Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A cöliákia genomiális környezeti mikrobióma és metabolizmus vizsgálata (CDGEMM)

2023. október 31. frissítette: Alessio Fasano, Massachusetts General Hospital

A cöliákia genomi környezeti mikrobiom és metabolizmus (CDGEMM) tanulmánya

A cöliákia (CD) egy összetett betegség, amelyet a glutén, a búzában, a rozsban és az árpában található fehérje fogyasztása okoz. Köztudott, hogy számos tényező járul hozzá a CD kialakulásához, beleértve a géneket és az elfogyasztott ételeket. A CDGEMM-tanulmányban ezen tényezők közül a lehető legtöbbet figyelembe vesszük, és megvizsgáljuk, hogy mindegyik hogyan járul hozzá a betegség kialakulásához. Ha a kutatók úgy találják, hogy egy tényező vagy tényezők kombinációja növeli a CD kialakulásának kockázatát, akkor ezt az információt felhasználhatjuk, és a jövőben segíthetünk megelőzni vagy kimutatni a betegségeket a magas kockázatú gyermekeknél.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Részletes leírás

A CDGEMM tanulmány olyan genomikai, környezeti, mikrobiómiai és metabolomikus tényezőkkel foglalkozik, amelyek befolyásolhatják a CD kialakulását.

Genomikus: A kutatók olyan gyerekeket vizsgálnak meg, akiknek első fokú rokonuk cöliákiában szenved, hogy megértsük, hogyan járulhatnak hozzá génjeik ahhoz, hogy kialakul-e CD vagy sem. A tudósok és az orvosok már ismernek egy géncsoportot, a HLA DQ2 és DQ8 géneket, amelyek részt vesznek a CD kialakulásában. Ezek a gének szükségesek a CD kialakulásához, de önmagukban nem tudják megjósolni, hogy kinél alakul ki a betegség. A kutatók abban reménykednek, hogy a CDGEMM-tanulmány nemcsak többet tud meg ezekről a specifikus génekről, hanem más géneket is azonosít, amelyek megkönnyíthetik annak előrejelzését, hogy ki fogja kifejleszteni a CD-t.

Környezetvédelem: A csecsemők felvételekor a vizsgálók információkat rögzítenek a környezetükről, beleértve azt is, hogy hüvelyi úton vagy császármetszéssel születtek-e, és hogy kaptak-e antibiotikumot. Idővel a kutatók figyelembe veszik a csecsemő kórtörténetének más részeit is, beleértve a táplálkozási módot (szoptatás versus tápszeres táplálás), a betegségeket, fertőzéseket és a növekedést, hogy megértsék, ezek az információk összefüggésben állnak-e a CD kialakulásával. Mivel a vizsgálók 5 éves korukig követik a csecsemőket, a kutatók félévente frissítik ezeket az információkat, hogy megértsék, hogyan befolyásolhatják a változások, ha a gyermekben CD-s lesz vagy sem.

Mikrobióma: A vékony- és vastagbélből veszélyeztetett bélünk sokféle baktériumot tartalmaz. Ezek a bélben élő baktériumok általában segítik az élelmiszerek lebontását és megemésztését, energiával látják el szervezetünket, és vitaminokat állítanak elő, amelyekre szervezetünknek szüksége van. Ezt a változatos baktériumközösséget bélmikrobiómának nevezik. A CDGEMM-tanulmány fő célja annak megértése, hogy a mikrobiomra hogyan hatnak más tényezők, például élelmiszerek vagy antibiotikumok, és ez hogyan befolyásolhatja a CD kialakulását. Lehetséges, hogy a betegség kialakulása előtt és után a bélben élő baktériumfajták megismerése segíthet megjósolni, hogy kinél alakul ki a CD, mielőtt az megtörténne.

Anyagcsere: A bélrendszerünkben lezajló folyamatok, mint például az élelmiszerek emésztése és a vitaminok termelése olyan termékeket hoznak létre, amelyeket metabolitoknak neveznek. Az általunk termelt specifikus metabolitok személyenként eltérőek, és számos tényezőtől függenek, beleértve a génjeinket, a bélmikrobióm tagjait és az elfogyasztott élelmiszereket. Megvizsgáljuk a csecsemő egyedi metabolomikus profilját (a csecsemő által termelt metabolitokat), hogy megértsük, van-e valamilyen speciális profil a CD-vel kapcsolatban.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

500

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
        • Toborzás
        • Massachusetts General Hospital for Children
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Alessio Fasano, MD
        • Alkutató:
          • Maureen M. Leonard, MD
      • Rome, Olaszország, 00185
        • Toborzás
        • University of Roma La Sapienza
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Salvatore Cucchiara, MD PhD

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

Nem régebbi, mint 6 hónap (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Olyan újszülöttek és 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők vehetnek részt, akik a CD-s betegek első fokú rokonai (legalább az egyik szülő vagy testvér biopsziával igazolt CD-vel érintett).

