Életem: A nevelőszülői gondozásban élő serdülők önrendelkezési képességének javításának értékelése

Az általános népességen belüli azonos korú társaikhoz képest a nevelőszülői gondozásból felnőtt életre átlépő fiatalok kevésbé valószínű, hogy stabil lakhatásra, gondoskodó felnőtthez kötődnek, középiskolát végeznek, főiskolát végeznek vagy alkalmazottak (pl. Avery, 2001; Pecora et al., 2003; Goerge és mtsai, 2002). Valószínűbb, hogy kockázatos szexuális magatartást tanúsítanak, egyedülálló szülővé válnak, hajléktalanok vagy részt vesznek a büntető igazságszolgáltatásban (például Courtney és mtsai, 2006; Smithgall, Gladden, Yang és Goerge, 2005). Noha konszenzus létezik e fiatalok rossz eredményeivel kapcsolatban, és elfogadtak olyan politikákat (például a nevelőszülői gondozás függetlenségéről szóló törvény), amelyek célja az átmenet javítása, a bizonyítékokon alapuló gyakorlatokat még nem kell érvényesíteni e cél eléréséhez.

Az önrendelkezés fejlesztésére összpontosító készségfejlesztés, amelyről kimutatták, hogy összefüggésbe hozható a speciális oktatásban részt vevő fiatalok átmeneti sikereivel, fel nem tárt lehetőségeket rejthet magában, hogy felkészítse a nevelőszülői gondozásban élő fiatalokat arra a hirtelen függetlenségre, amelyet akkor tapasztalnak meg, amikor hirtelen kilépnek a nevelőszülőkről. A veszélyeztetett csoportok átfedő jellege (a nevelőszülőkhöz tartozó fiatalok hozzávetőleg 40%-a részesül gyógypedagógiai szolgáltatásban) továbbá arra utal, hogy az önrendelkezést erősítő készségfejlesztésnek több területre kiterjedő előnyei is lehetnek. Annak érdekében, hogy előzetes hatékonysági és megvalósíthatósági adatokat gyűjtsünk a nevelőotthonból való átmenethez közeledő fiatalok számára, egy randomizált, 2 csoport X 3 ismételt mérési terv alapján kísérleti tanulmányt végeztek Oregonban (My Life címmel). Hatvan, 16,5 és 17,5 év közötti, nevelőszülői és gyógypedagógiai nevelésben részt vevő fiatalt véletlenszerűen besoroltak egy kontrollcsoportba, amely szokásos közösségi szolgáltatásokat (CAU) kapott, vagy egy kísérleti csoportba, amely egyéni coachingban részesült az önrendelkezés javítása érdekében. (Az életem). Az Életem beavatkozó csoport statisztikailag szignifikáns növekedést tapasztalt az önmeghatározásban (az ARC mérése szerint; Wehmeyer és Kelchner, 1995) a kontrollcsoporthoz képest. Azok a fiatalok, akik részt vettek a beavatkozásban, nagyobb valószínűséggel javultak a foglalkoztatási eredményekben és az általános jólétben, és nagyobb mértékben számoltak be az átmenet tervezési folyamatában való részvételről, mint a kontrollcsoport. Amellett, hogy bizonyítékot szolgáltatott hatékonyságáról, a My Life pilot fontos megvalósíthatósági információkat és becsléseket adott a hatás méretére vonatkozóan.

