- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01912612
A duloxetin mechanikus vizsgálata krónikus fájdalommal küzdő emlőrákos betegeknél
Egy tanulmány a duloxetinre adott válasz előrejelzőinek azonosítására krónikus fájdalommal küzdő emlőrákos betegeknél
A korai stádiumú emlőrák kezelése általában műtéttel, kemoterápiával, sugárterápiával és/vagy endokrin terápiával történik. A kezelést követően az emlőrákot túlélők 25-60%-a számolt be krónikus fájdalomról, amelyet nehéz lehet kezelni. A duloxetin egy szerotonin-noradrenalin-újrafelvétel-gátló, amelyet az FDA jóváhagyott depresszió, szorongás, fibromyalgia, diabéteszes neuropátiás fájdalom, térdízületi gyulladás és deréktáji fájdalom kezelésére.
A kísérleti adatok azt sugallják, hogy a duloxetin hatékony az endokrin terápiával összefüggő mozgásszervi fájdalmak kezelésében, és a duloxetin randomizált, placebo-kontrollos vizsgálata bizonyította hatékonyságát a kemoterápia által kiváltott neuropátiás fájdalom kezelésében. Ebben a duloxetin mechanikus vizsgálatában a fájdalomérzékenység változását fogjuk vizsgálni a kezelés során, hogy felmérjük, miért hatékony a duloxetin egyes betegek fájdalomcsillapításában, valamint annak előrejelzését, hogy kinek várható előnye a duloxetin alkalmazása. Összesen 84 korai stádiumú emlőrákos nőt vesznek fel, akiknek krónikus fájdalmai vannak a kezelést követően, valamint 48 olyan nőt, akik fájdalommentesek. Minden alany fájdalomérzékenységi értékelésen esik át, és kitölti a kérdőíveket. A fájdalomtól szenvedő alanyokat összesen 7 hétig duloxetinnel kezelik, a fájdalomérzékenység értékelése a kezelés előtt és 4 hét teljes dózisú kezelés után történik.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A korai stádiumú emlőrák kezelése általában műtéttel, kemoterápiával, sugárterápiával és/vagy endokrin terápiával történik. A kezelést követően az emlőrákot túlélők 25-60%-a számolt be krónikus fájdalomról, amelyet nehéz lehet kezelni. A duloxetin egy szerotonin-noradrenalin-újrafelvétel-gátló, amelyet az FDA jóváhagyott depresszió, szorongás, fibromyalgia, diabéteszes neuropátiás fájdalom, térdízületi gyulladás és deréktáji fájdalom kezelésére.
A duloxetin randomizált, placebo-kontrollos klinikai vizsgálatának adatai azt mutatták, hogy a duloxetin hatásos mind az aromatázgátlóval összefüggő mozgásszervi fájdalom, mind a kemoterápia által kiváltott neuropátiás fájdalom kezelésében. Ebben a mechanisztikus vizsgálatban a fájdalomérzékenység változását vizsgáltuk a kezelés során, hogy felmérjük, miért hatásos a duloxetin egyes betegek fájdalomcsillapításában, valamint annak előrejelzését, hogy kinek várható haszna a duloxetinből. Az eredeti protokollt randomizált, placebo-kontrollos keresztezett vizsgálatként tervezték, amelybe összesen 84 korai stádiumú emlőrákos nő bevonását tervezték, akiknek krónikus fájdalmai vannak a kezelést követően, valamint 48 fájdalommentes nőt. A protokoll logisztikájával és a fájdalomteszttel kapcsolatos kihívások miatt azonban a vizsgálatot újratervezték, miután mindössze 7 fájdalmas beteget vontak be. Az új elrendezés egykaros vizsgálat volt, és minden fájdalomban szenvedő beteget duloxetinnel kezeltek (placebo nélkül); még mindig volt egy nem kezelést nem igénylő összehasonlító csoport fájdalom nélkül. A betegeket először a Michigan Egyetemen, majd a Utah Egyetemen vették fel. Összesen 39 fájdalmas beteget és 43 fájdalommentes kontrollt vontak be a vizsgálat lezárása előtt. Minden alany fájdalomérzékenységi vizsgálaton esett át, és kérdőíveket töltöttek ki. A fájdalomtól szenvedő alanyokat összesen 7 hétig kezelték duloxetinnel, a fájdalomérzékenység értékelése a kezelés előtt és 4 hét teljes dózisú kezelés után történt. A kontroll betegek adatait (akik nem kaptak vizsgálati gyógyszert) összehasonlítják a fájdalmas betegek adataival, hogy jobban megértsék a különbségeket a kezeléssel összefüggő fájdalmat tapasztaló és nem tapasztalt betegek között, és értelmezni lehessen a kezelés utáni fájdalmat. a betegek által bejelentett beavatkozás és a fájdalomértékelés eredményei.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48103
- University of Michigan Rogel Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84112
- Huntsman Cancer Institute
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Legalább 25 éves nőbetegek
- 0-III. stádiumú emlőrák diagnózisa a felvételt megelőző 12 éven belül. Minden javallott műtétet, kemoterápiát és/vagy sugárterápiát legalább 12 héttel a beiratkozás előtt be kell fejezni. Egyidejű endokrin terápia és célzott terápiák, például palbociclib, pertuzumab és trastuzumab megengedett.
