- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01911572
Súlyos Streptococcus fertőzésekkel szembeni genetikai érzékenység
Invazív Streptococcus betegséggel szembeni genetikai érzékenység
Az invazív bakteriális fertőzés veszélyes, de viszonylag ritka betegség, amelyben a baktériumok mélyen a szervezetbe terjednek, és olyan betegségeket okoznak, mint a vérmérgezés ("bakteraemia"), tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás és mások. A streptococcusok családjába tartozó különféle baktériumok fontos okok, amelyek miatt a betegek gyakran intenzív ellátást igényelnek, ennek ellenére egyes törzsek esetében minden ötödik beteg meghal. Az egyik figyelemre méltó formát nekrotizáló fasciitisnek nevezik, amely állapot, amikor a baktériumok gyorsan szétterjednek és elpusztítják a bőr alatti szövetrétegeket.
Mivel az egyének nagymértékben különböznek az ilyen súlyos fertőzések kialakulásának kockázatát illetően, annak vizsgálata, hogy ezeknek a betegeknek a genomja, testünk öröklött terve miben tér el az egészséges önkéntesekétől, segíthet megmagyarázni, miért alakul ki a betegség egyeseknél és miért nem. Egyes streptococcus baktériumok, például a Streptococcus pneumoniae esetében ez a megközelítés már sikeresnek bizonyult; mások, például az "A csoport" törzs (Streptococcus pyogenes) esetében még feltárásra vár, de kiváló lehetőségeket rejt magában.
A nyomozók elnyerték a Lee Spark Necrotising Fasciitis Foundation támogatását, hogy tagságukból sztreptococcus fertőzésben túlélőket és néhány családtagjukat toborozzanak. A nyomozók arra is felkérik az NHS kórházak fertőzéses szakembereit, hogy hívják meg az általuk gondozott betegeket. A nyomozóknak van egy kis meglévő gyűjteménye is. A részvétel azt jelenti, hogy információkat regisztrálunk egy weboldalon, telefonon megbeszéljük a vizsgálatot, majd nyálmintát adunk át nekünk, amelyből a nyomozók DNS-t izolálhatnak. A kutatók a mintát a genom elemzésére készítik elő, és összehasonlítják a betegeket a családjukkal és az egészséges önkéntesek meglévő referenciagyűjteményével a DNS-kódot kiolvasó technológia segítségével.
Tanulmányunk az első kulcsfontosságú lépés az invazív streptococcus fertőzés meghatározó tényezőinek megértésére irányuló erőfeszítések megújításában, ami fontos a jobb kezelések és vakcinák kifejlesztéséhez.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Oxon
-
Oxford, Oxon, Egyesült Királyság, OX3 7BN
- University of Oxford Wellcome Trust Centre for Human Genetics
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
A genetikai vizsgálatban résztvevőket esetekre/túlélőkre és családtagokra (rokonok és szülők) osztják.
A túlélőként való részvételhez az egyénnek meg kell felelnie az 1A kritériumnak. Betegségük születésüktől a beiratkozásig bármikor előfordulhat, feltéve, hogy 1980. január 1. után történt. A családtagok csak abban az esetben vehetnek részt, ha a kutatócsoport kérésére a túlélő felkéri a családjuktól.
Azokban a családokban, amelyekben két vagy több túlélőt azonosítanak, a túlélők összes többi első és másodfokú hozzátartozója jogosult a részvételre. A felvételi csoport egészséges (2. kritérium) vagy közepes (3. kritérium) fenotípusra osztja a hozzátartozókat.
Azokban a családokban, ahol csak egyetlen túlélő van, a toborzási csoport felméri, hogy a túlélő megfelel-e az 1B kritériumnak. Ha igen, a túlélő szülei jogosultak a részvételre, ha egészséges fenotípussal rendelkeznek (4. kritérium).
