Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Súlyos Streptococcus fertőzésekkel szembeni genetikai érzékenység

2018. május 17. frissítette: University of Oxford

Invazív Streptococcus betegséggel szembeni genetikai érzékenység

Az invazív bakteriális fertőzés veszélyes, de viszonylag ritka betegség, amelyben a baktériumok mélyen a szervezetbe terjednek, és olyan betegségeket okoznak, mint a vérmérgezés ("bakteraemia"), tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás és mások. A streptococcusok családjába tartozó különféle baktériumok fontos okok, amelyek miatt a betegek gyakran intenzív ellátást igényelnek, ennek ellenére egyes törzsek esetében minden ötödik beteg meghal. Az egyik figyelemre méltó formát nekrotizáló fasciitisnek nevezik, amely állapot, amikor a baktériumok gyorsan szétterjednek és elpusztítják a bőr alatti szövetrétegeket.

Mivel az egyének nagymértékben különböznek az ilyen súlyos fertőzések kialakulásának kockázatát illetően, annak vizsgálata, hogy ezeknek a betegeknek a genomja, testünk öröklött terve miben tér el az egészséges önkéntesekétől, segíthet megmagyarázni, miért alakul ki a betegség egyeseknél és miért nem. Egyes streptococcus baktériumok, például a Streptococcus pneumoniae esetében ez a megközelítés már sikeresnek bizonyult; mások, például az "A csoport" törzs (Streptococcus pyogenes) esetében még feltárásra vár, de kiváló lehetőségeket rejt magában.

A nyomozók elnyerték a Lee Spark Necrotising Fasciitis Foundation támogatását, hogy tagságukból sztreptococcus fertőzésben túlélőket és néhány családtagjukat toborozzanak. A nyomozók arra is felkérik az NHS kórházak fertőzéses szakembereit, hogy hívják meg az általuk gondozott betegeket. A nyomozóknak van egy kis meglévő gyűjteménye is. A részvétel azt jelenti, hogy információkat regisztrálunk egy weboldalon, telefonon megbeszéljük a vizsgálatot, majd nyálmintát adunk át nekünk, amelyből a nyomozók DNS-t izolálhatnak. A kutatók a mintát a genom elemzésére készítik elő, és összehasonlítják a betegeket a családjukkal és az egészséges önkéntesek meglévő referenciagyűjteményével a DNS-kódot kiolvasó technológia segítségével.

Tanulmányunk az első kulcsfontosságú lépés az invazív streptococcus fertőzés meghatározó tényezőinek megértésére irányuló erőfeszítések megújításában, ami fontos a jobb kezelések és vakcinák kifejlesztéséhez.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Várható)

200

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Oxon
      • Oxford, Oxon, Egyesült Királyság, OX3 7BN
        • University of Oxford Wellcome Trust Centre for Human Genetics

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A résztvevőket a Lee Spark Necrotising Fasciitis Alapítványnak küldött meghívó, valamint az NHS kórházak fertőzési specialistái azonosítják, akik meghívják azokat a betegeket, akiknek ellátásában közvetlenül részt vettek. Ezenkívül a Londoni Imperial College-ban tárolt, meglévő minták egy kis gyűjteményét is felhasználják.

Leírás

A genetikai vizsgálatban résztvevőket esetekre/túlélőkre és családtagokra (rokonok és szülők) osztják.

A túlélőként való részvételhez az egyénnek meg kell felelnie az 1A kritériumnak. Betegségük születésüktől a beiratkozásig bármikor előfordulhat, feltéve, hogy 1980. január 1. után történt. A családtagok csak abban az esetben vehetnek részt, ha a kutatócsoport kérésére a túlélő felkéri a családjuktól.

Azokban a családokban, amelyekben két vagy több túlélőt azonosítanak, a túlélők összes többi első és másodfokú hozzátartozója jogosult a részvételre. A felvételi csoport egészséges (2. kritérium) vagy közepes (3. kritérium) fenotípusra osztja a hozzátartozókat.

Azokban a családokban, ahol csak egyetlen túlélő van, a toborzási csoport felméri, hogy a túlélő megfelel-e az 1B kritériumnak. Ha igen, a túlélő szülei jogosultak a részvételre, ha egészséges fenotípussal rendelkeznek (4. kritérium).