Tekintettel a My Life intervenció véletlen besorolású, ellenőrzött kísérleti kísérletének ígéretes eredményeire, ennek az R01-es javaslatnak az a célja, hogy elvégezzük a My Life program teljes körű hatékonysági vizsgálatát. Javasoljuk, hogy a kezdeti vizsgálatunkban végzett munkát kiterjesszük minden olyan fiatalra, aki a nevelőszülőkről való kilépésre készül (vagyis a speciális oktatásban részesülő és nem részesülő fiatalokra), és konkrétan értékeljük a beavatkozás mentális egészségre gyakorolt ​​hatását. A javasolt tanulmány, amely kezdeti munkánk ígéretes megállapításaira épül, fontos információkat fog nyújtani a modell hatékonyságáról a nevelőszülői rendszerből kilépő összes fiatal számára, adatokat szolgáltatva a beavatkozásnak a kritikus eredményekre, köztük az életminőségre gyakorolt ​​közvetlen hatásairól. a mentális egészség, az oktatás, a foglalkoztatás, a foglalkoztatás és az önálló életvitel, valamint az, hogy a fokozott önrendelkezés legalább részben közvetíti-e a beavatkozás hatásait ezekre a kritikus eredményekre. Ezenkívül a tanulmány azt vizsgálja, hogy a fogyatékosság, a nem és a rassz mérsékli-e a beavatkozás hatását a távoli eredményekre. A kiinduláskor tapasztalt traumatünetek és elhelyezési instabilitás kovariánsnak tekintendő; a beavatkozásnak ezekre a kulcsfontosságú nevelőszülői tapasztalatokra gyakorolt ​​lehetséges közvetlen hatásait is feltárják a kezelés befejezésekor, és ezt követik. A javasolt tanulmánynak négy konkrét célja van: 1) Felveszünk 210 nevelőszülőt, 16,5-17,5 éves korig, és véletlenszerűen beosztjuk őket az Életem intervenciós csoportjába, vagy a szokásos közösségi kontrollcsoportba, amely tipikus szolgáltatásokat (CAU) kap. A beavatkozás célja, hogy növelje a fiatalok önrendelkezését a gondozáson kívüli idősödésre való felkészülés során, és hogy biztosítsa az eredmények nyomon követését ebben a kihívásokkal teli és magas kockázatú időszakban. A fiatalok toborzása érdekében együttműködünk az Oregon DHS-vel, és Oregon legsűrűbben lakott területét célozzuk meg: Multnomah megyét; 2) Többszereplős, több indikátoros stratégiát fogunk alkalmazni a kulcsfontosságú konstrukciók mérésére a fiatalság kiindulási állapotának, a beavatkozás befejezésének (12 hónappal a kiindulás után) és a nyomon követésnek (12 hónappal a beavatkozás befejezése után) értékeléséhez. Ezen a három időpontban gyűjtjük a DHS Foster Care és az iskolakörzet archív iratait is. 60 naponként rövid telefonos interjúkat készítenek a résztvevő fiatalokkal a legutóbbi szolgáltatások és támogatás igénybevételéről, a kulcsfontosságú kimeneti területek globális értékeléseiről, a stresszes eseményekről és a támogató felnőttekkel való kapcsolattartásról. Így összesen 13 darab 60 napos telefonos interjút készítenek a tanulmányi beiratkozás teljes 24 hónapos időszaka alatt; 3) Egy sor modellezési elemzés segítségével teszteljük a beavatkozás hatékonyságát és elméleti modellünk kulcselemeit. Pontosabban, az önrendelkezés, a mentálhigiénés alkalmazkodás, a tanulmányi eredmények, az életminőség, a foglalkoztatás és az önálló életvitel stabilitásának változását vizsgáljuk, az intervenciós csoport-hozzárendelést (My Life vs. CAU) mint álváltozót modellezve, várható közvetlen hatásokkal. a kulcsfontosságú konstrukciók eredményeiről. Az elemzések második sorozatában az önrendelkezés feltételezett közvetítő hatásait teszteljük a mentálhigiénés alkalmazkodásra, a tanulmányi sikerekre, az életminőségre, a foglalkoztatásra és az önálló életvitelre, és megvizsgáljuk, hogy a fogyatékosság, a nem és a faj mérsékli-e a beavatkozás hatását kulcsfontosságú eredményeket. Megvizsgálják a trauma és az elhelyezési instabilitás hatását a távoli kimenetelekre, valamint a beavatkozás hatását ezekre a kulcsfontosságú nevelőszülői tapasztalatokra. 4) Nyomon követjük a végrehajtás hűségét, hogy dokumentáljuk a beavatkozási protokollok betartását, és elemzéseket végzünk, hogy azonosítsuk azokat a beavatkozási összetevőket, amelyek aktívan kapcsolódnak a főbb eredményekhez, valamint a beavatkozási összetevők lehetséges különbségeihez a fogyatékkal élő nevelőszülők és a nem fogyatékkal élők esetében. Az Oregon DHS erős érdeklődést mutat ebben a projektben, és azt várjuk, hogy az aktív beavatkozási összetevők szállításának fenntartásán fognak dolgozni.