Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Cøliaki genomisk miljømikrobiom og metabolomisk studie (CDGEMM)

31. oktober 2023 oppdatert av: Alessio Fasano, Massachusetts General Hospital

Celiac Disease Genomic Environmental Microbiome and Metabolomic (CDGEMM) Studie

Cøliaki (CD) er en kompleks sykdom forårsaket av å spise gluten, et protein som finnes i hvete, rug og bygg. Det er velkjent at mange faktorer bidrar til utviklingen av CD, inkludert genene du har og maten du spiser. I CDGEMM-studien vil vi vurdere så mange av disse faktorene som mulig og studere hvordan de hver for seg bidrar til sykdomsutvikling. Hvis etterforskerne finner at én faktor, eller kombinasjon av faktorer, øker risikoen for å utvikle CD, vil vi kunne bruke denne informasjonen og bidra til å forhindre eller oppdage sykdom hos høyrisikobarn i fremtiden.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Detaljert beskrivelse

CDGEMM-studien vil ta for seg genomiske, miljømessige, mikrobiome og metabolomiske faktorer som kan påvirke utviklingen av CD.

Genomisk: Etterforskerne skal studere barn som har en førstegradsslektning med cøliaki, slik at vi kan forstå hvordan genene deres kan bidra til om de utvikler CD eller ikke. Forskere og leger er allerede klar over en gruppe gener, kalt HLA DQ2- og DQ8-genene, som er involvert i utviklingen av CD. Disse genene er nødvendige for utvikling av CD, men kan ikke alene forutsi hvem som vil utvikle sykdommen. Etterforskerne håper at CDGEMM-studien vil bidra til ikke bare å lære mer om disse spesifikke genene, men også identifisere andre gener som kan gjøre det lettere å forutsi hvem som vil utvikle CD.

Miljømessig: Når spedbarn melder seg på, vil etterforskerne registrere informasjon om miljøet, inkludert om de ble født vaginalt eller ved keisersnitt og om de fikk antibiotika. Over tid vil etterforskerne også vurdere andre deler av spedbarnets medisinske historie, inkludert fôringsmodalitet (amming versus formelfôring), sykdommer, infeksjoner og vekst for å forstå om noe av denne informasjonen er relatert til CD-utvikling. Siden etterforskerne vil følge spedbarn til de når 5 år, vil etterforskerne oppdatere denne informasjonen hver sjette måned for å forstå hvordan endringer kan påvirke om barnet utvikler CD eller ikke.

Mikrobiom: Tarmen vår, kompromittert av tynntarmen og tykktarmen, inneholder mange typer bakterier. Disse bakteriene som lever i tarmen bidrar normalt til å bryte ned og fordøye mat, gi kroppen vår energi og lage vitaminer som kroppen trenger. Dette mangfoldige bakteriesamfunnet kalles tarmmikrobiomet. Et hovedmål med CDGEMM-studien er å forstå hvordan mikrobiomet påvirkes av andre faktorer, som mat eller antibiotika, og hvordan dette kan påvirke utviklingen av CD. Det er mulig at det å lære om hvilke typer bakterier som lever i tarmen før og etter sykdomsutvikling kan hjelpe oss med å forutsi hvem som vil utvikle CD før det skjer.

Metabolomisk: Prosessene som skjer i tarmen vår, som fordøyelse av mat og produksjon av vitaminer, skaper produkter som kalles metabolitter. De spesifikke metabolittene vi produserer varierer fra person til person og avhenger av mange faktorer, inkludert genene vi har, medlemmene av tarmmikrobiomet og maten vi spiser. Vi vil studere spedbarnets unike metabolomiske profil (metabolitter som spedbarnet produserer) for å forstå om det er en spesifikk profil knyttet til CD.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

500

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
        • Rekruttering
        • Massachusetts General Hospital for Children
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Alessio Fasano, MD
        • Underetterforsker:
          • Maureen M. Leonard, MD
      • Rome, Italia, 00185
        • Rekruttering
        • University of Roma La Sapienza
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Salvatore Cucchiara, MD PhD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