Bevételi kritériumok:

  1. Esetek/Túlélők

    V. Minden eset (túlélők törzskönyvben, trióban vagy szimplex esetben; meglévő szérumminták az Imperial College London gyűjteményéből)

    • A következők bármelyike:

      • Streptococcus fajok izolálása normálisan steril helyről (pl. vér, ízületi folyadék stb.) 1980. január 1-jétől akut betegség során
      • Súlyos klinikai megjelenés - streptococcus toxikus sokk, necrotising fasciitis, tüdőgyulladás, gyermekágyi szepszis, agyhártyagyulladás - 1980. január 1. óta, valamint egyidejűleg nem steril helyről izolált Streptococcus fajok (pl. tályog, sebtampon, genny)
    • És:

      • Egy angliai, walesi vagy észak-írországi NHS kórházba vették fel

    B. Trio-ügy (túlélő a hármasban)

    • Az összes:

      • Megfelel az 1A kritériumoknak
      • 40 évnél fiatalabb a betegség idején
      • A betegség idején egyik sem: szívbetegség, diabetes mellitus, rák, szteroidhasználat, krónikus tüdőbetegség, immunhiányos állapot, intravénás droghasználat és alkoholizmus
    • Plusz az egyik:

      • Egynél több betegségepizód megfelel az 1A kritériumainak
      • Felvétel magas függőségi osztályra vagy intenzív osztályra
      • A sebészeti beavatkozás követelménye (beleértve a tályog elvezetését vagy a gyűjtést)
    • És:

      • Mindkét szülő életben volt a toborzás idején
  2. Nem érintett fenotípusú családtag a többesetű törzskönyvben

    • Az összes:

      • Az 1A kritériumot teljesítő túlélő biológiai első vagy másodfokú rokona egy olyan családban, amelyben két vagy több tag megfelel ezeknek a kritériumoknak
      • Egyik sem: súlyos streptococcus okozta betegség, amely kórházi betegséget igényel, visszatérő mandulagyulladás vagy visszatérő impetigo (recidívumnak minősül, ha két egymást követő évben egynél több epizód jelentkezik)
  3. Köztes fenotípusú családtag a többesetű törzskönyvben

    • Az összes:

      • Az 1A kritériumot teljesítő túlélő biológiai első vagy másodfokú rokona egy olyan családban, amelyben két vagy több tag megfelel ezeknek a kritériumoknak
      • Súlyos bakteriális betegség, amely kórházi felvételt igényel, visszatérő mandulagyulladás vagy visszatérő impetigo a kórelőzményben (recidívumnak minősül, ha két egymást követő évben egynél több epizód jelentkezik)
  4. Szülő anya-apa-gyerek hármasban

    • Az összes:

      • Az 1B kritériumainak megfelelő eset biológiai szülőatyja
      • Egyik sem: súlyos bakteriális betegség, amely kórházi felvételt igényel, visszatérő mandulagyulladás vagy visszatérő impetigo (visszatérőnek minősül, ha két egymást követő évben egynél több epizód jelentkezik)

Kizárási kritériumok:

1. Felnőttek (16 év felettiek), akik nem tudnak beleegyezni a maguk nevében.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Családi alapú
  • Időperspektívák: Egyéb

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Túlélők
Olyan egyének, akik korábban invazív streptococcus fertőzést vagy nekrotizáló fasciitist tapasztaltak.
Családtagok
A streptococcus-betegség kockázati tényezőivel nem rendelkező negyven évnél fiatalabb túlélők szülei (anya-apa-gyermek hármast alkotnak), vagy olyan családból származó túlélők első és másodfokú hozzátartozói, ahol két vagy több egyén érintett.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azon genetikai variánsok száma, amelyekben az invazív streptococcus fertőzés esetei (az 1. felvételi kritériumban meghatározottak szerint) eltérnek a családtagjaitól (2-4. kritérium)
Időkeret: Az eredményt egyszer mérik genetikai teszteléssel, a beiratkozáskor gyűjtött minta felhasználásával („alapvonal”). Nincs követési időszak.
Ez egy megfigyeléses vizsgálat, amely az esetek genetikai adatait (1. bekerülési kritérium) hasonlítja össze a nem érintett családtagokkal (2-4. kritérium), valamint egészségügyi önkéntesektől származó, nyilvánosan elérhető genetikai adatokat a meglévő referenciaadatbázisokban (pl. UK10K – http://www.uk10k.org/). Az eset betegsége (az 1. felvételi kritériumban meghatározottak szerint) 1980. január 1. és a felvétel között bármikor előfordulhatott. Az eredményt genetikai vizsgálattal mérik, a beiratkozáskor gyűjtött mintával. Nincs követési időszak.
Az eredményt egyszer mérik genetikai teszteléssel, a beiratkozáskor gyűjtött minta felhasználásával („alapvonal”). Nincs követési időszak.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Tom Parks, BA MB BChir MRCP DTM&H, University of Oxford

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2013. december 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. december 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2019. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. június 4.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. július 26.

Első közzététel (Becslés)

2013. július 30.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. május 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. május 17.

Utolsó ellenőrzés

2018. május 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel