Teljes bokacsere boka ízületi gyulladás esetén (TAR1600)

Ha a páciens úgy dönt, hogy részt vesz, alá kell írnia a beleegyező nyilatkozatot, és a következő kérdőíveket kell kitöltenie: Visual Analog Pain Scale, Short-form 36, AOFAS hátsó láb pontszám és a Short Musculoskeletal Function Assessment kérdőív . A pácienst ezután egy későbbi időpontban műtéti beavatkozásnak vetik alá. A műtét után a páciens rutinszerű nyomon követési időpontokra jelentkezik. Hathónapos, egyéves és éves vizitek alkalmával a vizsgálatban részt vevő betegeket felkérik a korábban említett eredménykérdőívek kitöltésére. Ezek mind normál követési látogatási időpontok; a betegeket nem kérik vissza a klinikára olyan további vizitekre, amelyek nem rutinszerűek. Minden vizit alkalmával a páciens sima röntgenfelvételt is kap. Az egyszerű röntgenfelvételek a rutin utánkövetés részét képezik, és nem további tesztek ehhez a tanulmányhoz. Ezenkívül minden pácienst a műtét előtt, valamint egy és két évvel a műtét után tesztelnek, hogy jobban megértsék a teljes bokaprotézis hatását az alsó végtagok kinematikájára és kinetikájára. Annak érdekében, hogy megértsük a bokaprotézis hatását az alsó végtagok kinematikájára és kinetikájára, minden alanynak egy sor funkcionális feladatot kell elvégeznie. Először a betegeket arra kérik, hogy végezzenek el egy sor klinikai tesztet, hogy felmérjék a betegek képességét különböző egyensúlyi feladatok és járási vizsgálatok elvégzésére. A betegeket először arra kérik, hogy lábukat körülbelül vállszélességben helyezzék el a laborban a talajba ágyazott négy erőlemez egyikére. A betegeknek legalább 10 másodpercig állniuk kell. Figyelni fogják azt az időt, ameddig képesek egyensúlyban maradni, valamint a nyomásközéppont (COP) mozgását a páciens lába alatt. Ezután minden pácienst meg kell kérni, hogy végezzen el 3 másik álló feladatot az erőlapon. Ezek az álló feladatok féltandem, tandem és egy végtag tartásból állnak. A félig tandem tartás megköveteli, hogy a páciens az egyik lábát kissé a másik elé helyezze, de még mindig egymás mellé. A tandemtartás megköveteli, hogy a betegek egyik lábukat a másik elé helyezzék. Ezen feladatok mindegyike 10 másodpercig vagy a lehető leghosszabb ideig történik, amíg a COP rögzítve van. A második végrehajtandó funkcionális feladat egy négyszögletes lépéses teszt. Ez a teszt abból áll, hogy a betegek előre, hátra és egyik oldalról a másikra lépnek, hogy felmérjék mozgásukat. Ezt a tesztet az elejétől a végéig időzítjük, hogy megtudjuk, mennyi időbe telik az egyes betegeknek a művelet előtti és utáni feladat elvégzése. A funkcionális tesztelést követően minden alanyon különböző anatómiai tereptárgyakhoz rögzítik a fényvisszaverő markereket, hogy figyelemmel kísérjék az ízületek helyzetét és 3 különböző mozgásfeladat során ki tudják számítani az ízületi momentumokat. A jelölők elhelyezése után a betegeket arra kérik, hogy egy 10 méteres sétányon menjenek végig egy saját maguk által kiválasztott sebességgel, amelyet egy időmérő rendszer segítségével figyelnek meg. A saját maga által kiválasztott sebesség mellett minden pácienst meg kell kérni, hogy normál 1,3 m/s sebességgel járjon. Végül a betegeket arra kérik, hogy álljanak mindkét végtagjukra, és guggoljanak, amennyire csak lehetséges, mintha egy széken ülnének. Mindegyik feladatot körülbelül hétszer kell elvégezni, miközben az alsó végtagok kinematikáját és kinetikáját nyolc kamerás mozgásrögzítő rendszer és négy erőlemez segítségével rögzítik, amelyek a 10 méteres sétányba vannak beágyazva. A kizárólag kutatási céllal elvégzett tesztek a kitöltött kérdőívek és a járáselemző vizsgálat lesznek. (A tanulmány járási részét már nem végezzük.)

. A vizsgálatot addig folytatják, amíg minden beteg esetében el nem érik a legalább 10 éves követési időt. A kérdőíveket a megfelelő időpontokban kiküldik az alanyoknak, ha nem tudnak visszatérni Duke-hoz.