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Újszülöttek és 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők, akiket nem vezettek be szilárd táplálékhoz (kizárólagos anyatej vagy tápszer)
  • Biopsziával igazolt CD-vel érintett betegek első fokú hozzátartozói

Kizárási kritériumok:

  • 6 hónaposnál idősebb csecsemők
  • A törvényes gyám/képviselő képtelensége vagy nem hajlandó írásos beleegyezését adni

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Kohorsz
  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Csecsemők, akiknek első fokú rokonuk cöliákiában szenved
Csecsemők, akiknek első fokú rokonánál cöliákiát diagnosztizáltak.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A CD mikrobiótájának összetételének változása veszélyeztetett csecsemőknél a 16S rRNS gének tenyészettől független nagy áteresztőképességű szekvenciaanalízisével az Illumina szekvenáló platform segítségével.
Időkeret: Hat hónaponként és ötéves korig, különös tekintettel a glutén bevezetésének idejére, arra az időpontra, amikor a gluténtolerancia elveszett és az autoimmunitás kialakul (ha van), valamint párhuzamos időpontok olyan csecsemőknél, akiknél nem alakul ki autoimmunitás
Idővel gyűjtött székletmintákat fogunk felhasználni a mikrobiális közösség felmérésére, hogy megállapítsuk a CD autoimmunitással kapcsolatos mikrobióta mintákat.
Hat hónaponként és ötéves korig, különös tekintettel a glutén bevezetésének idejére, arra az időpontra, amikor a gluténtolerancia elveszett és az autoimmunitás kialakul (ha van), valamint párhuzamos időpontok olyan csecsemőknél, akiknél nem alakul ki autoimmunitás

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A bélpermeabilitás változása a szérum zonulin szintjével és a gluténtolerancia elvesztése a gyulladást elősegítő citokinek fokozott expressziójával és az anti-tTg antitestek megjelenésével mérve.
Időkeret: Félévente 3 éves korig. Ezt követően minden évben 5 éves korig.
Arra számítunk, hogy a glutén bevezetésének időzítése a csecsemő étrendjében befolyásolja az enterotípus és a metatranszkriptom profil eltolódását, a bélpermeabilitás növekedésével és a gluténtolerancia elvesztésével.
Félévente 3 éves korig. Ezt követően minden évben 5 éves korig.

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A csecsemők metabotípusainak (metabolomjainak) jellemzésének összehasonlítása a Metabolon, Inc. által létrehozott és bevált kereskedelmi metabolomikai technológiai platform segítségével.
Időkeret: Hat hónaponként és ötéves korig, különös tekintettel a glutén bevezetésének idejére, arra az időpontra, amikor a gluténtolerancia elveszett és az autoimmunitás kialakul (ha van), valamint párhuzamos időpontok olyan csecsemőknél, akiknél nem alakul ki autoimmunitás
Előzetes adataink azt sugallják, hogy az egyéni metabolomikus fenotípusok (amelyek a gén-diéta-bélmikrobióm kölcsönhatások eredménye) segíthetnek meghatározni a gluténtolerancia elvesztésével kapcsolatos specifikus enterotípusokat olyan csecsemőknél, akiknél genetikailag veszélyeztetett a CD.
Hat hónaponként és ötéves korig, különös tekintettel a glutén bevezetésének idejére, arra az időpontra, amikor a gluténtolerancia elveszett és az autoimmunitás kialakul (ha van), valamint párhuzamos időpontok olyan csecsemőknél, akiknél nem alakul ki autoimmunitás

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Maureen M. Leonard, MD, Massachusetts General Hospital
  • Kutatásvezető: Alessio Fasano, MD, Massachusetts General Hospital

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Hasznos linkek

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2014. március 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. december 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2024. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. február 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. február 10.

Első közzététel (Becsült)

2014. február 12.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. november 1.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. október 31.

Utolsó ellenőrzés

2023. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Coeliakia

  • National Cancer Institute (NCI)
    Mayo Clinic
    Befejezve
    Coeliakia | Glutén enteropátia | Celiac Sprue | Gluténérzékeny enteropátia
    Egyesült Államok
  • University of Vermont
    Befejezve
    Pajzsmirigy alulműködés | Coeliakia | Felszívódási zavar | Celiac Sprue
    Egyesült Államok
  • University of Nottingham
    Nottingham University Hospitals NHS Trust; University of Salerno
    Befejezve
    Coeliakia | Glutén enteropátia | Lisztérzékenység | Celiac Sprue
    Egyesült Királyság
  • Viome
    Megszűnt
    Elhízottság | Gyomorhurut | Irritábilis bél szindróma | Gyomorrák | Nyelőcsőrák | Gastroesophagealis reflux | Crohn betegség | GERD | NAFLD | Colitis ulcerosa | Eozinofil nyelőcsőgyulladás | Gyomorfekély | Nyombélfekély | Barrett nyelőcső | Intestinalis metaplasia | Vastagbélpolip | Limfocitás vastagbélgyulladás | IBS | SIBO | Epekő... és egyéb feltételek
    Egyesült Államok
  • Epic Research & Diagnostics, Inc.
    Befejezve
    A koszorúér-betegség | Tüdőgyulladás | Magas vérnyomás | Cukorbetegség | Irritábilis bél szindróma | Pitvarfibrilláció | Asztma | Veseelégtelenség | Tüdőtágulás | Cholecystitis | Cirrózis | Crohn-betegség | Colitis ulcerosa | Akut veseelégtelenség | Divertikulitisz | Hasnyálmirigy-gyulladás | Hörghurut | Szívbillentyű-betegség | Gyulladásos... és egyéb feltételek
    Egyesült Államok
3
Iratkozz fel