- Fájdalom, amely az emlőrák diagnózisa óta fejlődött vagy súlyosbodott, és nem azonosítható traumás esemény vagy törés következménye
- A beteg által jelentett legrosszabb fájdalom pontszám 5 és 10 között (beleértve) egy 0-10 skálán (szóban értékelve)
- A női betegeknek legalább 1 évvel posztmenopauzálisnak vagy műtétileg sterilnek kell lenniük; vagy bele kell egyeznie egy orvosilag elfogadható fogamzásgátlási forma használatába
- A kezelés megkezdése előtt hajlandó lemondani a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókról (SSRI) és a triciklikus antidepresszánsokról (TCA)
- Azoknak a betegeknek, akik jelenleg nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-okat) (pl. ibuprofént, naproxent, meloxicamot, gabapentint, pregabalint) és/vagy opioid fájdalomcsillapítókat szednek, a vizsgálat teljes időtartama alatt stabil adagot kell alkalmazniuk.
- Képes tájékozott beleegyezést adni, és hajlandó aláírni egy jóváhagyott beleegyezési űrlapot, amely megfelel a szövetségi és intézményi irányelveknek.
Kizárási kritériumok:
- Duloxetin vagy milnacipran korábbi alkalmazása.
- A venlafaxin korábbi vagy jelenlegi alkalmazása kifejezetten fájdalom kezelésére (más javallatok, például hőhullámok, korábbi vagy jelenlegi alkalmazása megengedett, bár a jelenleg venlafaxint szedő esetekben a kezelést abba kell hagyni a vizsgálati kezelés megkezdése előtt)
- A betegek nem szedhetnek olyan ellenjavallt gyógyszereket, amelyek a duloxetin betegtájékoztatóján szerepelnek, beleértve a következőket: fenotiazinok, propafenon, flekainid, linezolid vagy véralvadásgátló gyógyszerek (pl. heparin, warfarin vagy direkt orális antikoagulánsok); monoamin-oxidáz inhibitorral történő kezelés a regisztrációt megelőző 14 napon belül.
- Bélyegkép-rendellenességek bármelyik kézen (például kemoterápia vagy trauma vagy műköröm miatt), amelyek valószínűleg megváltoztatják a fájdalomérzékelést a vizsgálat során
- Perifériás szenzoros neuropátia a hüvelykujjnál bilaterálisan, amely zavarja a mindennapi élet funkcióit és/vagy tevékenységeit
- Az öngyilkosság jelentős kockázata a nyomozó ítélete alapján
- Előzmények vagy viselkedés, amely a vizsgáló megítélése szerint megtiltja a megfelelést a vizsgálat időtartamára.
- Alkohollal vagy más szerrel való visszaélés vagy függőség a regisztrációt megelőző egy éven belül
- Ismert krónikus májbetegség, végstádiumú vesebetegség vagy a Cockcroft-Gault egyenlet által meghatározott kreatinin-clearance <30 ml/perc
- Kontrollálatlan szűk zugú glaukóma.
- Klinikailag jelentős véralvadási zavar
- A rohamzavar anamnézisében
- Terhes vagy szoptató. A vizelet terhességi tesztjét a kiindulási vizit alkalmával értékelik a krónikus fájdalomban szenvedő, fogamzóképes korú nőknél.
- Nem tud szájon át szedni gyógyszereket vagy bármilyen olyan egészségügyi állapotot, amely megzavarná a vizsgálati gyógyszerkapszulák felszívódását.
- Jelenleg SSRI-t, szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlót (SNRI) vagy TCA-t (beleértve a Wellbutrin-t is) szed súlyos depressziós rendellenesség vagy generalizált szorongásos rendellenesség kezelésére (a pácienst kezelő pszichiáter jóváhagyása és bevonása nélkül, hogy csökkentse az eseteket ezekről a gyógyszerekről a vizsgálati kezelés előtt ).
A kontrollok olyan krónikus fájdalomtól mentes betegek, akik egyébként megfelelnek a következő alkalmassági kritériumoknak (1., 2., 8. beszámítás, 1., 2., 4., 5. kizárás, a legrosszabb fájdalompontszám 0-1, és jelenleg nem szednek fájdalomcsillapítót)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NON_RANDOMIZÁLT
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: 1. kar (Fájdalomban szenvedő betegek, duloxetin)
Duloxetine 30 mg naponta x 1 hét, majd 60 mg naponta x 4 hét, majd 30 mg naponta x 2 hét.
|
Az alanyok 30 mg duloxetint kapnak szájon át 7 napig, majd 60 mg duloxetint orálisan 28 napig, majd 30 mg duloxetint orálisan x 14 napig.
Más nevek:
|
NINCS_BEAVATKOZÁS: 2. kar (Fájdalommentes betegek – kontroll)
A páciens fájdalom- és tünetekértékelésről számolt be, összehasonlítás céljából a kiinduláskor.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A betegek által jelentett legrosszabb fájdalom változása a kiindulási állapot és az 5 hetes duloxetin-kezelés között
Időkeret: 5 hét
|
A legrosszabb fájdalmat a kiinduláskor és 5 hét után értékeljük minden egyes betegnél a Brief Pain Inventory segítségével.
|
5 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A betegek által jelentett átlagos fájdalom változása a kiindulási állapot és az 5 hetes duloxetin-kezelés között
Időkeret: 5 hét
|
Az átlagos fájdalmat a kiinduláskor és 5 héttel minden egyes beteg esetében a Brief Pain Inventory segítségével értékeljük.
|
5 hét
|
A fájdalom-interferencia változása a kiindulási állapot és az 5 hetes duloxetin-kezelés között
Időkeret: 5 hét
|
A fájdalom interferenciáját a kiinduláskor és 5 hét elteltével minden egyes beteg esetében a Brief Pain Inventory segítségével értékeljük.
|
5 hét
|
A fájdalom helyek számának változása a kiindulási állapot és az 5 hetes duloxetin-kezelés között
Időkeret: 5 hét
|
A fájdalom helyeinek számát a kiinduláskor és 5 hét elteltével minden egyes beteg esetében a Michigan Body Map segítségével értékeljük.
|
5 hét
|
A fibromyalgia tüneteinek súlyossági pontszámának változása a kiindulási érték és az 5 hetes duloxetin-kezelés között
Időkeret: 5 hét
|
A fibromyalgia tüneteinek súlyossági pontszámát a kiinduláskor és 5 hét elteltével minden egyes beteg esetében a Michigan Body Map és a Tünet Súlyossági Skála segítségével értékelik.
|
5 hét
|
A PainDETECT pontszám változása a kiindulási érték és az 5 hetes duloxetin-kezelés között
Időkeret: 5 hét
|
A PainDETECT pontszámot a kiinduláskor és 5 hét elteltével minden egyes betegnél értékelik a PainDETECT kérdőív segítségével.
|
5 hét
|
A neuropátia változása a kiindulási állapot és az 5 hetes duloxetin-kezelés között
Időkeret: 5 hét
|
A neuropátiát a kiinduláskor és 5 hét elteltével minden egyes betegnél értékelik a Rákterápia funkcionális értékelése-nőgyógyászati onkológiai csoport-neurotoxicitás (FACT/GOG-NTX) kérdőív segítségével.
|
5 hét
|
A fáradtság változása a kiindulási állapot és az 5 hetes duloxetin-kezelés között
Időkeret: 5 hét
|
A fáradtságot a kiinduláskor és 5 hét elteltével minden egyes páciensnél értékelik a PROMIS (Patient Reported Outcomes Measurement Information System) fáradtságmérési információs rendszer (PROMIS) 7a v1.0 kérdőív segítségével. A nyers pontszámokat a rákos betegek nemzeti normái alapján szabványos T-értékekké alakítják át.
|
5 hét
|
Az alvászavar változása a kiindulási állapot és az 5 hetes duloxetin-kezelés között
Időkeret: 5 hét
|
Az alvászavart kiinduláskor és 5 hét elteltével minden egyes betegnél felmérik a PROMIS alvászavar rövid forma 8b v1.0 kérdőív segítségével. A nyers pontszámokat a rákos betegek nemzeti normái alapján szabványos T-értékekké alakítják át.
|
5 hét
|
A fizikai funkciók változása a kiindulási állapot és az 5 hetes duloxetin-kezelés között
Időkeret: 5 hét
|
A fizikai funkciót a kiinduláskor és 5 hét elteltével minden egyes páciensnél értékelik a PROMIS Physical Function Short Form 10a v1.0 kérdőív segítségével. A nyers pontszámokat a rákos betegek nemzeti normái alapján szabványos T-értékekké alakítják át.
