Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

R-CHOP + R-HAD vs R-CHOP, majd karbantartás Lenalidomid + Rituximab vs Rituximab MCL-ben szenvedő idős betegek számára

2025. március 3. frissítette: The Lymphoma Academic Research Organisation

Az R-CHOP + R-HAD kontra R-CHOP önmagában, majd további lenalidomid + rituximab vs rituximab önmagában álló fenntartó terápia hatékonysága köpenysejtes limfómában szenvedő idősebb betegeknél

Ennek a vizsgálatnak a célja annak értékelése, hogy a lenalidomid rituximab-fenntartó kezeléshez való hozzáadása javítja-e a progressziómentes túlélést (PFS) a standard rituximab-fenntartáshoz képest az indukciós kezelés után, amely R-CHOP + R-HAD vs R-CHOP önmagában, idősebb betegeknél (≥ 60 év). régi) köpenysejtes limfómával.

A kezelések két fázisból állnak: indukciós kezelés (3 R-CHOP21 + 3 ciklus R-HAD28 váltakozva) vs 8 ciklus R-CHOP21), majd fenntartó kezelés (13 ciklus rituximab + 26 ciklus lenalidomid vs 13 ciklus rituximab) ).

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A vizsgálat célja annak értékelése, hogy a lenalidomid rituximab-fenntartó kezeléshez való hozzáadása javítja-e a progressziómentes túlélést (PFS) a standard rituximab-fenntartáshoz képest az indukciós kezelést követően, amely az R-CHOP + R-HAD és az R-CHOP önmagában az idősebb betegeknél (≥ 60 év). régi) köpenysejtes limfómával. Az indukciós fázisban 643, a fenntartó fázisban 433 beteget randomizálnak.

A kezelések két szakaszból állnak:

  • Az indukciós kezelés 3 ciklus R-CHOP21 + 3 R-HAD28 (váltakozó) ciklus, szemben az R-CHOP21 egyedüli 8 ciklusával
  • A fenntartó kezelés 13 ciklus rituximab 8 hetente + 26 lenalidomid ciklus 4 hetente, szemben 13 rituximab ciklus 8 hetente.

A betegeket 2,5 évvel az utolsó, karbantartásra véletlenszerűen kiválasztott beteg után követik a végső elemzés céljából. Minden olyan alanyt, aki bármilyen okból befejezi vagy abbahagyja a fenntartó kezelést, a második elsődleges rosszindulatú daganatok (SPM) fenntartó periódusában az utolsó vizsgálati kezelés után legalább 3 évig követni kell. A progresszió/halálozás hosszú távú nyomon követése az SPM adatgyűjtési időszak végéig történik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

623

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Antwerpen, Belgium, 2060
        • ZNA Stuivenberg
      • Bruges, Belgium, 8000
        • A. Z. Sint-Jan
      • Bruxelles, Belgium, 1000
        • Institut Jules Bordet
      • Bruxelles, Belgium, 1200
        • Université Catholique de Louvain Saint Luc
      • Charleroi, Belgium, 6000
        • Grand Hôpital de Charleroi
      • Kortrijk, Belgium, 8500
        • AZ Groeninge
      • Liège, Belgium, 4000
        • CHU de Liege
      • Verviers, Belgium, 4800
        • CH de la Tourelle-Peltzer
      • Yvoir, Belgium
        • Universite Catholique de Louvain Mont Godinne
      • AMIENS Cedex 1, Franciaország, 80054
        • CHU d'Amiens
      • Angers, Franciaország, 49000
        • CHU d'Angers
      • Avignon Cedex 9, Franciaország, 84902
        • CH d Avignon - Hopital Henri Duffaut
      • BOULOGNE SUR MER Cedex, Franciaország, 62321
        • CH du Dr Duchenne
      • Bayonne, Franciaország, 64100
        • CH Côte Basque
      • Besancon, Franciaország, 25030
        • Chu Jean Minjoz
      • Blois, Franciaország, 41000
        • CH de Blois
      • Bordeaux, Franciaország, 33076
        • Institut Bergonie
      • Bordeaux, Franciaország, 33300
        • Polyclinique Bordeaux Nord
      • Brest, Franciaország, 29609
        • CHU Morvan
      • CLERMONT FERRAND Cedex 2, Franciaország, 63050
        • Pole Santé République
      • Caen, Franciaország, 14000
        • CHU Caen
      • Challes les Eaux, Franciaország, 73190
        • Médipôle de Savoie
      • Chambery, Franciaország, 73011
        • CH Chambéry
      • Châlon-sur-Sâone, Franciaország, 71000
        • CHU de Châlon-sur-Sâone - William Morey
      • Clamart, Franciaország, 92140
        • Hôpital Antoine Béclère
      • Clermont Ferrand, Franciaország, 63000
        • CHU Estaing
      • Corbeil Essonnes, Franciaország, 91108
        • CH Sud Francilien de Corbeil
      • Creteil, Franciaország, 94010
        • Hopital Henri Mondor
      • Dijon, Franciaország, 21034
        • Chu Le Bocage
      • Dunkerque, Franciaország, 59385
        • CH Dunkerque
      • GRENOBLE Cedex 1, Franciaország, 38028
        • Institut Daniel Hollard
      • Grenoble, Franciaország, 38043
        • CHU de GRENOBLE
      • La Roche Sur Yon, Franciaország, 85925
        • CH Départemental
      • La Rochelle, Franciaország, 17019
        • Groupe Hospitalier La Rochelle - Re - Aunis
      • Le Chesnay, Franciaország, 78157
        • Hôpital André Mignot
      • Le Mans, Franciaország, 72000
        • CH du Mans
      • Le Mans, Franciaország, 72000
        • Clinique Victor Hugo
      • Lens, Franciaország, 62300
        • CH de Lens
      • Lille, Franciaország, 59037
        • CHU Claude Hurriez
      • Lyon Cedex 8, Franciaország, 69373
        • Centre Léon Bérard
      • MONTPELLIER Cedex 5, Franciaország, 34295
        • CHU Montpellier
      • Marseille, Franciaország, 13273
        • Institut Paoli Calmette
      • Meaux, Franciaország, 77104
        • CH de Meaux
      • Metz, Franciaország, 57038
        • Hopital Bon secours
      • Metz-Tessy, Franciaország, 74374
        • CH de la Région Annecy-Genevois
      • Nantes, Franciaország, 44093
        • Chu Hotel Dieu
      • ORLEANS cedex 2, Franciaország, 45067
        • CHR de la Source
      • Paris, Franciaország, 75012
        • Hopital Saint Antoine
      • Paris, Franciaország, 75743
        • Hopital Necker
      • Paris, Franciaország, 75651
        • Hôpital de la Pitié Salpêtrière
      • Paris cedex 10, Franciaország, 75475
        • Hopital Saint Louis
      • Perpignan, Franciaország, 66046
        • CH Perpignan
      • Pessac, Franciaország, 33604
        • Hopital Haut Lévêque
      • Pierre Bénite cedex, Franciaország, 69495
        • CHU Lyon Sud
      • Quimper, Franciaország, 29107
        • CH de Quimper Cornouaille
      • Reims, Franciaország, 51092
        • CHU Robert Debre
      • Rennes, Franciaország, 35033
        • CHU Pontchaillou
      • Rouen, Franciaország, 76038
        • Centre Henri Becquerel
      • Saint Quentin, Franciaország, 02321
        • CH Saint Quentin
      • St priest en jarez, Franciaország, 42271
        • Institut de Cancérologie de la Loire
      • Strasbourg, Franciaország, 67098
        • CHU de Strasbourg
      • Toulouse, Franciaország, 31059
        • CHU Purpan
      • Tours, Franciaország, 37044
        • CHU Bretonneau
      • Vandoeuvre Les Nancy, Franciaország, 54511
        • CHU Nancy Brabois
      • Villejuif, Franciaország, 94805
        • Institut Gustave Roussy
      • Alkmaar, Hollandia, 1800AM
        • MC Alkmaar
      • Amsterdam, Hollandia, 1007 MB
        • VUMC
      • Amsterdam, Hollandia, 1090 HM
        • OLVG
      • Amsterdam, Hollandia, 1100 DD
        • AMC
      • Breda, Hollandia, 4800 RL
        • Amphia ziekenhuis, locatie langendijk
      • Delft, Hollandia, 2600 GA
        • Reinier de Graaf Gasthuis
      • Den Bosch, Hollandia, 5200 ME
        • Jeroen Bosch Ziekenhuis
      • Den Haag, Hollandia, 2504 LN
        • Hagaziekenhuis, locatie Leyweg
      • Den Helder, Hollandia, 1780 AT
        • Gemini Ziekenhuis
      • Enschede, Hollandia, 7500 KA
        • Medisch Spectrum Twente
      • Geleen, Hollandia, 6130 MB
        • Zuyderland MC
      • Goes, Hollandia, 4460 BB