Ikke eldre enn 6 måneder (Barn)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Nyfødte og spedbarn yngre enn 6 måneder som er førstegradsslektninger til CD-pasienter (minst én forelder eller søsken som er rammet med biopsi-påvist CD) er kvalifisert for deltakelse.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Nyfødte og spedbarn under 6 måneder som ikke har blitt introdusert for fast føde (eksklusiv morsmelk eller formel diett)
  • Førstegrads pårørende til pasienter som er rammet med biopsi-påvist CD

Ekskluderingskriterier:

  • Spedbarn eldre enn 6 måneder
  • Manglende evne eller vilje hos verge/representant til å gi skriftlig informert samtykke

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Spedbarn med en førstegrads slektning med cøliaki
Spedbarn som har en førstegrads slektning diagnostisert med cøliaki.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i sammensetningen av mikrobiotaen til CD hos spedbarn i faresonen ved bruk av kulturuavhengig sekvensanalyse med høy gjennomstrømning av 16S rRNA-genene ved bruk av Illumina-sekvenseringsplattformen.
Tidsramme: Hver sjette måned til og med fem års alder med spesifikt fokus på tidspunktet for glutenintroduksjon, tidspunktet da glutentoleransen går tapt og autoimmunitet utvikler seg (hvis aktuelt), og parallelle tidspunkter hos spedbarn som ikke fortsetter å utvikle autoimmunitet
Vi vil bruke avføringsprøver samlet over tid for å kartlegge det mikrobielle samfunnet for å etablere mikrobiotamønstre assosiert med CD-autoimmunitet.
Hver sjette måned til og med fem års alder med spesifikt fokus på tidspunktet for glutenintroduksjon, tidspunktet da glutentoleransen går tapt og autoimmunitet utvikler seg (hvis aktuelt), og parallelle tidspunkter hos spedbarn som ikke fortsetter å utvikle autoimmunitet

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i tarmpermeabilitet målt ved serumzonulinnivåer og tap av glutentoleranse målt ved økt ekspresjon av pro-inflammatoriske cytokiner og utseende av anti-tTg-antistoffer.
Tidsramme: Hver sjette måned frem til 3 år. Hvert år deretter til 5 år.
Vi forventer at tidspunktet for gluteninnføring i spedbarnets kosthold vil påvirke endring i enterotype og metatranskriptomprofil med påfølgende økning i tarmpermeabilitet og tap av glutentoleranse.
Hver sjette måned frem til 3 år. Hvert år deretter til 5 år.

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sammenligning av karakteriseringen av spedbarns metabotyper (metabolomer) ved å bruke en etablert og velprøvd kommersiell metabolomikkteknologiplattform av Metabolon, Inc.
Tidsramme: Hver sjette måned til og med fem års alder med spesifikt fokus på tidspunktet for glutenintroduksjon, tidspunktet da glutentoleransen går tapt og autoimmunitet utvikler seg (hvis aktuelt), og parallelle tidspunkter hos spedbarn som ikke fortsetter å utvikle autoimmunitet
Våre foreløpige data tyder på at individuelle metabolomiske fenotyper (som er et resultat av gen-diett-tarm-mikrobiom-interaksjoner) kan bidra til å definere spesifikke enterotyper assosiert med tap av glutentoleranse hos spedbarn genetisk med risiko for CD.
Hver sjette måned til og med fem års alder med spesifikt fokus på tidspunktet for glutenintroduksjon, tidspunktet da glutentoleransen går tapt og autoimmunitet utvikler seg (hvis aktuelt), og parallelle tidspunkter hos spedbarn som ikke fortsetter å utvikle autoimmunitet

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Maureen M. Leonard, MD, Massachusetts General Hospital
  • Hovedetterforsker: Alessio Fasano, MD, Massachusetts General Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mars 2014

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2024

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. februar 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. februar 2014

Først lagt ut (Antatt)

12. februar 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

1. november 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

31. oktober 2023

Sist bekreftet

1. oktober 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

3
Abonnere