Motivációs coaching a vidéki veteránok mentális egészségének javítására (COACH)

A projekt háttere: Minden ötödik Operation Enduring Freedom (OEF)/Operation Iraqi Freedom (OIF)/Operation New Dawn (OND) veteránok vidéki területeken élnek, és elsősorban a VA Community-Based Outpatient Clinics (CBOC) ellátásában részesülnek. Városi társaikhoz képest a vidéki veteránok lényegesen nagyobb MH-terhelést és rosszabb eredményeket érnek el. Ennek ellenére az új PTSD-diagnózissal rendelkező OEF/OIF/OND veteránok kevesebb mint 10%-a vesz részt a bizonyítékokon alapuló kezeléshez szükséges minimális számú ülésen, és a vidékiség az egyik legerősebb előrejelzője a rossz elkötelezettségnek. A kutatók városi OEF/OIF/OND veteránokkal végzett kísérleti tanulmánya kimutatta, hogy a kutatószemélyzet által végzett telefonos motivációs interjú (MI) jelentősen javította az MH-kezelés megkezdését és a gondozásban maradást. A nyomozók azonban nem tudják, hogy a telefonos MI-nek olyan erős hatása lesz-e az MH-kezelésben való részvételre, ha a VA munkatársai alkalmazzák a vidéki veteránokat kiszolgáló CBOC-kban.

A projekt céljai: A Mentális Egészségügyi és Eredménykutatási Központ (CeMOHR) CREATE alkalmazásának részeként a vidéki veteránok bizonyítékokon alapuló mentális egészségügyi ellátáshoz való hozzáférésének javítására, a projekt általános célja egy MI-alapú rendszer adaptálása, bevezetése és tesztelése. coaching beavatkozás az MH szolgáltatások elkötelezettségének javítására a vidéki veteránokat kiszolgáló CBOC-kban. A projekt konkrét céljai a következők: (1) Fejlesztési formatív értékelés elvégzése az MH-kezelésben való részvétel észlelt akadályairól, és az MI-alapú kezelési kötelezettségvállalási beavatkozás és végrehajtási stratégia adaptálása az érintettek igényeihez; (2) Végezzen egy randomizált, több helyszínre kiterjedő pragmatikus hatékonysági vizsgálatot, összehasonlítva az MH Referralt önmagában az MH Referral plusz MI-alapú coachinggal; és (3) Végezzen egy megvalósítás-központú fejlesztő értékelést, és használja ezt az információt a megvalósítási stratégia kurzus közbeni korrekcióihoz az érdekelt felek és a kulcsfontosságú informátorok inputja alapján.

Módszerek: A vizsgálók elvégzik a telefonos motivációs coaching intervenció pragmatikus hatékonysági vizsgálatát annak megállapítására, hogy a telefonos MI coaching – önmagában az MH ajánláshoz képest – javítja-e az MH kezelés megkezdését és megtartását, az e-egészségügyi MH erőforrások felhasználását, valamint az észlelt szükségleteket és az MH-kezelésre való felkészültség és hozzáférés a CBOC-t használó vidéki veteránok körében (2. cél).

Hatás: Ez a kutatás segít megszüntetni a vidéki veteránok körében az ellátás akadályaival és az MH-szolgáltatások preferenciáival kapcsolatos tudáshiányt. Ezen túlmenően, a projektből származó információkat felhasználják a vidéki veteránok MH-kezelési bevonási beavatkozásainak megvalósítási eszköztárának kidolgozására. Végül, ez a projekt meghatározza az e-egészségügyi kiegészítőket használó telefonos motivációs interjúk bevonási beavatkozásának hatékonyságát, ezáltal kitölti a szakirodalomban azt a hiányosságot, hogy a VA munkatársai felhasználhatják-e az újszerű beavatkozásokat a CBOC-ban a vidék és a város közötti különbségek leküzdésére az MH kezelésében. eljegyzés.