        • Admiraal De Ruyter Ziekenhuis, Goes
      • Gouda, Hollandia, 2800 BB
        • Groene Hart Ziekenhuis
      • Groningen, Hollandia, 9700 RB
        • UMCG
      • Hoofddorp, Hollandia, 2130 AT
        • Spaarne Ziekenhuis
      • Leeuwarden, Hollandia, 8901 BR
        • MC Leeuwarden Zuid
      • Maastricht, Hollandia, 6202 AZ
        • Maastricht UMC
      • Nieuwegein, Hollandia, 3430 EM
        • Sint Antonius Ziekenhuis
      • Nijmegen, Hollandia, 6525 GA
        • Radboudumc
      • Roosendaal, Hollandia, 4700 AZ
        • Bravis Ziekenhuis
      • Rotterdam, Hollandia, 3000 CA
        • Erasmus MC - Centrum
      • Rotterdam, Hollandia, 3008 AE
        • Erasmus MC - Daniel
      • Rotterdam, Hollandia, 3079 DZ
        • Maasstadziekenhuis
      • Tilburg, Hollandia, 5000 LC
        • St.Elisabeth ZH
      • Zwolle, Hollandia, 8000 GK
        • Isala Klinieken, Sophia
      • Gdańsk, Lengyelország, 80-211
        • Gdansk University School of Medicine
      • Gdynia, Lengyelország, 81-519
        • Szpitale Wojewódzkie
      • Kraków, Lengyelország, 31-501
        • University Hospital
      • Olsztyn, Lengyelország, 10-228
        • Warminsko-Mazurskie Centrum Onkologii
      • Warszawa, Lengyelország, 02-776
        • Institute of Hematology and Transfusiology
      • Warszawa, Lengyelország, 02-781
        • MSCM Institute and Oncology Centre
      • Amberg, Németország, 92224
        • Gesundheitszentrum St. Marien GmbH
      • Berlin, Németország, 12200
        • Charite´ Universitätsmedizin Berlin Campus Benjamin Franklin
      • Berlin, Németország, 13353
        • Charite´Universitätsmedizin Berlin Campus Virchow-Klinikum
      • Braunschweig, Németország, 38114
        • Städt. Klinikum Braunschweig gGmbH
      • Bremen, Németország, 28239
        • DIAKO Ev. Diakonie-Krankenhaus gemeinnützige GmbH
      • Chemnitz, Németország, 9116
        • Klinikum Chemnitz gGmbH
      • Düsseldorf, Németország, 40479
        • Marien Hospital Düsseldorf
      • Eschweiler, Németország, 52249
        • St. Antonius Hospital
      • Essen, Németország, 45147
        • Universitätsklinikum Essen
      • Frankfurt (Oder), Németország
        • Klinikum Frankfurt GmbH
      • Greifswald, Németország, 17475
        • Universitätsmedizin Greifswald
      • Hagen, Németország, 58095
        • Kath. Krankenhaus Hagen gem. GmbH
      • Hamburg, Németország, 20246
        • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
      • Herford, Németország, 32049
        • Klinikum Herford
      • Homburg/Saar, Németország, 66421
        • Universitatsklinikum des Saarlandes
      • Karlsruhe, Németország, 76133
        • Städt. Klinikum Karlsruhe
      • Kiel, Németország, 24116
        • Uni-Klinikum-Schleswig-Holstein im Städt. Krankenhaus Kiel
      • Kronach, Németország, 96317
        • Internistische Praxis /Hämatologie und Onkologie
      • Köln, Németország, 50937
        • Universitätsklinikum Köln
      • Lebach, Németország, 66822
        • Onkologisches Zentrum - Lebach
      • Ludwigshafen, Németország, 67063
        • Klinikum Ludwigshafen
      • Mutlangen, Németország, 73557
        • Stauferklinikum Schwäbisch Gmünd
      • Mönchengladbach, Németország, 41063
        • Kliniken Maria Hilf GmbH (Krankenhaus St. Franziskus)
      • München, Németország, 81675
        • Klinikum rechts der Isar der TU Munchen
      • München, Németország, 83177
        • Klinikum der Universität München
      • Münster, Németország, 48149
        • Universitätsklinikum Münster
      • Münster, Németország, 48149
        • Gemeinschaftspraxis für Hämatologie und Onkologie
      • Neumarkt, Németország, 92318
        • Gemeinschaftspraxis für Hämatologie und internistische Onkologie
      • Nürnberg, Németország, 90419
        • Klinikum Nürnberg
      • Offenbach, Németország, 63065
        • Gemeinschaftspraxis für Innere Medizin, Hämatologie und internistische Onkologie
      • Paderborn, Németország, 33098
        • Brüderkrankenhaus St. Josef Paderborn
      • Rostock, Németország, 18057
        • Universitätsklinik Rostock
      • Trier, Németország, 54219
        • Mutterhaus der Borromäerinnen GmbH
      • Tübingen, Németország, 72076
        • University Hospital Tübingen
      • Ulm, Németország, 89081
        • Universitätsklinikum Ulm
      • Lisboa, Portugália, 1099-023
        • Instituto Português de Oncologia de Lisboa de Francisco Gentil
      • Alcorcón, Spanyolország, 28922
        • Hospital Universitario Fundacion Alcorcon
      • Badalona, Spanyolország, 8916
        • Institut Catala d'Oncologia (ICO) - Hospital Germans Trias y Pujol
      • Barcelona, Spanyolország, 8036
        • Hospital Clinic
      • Barcelona, Spanyolország, 8035
        • Hospital Universitario Vall d'Hebron
      • Cáceres, Spanyolország, 10003
        • Hospital San Pedro De Alcantara
      • Madrid, Spanyolország, 28041
        • Hospital Universitario 12 de Octubre
      • Madrid, Spanyolország, 28034
        • Hospital Ramon y Cajal
      • Oviedo, Spanyolország, 33011
        • Hospital Universitario Central de Asturias
      • Pamplona, Spanyolország, 31008
        • Clinica Universidad de Navarra
      • Salamanca, Spanyolország, 37007
        • Hospital Clínico de Salamanca
      • Valencia, Spanyolország, 46010
        • Hospital Clínico de Valencia

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

60 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

Aláírt beleegyező nyilatkozat, biopsziával igazolt MCL a WHO besorolása szerint

≥ 60 éves és nem alkalmas autológ transzplantációra Ann Arbor II-IV. stádium Korábban kezeletlen ECOG PS ≤ 2

A férfi tantárgyaknak:

  • beleegyeznek abba, hogy fogamzóképes nővel való szexuális érintkezés során óvszert használnak, még akkor is, ha vazektómián esett át a lenalidomid-terápia során
  • beleegyezik abba, hogy a lenalidomid-terápia alatt nem ad spermát.

Minden tantárgynak kötelező:

  • meg kell érteniük, hogy a lenalidomid potenciális teratogén kockázatot jelenthet.
  • beleegyezik abba, hogy tartózkodik a véradástól a lenalidomid-terápia alatt
  • vállalja, hogy nem osztja meg a vizsgálati gyógyszert más személlyel.
  • tanácsot kapjon a terhességgel kapcsolatos óvintézkedésekről és a magzati expozíció kockázatairól.

További kritériumok a randomizáláshoz a karbantartási szakaszban:

  • CR, CRu vagy PR indukciós kezelés után, Cheson 1999 kritériumai szerint meghatározva
  • A vizsgálatban az első randomizálás időpontjától számított 6 hónapos bejáratási időszakban: a fenntartó fázisba történő közvetlen randomizálás esetén a beteget első vonalban 6-8 R-CHOP ciklussal kell kezelni.

Kizárási kritériumok:

Fogamzóképes korú nő

A következő laboratóriumi eltérések bármelyike ​​a diagnóziskor, ha nem kapcsolódik limfómához:

Abszolút neutrofilszám 3,0 UNL Szérum összbilirubin > 1,5 ULN (kivéve, ha Gilbert-szindróma miatt van) Számított kreatinin-clearance (Cockcroft-Gault képlet vagy MDRD) < 30 ml/min Központi idegrendszer limfóma érintettsége Ellenjavallat magas profilaxisú betegeknek MVT kockázata

Az MCL-től eltérő rosszindulatú daganatok a kórelőzményében, kivéve, ha az alany 5 éve mentes a betegségtől. A kivételek a következők:

  • Bazális sejtes karcinóma vagy laphámrák a bőrön
  • A méhnyak vagy az emlő in situ karcinóma
  • A prosztatarák véletlenszerű szövettani lelete (T1a vagy T1b TNM stádiuma). Bármilyen súlyos egészségügyi állapot, laboratóriumi eltérés vagy pszichiátriai betegség, amely megakadályozná, hogy a páciens a tervezett gyógyszert megkapja.