Bevételi kritériumok:
Esetek/Túlélők
V. Minden eset (túlélők törzskönyvben, trióban vagy szimplex esetben; meglévő szérumminták az Imperial College London gyűjteményéből)
A következők bármelyike:
- Streptococcus fajok izolálása normálisan steril helyről (pl. vér, ízületi folyadék stb.) 1980. január 1-jétől akut betegség során
- Súlyos klinikai megjelenés - streptococcus toxikus sokk, necrotising fasciitis, tüdőgyulladás, gyermekágyi szepszis, agyhártyagyulladás - 1980. január 1. óta, valamint egyidejűleg nem steril helyről izolált Streptococcus fajok (pl. tályog, sebtampon, genny)
És:
- Egy angliai, walesi vagy észak-írországi NHS kórházba vették fel
B. Trio-ügy (túlélő a hármasban)
Az összes:
- Megfelel az 1A kritériumoknak
- 40 évnél fiatalabb a betegség idején
- A betegség idején egyik sem: szívbetegség, diabetes mellitus, rák, szteroidhasználat, krónikus tüdőbetegség, immunhiányos állapot, intravénás droghasználat és alkoholizmus
Plusz az egyik:
- Egynél több betegségepizód megfelel az 1A kritériumainak
- Felvétel magas függőségi osztályra vagy intenzív osztályra
- A sebészeti beavatkozás követelménye (beleértve a tályog elvezetését vagy a gyűjtést)
És:
- Mindkét szülő életben volt a toborzás idején
Nem érintett fenotípusú családtag a többesetű törzskönyvben
Az összes:
- Az 1A kritériumot teljesítő túlélő biológiai első vagy másodfokú rokona egy olyan családban, amelyben két vagy több tag megfelel ezeknek a kritériumoknak
- Egyik sem: súlyos streptococcus okozta betegség, amely kórházi betegséget igényel, visszatérő mandulagyulladás vagy visszatérő impetigo (recidívumnak minősül, ha két egymást követő évben egynél több epizód jelentkezik)
Köztes fenotípusú családtag a többesetű törzskönyvben
Az összes:
- Az 1A kritériumot teljesítő túlélő biológiai első vagy másodfokú rokona egy olyan családban, amelyben két vagy több tag megfelel ezeknek a kritériumoknak
- Súlyos bakteriális betegség, amely kórházi felvételt igényel, visszatérő mandulagyulladás vagy visszatérő impetigo a kórelőzményben (recidívumnak minősül, ha két egymást követő évben egynél több epizód jelentkezik)
Szülő anya-apa-gyerek hármasban
Az összes:
- Az 1B kritériumainak megfelelő eset biológiai szülőatyja
- Egyik sem: súlyos bakteriális betegség, amely kórházi felvételt igényel, visszatérő mandulagyulladás vagy visszatérő impetigo (visszatérőnek minősül, ha két egymást követő évben egynél több epizód jelentkezik)
Kizárási kritériumok:
1. Felnőttek (16 év felettiek), akik nem tudnak beleegyezni a maguk nevében.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Családi alapú
- Időperspektívák: Egyéb
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
---|
Túlélők
Olyan egyének, akik korábban invazív streptococcus fertőzést vagy nekrotizáló fasciitist tapasztaltak.
|
Családtagok
A streptococcus-betegség kockázati tényezőivel nem rendelkező negyven évnél fiatalabb túlélők szülei (anya-apa-gyermek hármast alkotnak), vagy olyan családból származó túlélők első és másodfokú hozzátartozói, ahol két vagy több egyén érintett.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Azon genetikai variánsok száma, amelyekben az invazív streptococcus fertőzés esetei (az 1. felvételi kritériumban meghatározottak szerint) eltérnek a családtagjaitól (2-4. kritérium)
Időkeret: Az eredményt egyszer mérik genetikai teszteléssel, a beiratkozáskor gyűjtött minta felhasználásával („alapvonal”). Nincs követési időszak.
|
Ez egy megfigyeléses vizsgálat, amely az esetek genetikai adatait (1. bekerülési kritérium) hasonlítja össze a nem érintett családtagokkal (2-4. kritérium), valamint egészségügyi önkéntesektől származó, nyilvánosan elérhető genetikai adatokat a meglévő referenciaadatbázisokban (pl.
UK10K – http://www.uk10k.org/).
Az eset betegsége (az 1. felvételi kritériumban meghatározottak szerint) 1980. január 1. és a felvétel között bármikor előfordulhatott.
Az eredményt genetikai vizsgálattal mérik, a beiratkozáskor gyűjtött mintával.
Nincs követési időszak.
|
Az eredményt egyszer mérik genetikai teszteléssel, a beiratkozáskor gyűjtött minta felhasználásával („alapvonal”). Nincs követési időszak.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Tom Parks, BA MB BChir MRCP DTM&H, University of Oxford
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GENIGASUK
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .