Substituição total do tornozelo para artrite do tornozelo (TAR1600)

Se um paciente optar por participar, ele será solicitado a assinar o formulário de consentimento e a preencher os seguintes questionários de resultados do paciente: Escala Visual Analógica de Dor, forma abreviada 36, ​​pontuação AOFAS no retropé e questionário curto de avaliação da função musculoesquelética . O paciente será submetido a cirurgia em uma data posterior. Após a cirurgia, o paciente se apresentará para consultas de acompanhamento de rotina. Em visitas de seis meses, um ano e anualmente, os pacientes participantes do estudo serão solicitados a preencher os questionários de resultados mencionados anteriormente. Todos esses são pontos de tempo normais de visita de acompanhamento; os pacientes não serão solicitados a retornar à clínica para consultas adicionais que não sejam de rotina. Em cada visita, o paciente também receberá radiografias simples. As radiografias simples fazem parte do acompanhamento de rotina e não são exames complementares para este estudo. Além disso, cada paciente será testado no pré-operatório, bem como um ano e dois anos após a cirurgia, a fim de obter uma melhor compreensão do efeito das substituições totais do tornozelo na cinemática e cinética das extremidades inferiores. Para entender o efeito da substituição do tornozelo na cinemática e cinética dos membros inferiores, cada sujeito será solicitado a completar uma série de tarefas funcionais. Os primeiros pacientes serão solicitados a concluir uma série de testes clínicos para avaliar a capacidade do paciente de concluir diferentes tarefas de equilíbrio e testes de caminhada. Os pacientes primeiro serão solicitados a ficar de pé com as pernas aproximadamente na largura dos ombros em cima de uma das quatro plataformas de força que estão embutidas no chão do laboratório. Os pacientes serão solicitados a ficar em pé por pelo menos 10 segundos. Será monitorado o tempo que eles conseguem permanecer equilibrados, bem como a movimentação do centro de pressão (COP) abaixo dos pés do paciente. Cada paciente será então solicitado a completar 3 outras tarefas em pé na plataforma de força. Essas tarefas em pé serão uma postura semi-tandem, tandem e um único membro. A postura semi-tandem exigirá que o paciente coloque um pé ligeiramente à frente do outro, mas ainda lado a lado. A postura em tandem exigirá que os pacientes coloquem um pé na frente do outro. Cada uma dessas tarefas será concluída por 10 segundos ou pelo maior tempo possível enquanto o COP é registrado. A segunda tarefa funcional a ser concluída é um teste de quatro passos quadrados. Este teste consistirá em pacientes avançando, recuando e de um lado para o outro para avaliar seu movimento. Este teste será cronometrado do início ao fim para ver quanto tempo leva para cada paciente concluir a tarefa no pré-operatório e no pós-operatório. Após o teste funcional, cada sujeito terá uma série de marcadores reflexivos anexados a diferentes marcos anatômicos para monitorar a posição articular e ser capaz de calcular os momentos articulares durante 3 tarefas de movimento diferentes. Depois que os marcadores forem colocados, os pacientes serão solicitados a caminhar ao longo de uma passarela de 10 metros em uma velocidade selecionada por eles mesmos, que será monitorada por meio de um sistema de cronometragem. Além de uma velocidade auto-selecionada, cada paciente será solicitado a caminhar a uma velocidade padrão de 1,3 m/s. Finalmente, os pacientes serão solicitados a ficar de pé em ambos os membros e agachar-se o máximo possível, como se estivessem sentados em uma cadeira. Cada uma dessas tarefas será concluída aproximadamente sete vezes, enquanto a cinemática e a cinética das extremidades inferiores serão registradas usando um sistema de captura de movimento de oito câmeras e quatro plataformas de força embutidas na passarela de 10 metros. Os únicos testes realizados exclusivamente para fins de pesquisa serão os questionários aplicados e o estudo de análise da marcha. (A parte da marcha deste estudo não está mais sendo conduzida.)

. O estudo prosseguirá até que um mínimo de 10 anos de acompanhamento seja alcançado para todos os pacientes. Os questionários serão enviados aos participantes em momentos apropriados se eles não puderem retornar à Duke.