Szeropozitivitás a humán immundeficiencia vírusra a vizsgálatba való belépéskor Szeropozitivitás a hepatitis C vírusra a vizsgálat megkezdésekor,

Aktív vírusfertőzés hepatitis B vírussal a vizsgálatba való belépéskor:

  • HBsAg pozitív
  • HBsAg negatív, anti-HBs pozitív és anti-HBc pozitív

Kontrollálatlan betegségek, beleértve, de nem kizárólagosan:

  • Aktív fertőzés, amely parenterális antibiotikumot igényel.
  • Nem kontrollált diabetes mellitus
  • Krónikus tünetekkel járó pangásos szívelégtelenség (NYHA III vagy IV osztály).
  • Instabil angina pectoris, angioplasztika, stentelés vagy szívinfarktus 6 hónapon belül
  • Klinikailag jelentős szívritmuszavar, amely tünetekkel jár vagy kezelést igényel, vagy tünetmentes, tartós kamrai tachycardia.

Korábbi ≥ 3. fokozatú allergiás túlérzékenység a talidomiddal szemben. Korábbi ≥ 3. fokozatú bőrkiütés vagy bármilyen hámló (hólyagos) kiütés a talidomid szedése alatt.

Ismert egér elleni antitest (HAMA) reaktivitás vagy ismert túlérzékenység egér antitestekkel szemben.

≥ 2. fokozatú neuropátiában szenvedő alanyok. A lenalidomid korábbi alkalmazása Részvétel egy másik klinikai vizsgálatban a randomizálás előtt három héten belül ebben a vizsgálatban

További kritériumok a randomizáláshoz a karbantartási szakaszban:

  • Az indukciós kezelés utáni SD vagy PD Cheson 1999 kritériumai szerint meghatározva
  • Indukciós immunkemoterápiával kezelt beteg, kivéve 6-8 R-CHOP21 vagy 2-3 R-CHOP21 ciklus / 2-3 R-HAD28 ciklus (váltakozva)
  • Súlyos alapbetegségben szenvedő betegek, amelyek ronthatják a fenntartó kezelésre való képességet
  • Számított kreatinin-clearance < 30 ml/perc
  • Az ANC < 1000 cella/mm³
  • A vérlemezkék száma < 50 000 sejt/mm³

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Indukciós kísérleti kar
R-CHOP / R-HAD: Váltakozó 3 ciklus R-CHOP beadva 3 hetes ciklusokban + 3 R-HAD ciklus 4 hetes ciklusokban.
R-CHOP (rituximab, ciklofoszfamid, doxorubicin, vinkrisztin, prednizon) 3 hetes ciklusokban, 3 ciklusban R-HAD (rituximab, citarabin, dexametazon) 3 hetes ciklusokban, 4 ciklusban váltakozva
Más nevek:
  • rituximab, CHOP
  • rituximab HD AraC
Aktív összehasonlító: Szabványos indukciós kar
8 R-CHOP ciklus 3 hetes ciklusokban
R-CHOP (rituximab, ciklofoszfamid, doxorubicin, vinkrisztin és prednizon) 3 hetes ciklusokban, 8 ciklusban
Más nevek:
  • rituximab, CHOP
Kísérleti: Karbantartási kísérleti kar
lenalidomid + rituximab: 13 ciklus SC 1400 mg rituximab 8 hetes ciklusokban + 26 ciklus Lenalidomid 15 mg 3 hetente 4 hetente 24 hónapon keresztül
Rituximab SC 1400 mg 8 hetente 24 hónapig
Más nevek:
  • Mabthera
Lenalidomid 15 mg 3 hetente 4 hetente 24 hónapon keresztül
Más nevek:
  • Revlimid
Aktív összehasonlító: Karbantartási standard kar
13 ciklus rituximab SC 1400 mg 8 hetes ciklusokban 24 hónapon keresztül
Rituximab SC 1400 mg 8 hetente 24 hónapig
Más nevek:
  • Mabthera

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Progressziómentes túlélés
Időkeret: 2,5 év
2,5 évvel az utolsó, karbantartásba randomizált beteg után
2,5 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Martin Dreyling, Prof. Dr., MCL Network
  • Kutatásvezető: Vincent Ribrag, Dr, Lymphoma Study Association
  • Kutatásvezető: Johanna Cornelia Kluin-Nelemans, Prof. Dr., MCL Network

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2013. november 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. november 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2025. január 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. május 24.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. május 29.

Első közzététel (Becsült)

2013. május 30.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. március 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. március 3.

Utolsó ellenőrzés

2025. március 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel