Férfi elkötelezettség a PMTCT szolgáltatásokban

Ezt a tanulmányt az ugandai Kabale körzetben fogják végezni, egy vidéki körzetben, ahol az anyától a gyermekre terjedés megelőzésére (PMTCT) és a gondozási és kezelési (C&T) szolgáltatásokra nyolc állami egészségügyi intézményben kínálnak szolgáltatásokat. Ennek a tanulmánynak az elsődleges célja egy olyan beavatkozás tesztelése, amely a PMTCT szolgáltatások teljes spektrumának – beleértve a családtervezést (FP) – fokozottabb felhasználását teszi lehetővé, a férfiak reproduktív egészségügyi döntéshozatalba való fokozott konstruktív bevonása révén. Ezt a célt egy klaszteres, randomizált vizsgálat lefolytatásával érik el, amelynek során négy véletlenszerűen kiválasztott egészségügyi központban és környező közösségekben „konstruktív férfielköteleződési” beavatkozási csomagot vezetnek be; a másik négy oldal összehasonlításként szolgál majd. A beavatkozás előtti és utáni keresztmetszeti felméréseket férfi és női C&T kliensekkel végezzük, hogy felmérjük a beavatkozás hatékonyságát, a kettős módszer használatában mérve. A férfiak bevonásával kapcsolatos beavatkozáson túlmenően mind a nyolc részt vevő létesítményben megerősítést vezetnek be, hogy növeljék a szolgáltatók kapacitását a C&T-ügyfelek FP igényeinek kiszolgálására. Feltételezzük, hogy a „HIV-FP integrációs beavatkozás” eredményeként valamennyi létesítményben enyhén növekszik azon ügyfelek aránya, akik kettős módszert használnak. Az erősítések független hatásának mérése érdekében a vizsgálat a kliensek fogamzásgátlási ismereteit, attitűdjeit és viselkedését hasonlítja össze a beavatkozás előtt és után, a férfi bevonási beavatkozás hiányában. Feltételezzük továbbá, hogy a fejlesztések fokozatosan nagyobbak lesznek abban a négy létesítményben, amelyek ki vannak téve a további konstruktív férfi bevonási beavatkozásnak.

A tanulmány további adatgyűjtést és elemzéseket fog tartalmazni a másodlagos célkitűzések támogatására.

1. A szolgáltatások statisztikáit nyomon követik, hogy felmérjék a PMTCT-szolgáltatások igénybevételében és folytatásában bekövetkezett változásokat.
2. A tanulmány egy kvalitatív elemet fog tartalmazni az óvszerhasználati viselkedés vizsgálatára. Más vizsgálatok alapján várható, hogy a C&T klienseinek önbevallása szerint magas lesz az óvszerhasználat aránya. E magatartások alaposabb vizsgálata és a kvantitatív felmérésekkel gyakran összefüggő udvariassági elfogultság megkerülése érdekében a tanulmány egyéni mélyinterjúkat készít a női és férfi C&T kliensek egy részével, akik következetes óvszerhasználatról számoltak be.
3. A konstruktív férfi bevonási beavatkozás közösségi és klinikai alapú összetevőket is tartalmaz. A közösségi alapú férfiműhelyek hatékonyságának felmérése érdekében a tanulmány felméri a közösségi alapú beavatkozásnak kitett férfiak tudásában, attitűdjében és viselkedésében bekövetkezett változásokat, felmérést végezve a közösségi szintű képzés előtt és 4 hónappal azután. Az interjúk során felmérik az FP-vel és a HIV-szolgáltatásokkal (különösen a PMTCT-vel) kapcsolatos ismereteket és attitűdöket, különös tekintettel a nemek közötti egyenlőségre vonatkozó normákra, amelyek támogatják a férfiak konstruktív bevonását. Az interjúk során azt is megvizsgálják, hogy a kliensek hogyan emlékeznek vissza az egészségügyi központban kapott szolgáltatásokra és üzenetekre, valamint a közösségi alapú férfiműhelyekkel való közvetlen és közvetett kitettségüket.
4. A klinikai szolgáltatók HIV-pozitív egyének családtervezési szükségleteinek kiszolgálására és a férfi partnerek FP-döntéshozatalba való konstruktív bevonására irányuló kapacitásának megerősítését célzó beavatkozási komponensek hatékonyságát a C&T kliensekre gyakorolt ​​hatása szempontjából értékelik. A C&T klienseivel folytatott interjúk konkrétan tartalmaznak kérdéseket a szolgáltatók által közölt üzenetekre és a szolgáltatásnyújtás gyakorlatára vonatkozóan, amelyek tükrözik a beavatkozási összetevők sikeres végrehajtását.
5. Végül a tanulmány megvizsgálja az egyes beavatkozások (a keretprogram megerősítése és a férfiak bevonása) C&T szolgáltatásokba történő hozzáadásának erőforrásigényét. A kísérleti beavatkozások költségei alapján a tanulmány becslést ad ezeknek a beavatkozásoknak a nagyszabású végrehajtásának költségeiről a kerületi vezetői csapat irányítása alatt.