|
5 hét
|
A szorongás változása a kiindulási állapot és az 5 hetes duloxetin-kezelés között
Időkeret: 5 hét
|
A szorongást a kiinduláskor és 5 hét elteltével minden egyes betegnél értékelik a Kórházi szorongás és depresszió skála segítségével.
|
5 hét
|
A depresszió változása a kiindulási állapot és az 5 hetes duloxetin-kezelés között
Időkeret: 5 hét
|
A depressziót a kiinduláskor és 5 hét elteltével minden egyes betegnél értékelik a Kórházi Szorongás és Depresszió Skála segítségével.
|
5 hét
|
Változás a kognitív nehézségekben – nyelv a kiindulási állapot és az 5 hetes duloxetin-kezelés között
Időkeret: 5 hét
|
Kognitív nehézségek – A nyelvet a kiinduláskor és 5 héttel minden egyes páciensnél értékeljük a Többképességű önbeszámoló kérdőív segítségével.
|
5 hét
|
Változás a kognitív nehézségekben – vizuális-érzékelési képesség a kiindulási állapot és az 5 hetes duloxetin-kezelés között
Időkeret: 5 hét
|
Kognitív nehézségek – A vizuális-érzékelési képességet a kiinduláskor és 5 hét elteltével minden egyes páciensnél felmérik a Többképességű önbeszámoló kérdőív segítségével.
|
5 hét
|
Változás a kognitív nehézségekben – verbális memória a kiindulási állapot és az 5 hetes duloxetin-kezelés között
Időkeret: 5 hét
|
Kognitív nehézségek – A verbális memóriát a kiinduláskor és 5 héttel minden egyes páciensnél értékeljük a Többképességű önbeszámoló kérdőív segítségével.
|
5 hét
|
Változás a kognitív nehézségekben – Vizuális-térbeli memória a kiindulási állapot és az 5 hetes duloxetin-kezelés között
Időkeret: 5 hét
|
Kognitív nehézségek – A vizuális-térbeli memóriát a kiinduláskor és 5 hét elteltével minden egyes páciensnél értékeljük a Többképességű önbeszámoló kérdőív segítségével.
|
5 hét
|
Változás a kognitív nehézségekben – Figyelem/koncentráció a kiindulási állapot és az 5 hetes duloxetin-kezelés között
Időkeret: 5 hét
|
Kognitív nehézségek – A figyelmet/koncentrációt a kiinduláskor és 5 hét elteltével minden egyes páciens esetében a Többképességű önbeszámoló kérdőív segítségével értékeljük.
|
5 hét
|
Az objektíven értékelt fájdalomérzékenység változása a kiindulási állapot és az 5 hetes duloxetin-kezelés között
Időkeret: 5 hét
|
A fájdalomérzékenységet a kiinduláskor és 5 hét elteltével minden egyes betegnél fel kell mérni kvantitatív szenzoros teszteléssel a nyomás alatti fájdalomküszöb (Pain50) értékelésére.
|
5 hét
|
Az objektíven értékelt állapotos fájdalommoduláció változása az alapvonal és az 5 hetes duloxetin-kezelés között
Időkeret: 5 hét
|
A kondicionált fájdalommodulációt (CPM) a kiinduláskor és 5 hét elteltével minden egyes betegnél kvantitatív szenzoros teszteléssel értékelik.
|
5 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Lynn Henry, MD, PhD, University of Michigan
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Krónikus fájdalom
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Pszichotróp szerek
- Neurotranszmitter felvétel gátlók
- Membrán transzport modulátorok
- Antidepresszív szerek
- Dopamin szerek
- Szerotonin és noradrenalin újrafelvétel gátlók
- Duloxetin-hidroklorid
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- UMCC 2013.044
- HUM00075181 (EGYÉB: University of Michigan)
- HCI94979 (EGYÉB: University of Utah)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Fájdalom
-
Xijing HospitalBefejezveAorta disszekció | AKI - Akut vesekárosodás | PAI-1 4G/5G polimorfizmusKína
Klinikai vizsgálatok a Duloxetine
-
Shanghai Mental Health CenterJiangsu Nhwa Pharmaceutical Co., Ltd.Befejezve
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.BefejezveMajor depresszív zavarKína
-
New York State Psychiatric InstituteEli Lilly and CompanyBefejezveDysthymiás rendellenesség | Depressziós zavar NOSEgyesült Államok
-
Eli Lilly and CompanyShionogiBefejezve
-
Ilker Fatih SariBefejezve
-
Tasly Pharmaceutical Group Co., LtdToborzás
-
Eli Lilly and CompanySyneos HealthBefejezve
-
Rambam Health Care CampusBefejezve
-
Eli Lilly and CompanyBefejezve
-
Eli Lilly and CompanyBefejezve