我的生活：对寄养中青少年自决增强的评估

与一般人群中的同龄同龄人相比，从寄养过渡到成人生活的年轻人不太可能拥有稳定的住房、与有爱心的成年人建立联系、从高中毕业、上大学或成为受雇（例如，Avery，2001 年；Pecora 等人，2003 年；Goerge 等人，2002 年）。 他们更有可能从事危险的性行为、成为单亲父母、无家可归或卷入刑事司法系统（例如，Courtney 等人，2006 年；Smithgall、Gladden、Yang 和 Goerge，2005 年）。 虽然对这些青年的不良结果存在共识，并且已经通过旨在改善他们过渡的政策（例如，寄养独立法案），但基于证据的实践尚未得到验证以实现这一目标。

专注于增强自决能力的技能发展，被证明与接受特殊教育的年轻人成功过渡有关，可能具有未实现的潜力，可以让寄养的青年为他们在突然离开寄养时经历的突然独立做好准备。 这些高危群体的重叠性质（大约 40% 的寄养青年接受特殊教育服务）进一步表明，增强自决能力的技能发展可能具有交叉效益。 为了收集即将从寄养家庭过渡的青少年的初步疗效和可行性数据，在俄勒冈州进行了一项使用随机、2 组 X 3 重复测量设计的试点研究（名为“我的生活”）。 60 名年龄在 16.5 到 17.5 岁之间的寄养和特殊教育青年被随机分配到接受社区照常服务 (CAU) 的对照组或接受旨在增强自决能力的一对一辅导的实验组（我的生活）。 与对照组相比，“我的生活”干预组的自决能力（通过 ARC 测量；Wehmeyer & Kelchner，1995 年）在统计学上显着增加。 与对照组相比，参与干预的青年也更有可能在就业结果和整体福祉方面有所改善，并报告说随着时间的推移，他们更多地参与了过渡规划过程。 除了提供其功效的证据外，“我的生活”试点项目还提供了重要的可行性信息和效应量估计。

鉴于我们的 My Life 干预随机对照试验的有希望的发现，此 R01 提案的目标是对 My Life 计划进行全面的功效试验。 我们提议扩大我们初步调查中进行的工作，以包括所有准备退出寄养的青少年（即接受和未接受特殊教育服务的青少年），并具体评估干预对心理健康的影响。 拟议的研究建立在我们初步工作的有希望的发现之上，将提供有关该模型对所有退出寄养系统的青年的有效性的重要信息，提供有关干预对关键结果（包括生活质量）的直接影响的数据，心理健康、教育、就业、就业和独立生活，以及增强的自决能力是否至少部分地调节了干预对这些关键结果的影响。 此外，该研究将调查残疾、性别和种族是否会调节干预对远端结果的影响。 基线时经历的创伤症状和放置不稳定将被视为协变量；干预对这些关键寄养经历的潜在直接影响也将在治疗完成和后续行动中进行探讨。 拟议的研究有四个具体目标：1) 我们将招募 210 名年龄在 16.5 至 17.5 岁之间的寄养青年，并将他们随机分配到“我的生活”干预组或接受典型服务 (CAU) 的照常社区对照组。 该干预措施旨在提高青年人的自决能力，为失去照料的老年做好准备，并在这个充满挑战和高风险的时期提供对他们结果的后续评估。 为了招募年轻人，我们正在与俄勒冈州国土安全部合作，并将瞄准俄勒冈州人口最稠密的地区：摩特诺玛县； 2) 我们将使用多代理、多指标策略来衡量关键结构，以评估基线、干预终止（基线后 12 个月）和随访（干预后 12 个月完成）的青年。 我们还将在这三个时间点收集 DHS 寄养和学区档案记录。 每 60 天将与参与的青年进行一次简短的电话访谈，内容涉及最近的服务和支持利用情况、关键成果领域的全球评级、压力事件以及与支持性成年人的联系。 因此，在整个 24 个月的研究注册期间，将进行总共 13 次为期 60 天的电话访谈； 3）使用一系列建模分析，我们将测试干预效果和我们理论模型的关键要素。 具体来说，我们将测试自决、心理健康调整、学业成就、生活质量、就业和独立生活的稳定性与变化，干预组分配（我的生活与 CAU）建模为具有预期直接影响的虚拟变量关于关键结构的结果。 在第二个系列的分析中，我们将检验自我决定对心理健康调整、学业成功、生活质量、就业和独立生活的假设中介效应，并探讨残疾、性别和种族是否调节干预对心理健康的影响。关键成果。 将检查创伤和安置不稳定性对远端结果的影响，以及干预对这些关键寄养经历的影响。 4) 我们将跟踪实施的忠实度，以记录对干预方案的遵守情况，并进行分析以确定与主要结果积极相关的干预成分，以及寄养残疾青年与非残疾青年的干预成分可能存在的差异。 俄勒冈州国土安全部对这个项目很感兴趣，我们预计他们将努力维持主动干预组件的交付。