tekintetében, mint például az ivás és a táplálkozás. A tetraplegiás betegek körülbelül 60%-ának hiányos sérülése van, és részben helyreállíthatja mozgását és érzékelését. A gyógyulás sikere nagymértékben függ a sérülést követő első évben alkalmazott terápiától. A funkcionális elektromos stimuláció (FES) a kéz viszonylag új terápiája. A FES terápiában a páciens alkarjának felületére elektródákat rögzítenek, amelyeken keresztül áramot vezetnek. A jelenlegi FES terápia hátránya, hogy a terapeutának be- és kikapcsolnia kell a stimulátort, mert a betegek egyik kezüket sem tudják használni. Korábbi kísérleti vizsgálatunkban, amelyet két akut tetraplegiás betegen végeztünk, teszteltük az agy-számítógép interfész (BCI) alkalmazásának megvalósíthatóságát a FES szabályozására a páciens akarata szerint. A BCI a páciens agyi aktivitásának rögzítésén alapul. A BCI képes érzékelni a páciens kézmozgatási szándékát, még akkor is, ha fizikailag nem tudja mozgatni. A BCI használatával a betegek úgy szabályozzák a FES-t, hogy a kezük mozgatására gondolnak.

A BCI-FES terápia az agyból a kézizomba (motoros képzelet/kísérlet) és az izomból az agyba (az izmok elektromos stimulációja) vezető idegpályák egyidejű edzését biztosítja. Ez a terápia gyorsabb és teljesebb gyógyulást eredményezhet

Ebben a kontrollált vizsgálatban arra törekszünk, hogy a krónikus és szubakut tetraplegiás betegek számára BCI-FES terápiát biztosítsunk 20 alkalom alatt, és hozzáférjünk a terápia funkcionális és neurológiai kimeneteléhez. Öt krónikus beteg (több mint egy évvel a sérülés után) vesz részt egy keresztezett vizsgálatban, mivel nem számítunk arra, hogy BCI-FES nélkül spontán felépülnek. A szubakut betegek hagyományos terápiát és BCI-FES-t is kapnak, így a gyógyulást e két terápia bármelyike ​​okozhatja. Ezért szükséges a kezelés és a kontrollcsoport. Minden csoportban 10 beteg lesz, koruk és sérüléseik szerint. Mindkét csoport ugyanannyi elektromos stimulációt kap, de csak a kezelt csoport fogja önként irányítani az elektromos stimulátort BCI segítségével. A kontrollcsoport ugyanazon kézizmokon passzív elektromos stimulációt kap, de BCI használata nélkül.